започват

Пубертетът е време, когато тялото става по-„възрастно“ и се подготвя за възможността да забременее. Менструацията (получаване на менструация) е едно от по-късните развития на пубертета. Медицинската дума за възрастта или датата на нечия първа менструация (менструация) е менархе. Кога започват периодите?

Какво е средното?

Менархе обикновено започва на възраст между 9-15 години, около две години след началото на пубертета. Средната възраст на менархе е 12–13, но може да е нормално това да се случи по-рано или по-късно (1). Възрастта в менархе варира в различните държави, раси и общности (1, 2). Целият процес на пубертета обикновено продължава около 2–5 години (3).

Средната възраст на менархе намалява в продължение на няколко десетилетия, водещи към средата на 20 век. Това вероятно се дължи на по-доброто хранене, хигиена и по-голяма наличност на храна (4). По-скорошните спадове във възрастта на менархе може да се дължат на нарастващи нива на затлъстяване, промяна в диетите и други фактори, като замърсители на околната среда (2, 5). Възрастта, когато гърдите започват да пъпчат при момичетата (първият очевиден признак на пубертета) е намаляла повече от възрастта на менархе през последните години (6). Това доведе до по-голяма разлика между пъпките на гърдите и менархе и по-голяма пубертетна продължителност за някои млади хора. Необходими са повече изследвания, за да се разбере защо и до каква степен тези промени се случват.

Защо не всеки получава своя цикъл на същата възраст?

Времето на менархе се влияе от гените на човека (фамилната история), поведението и околната среда. Гените вероятно играят най-голяма роля - около 60–80% (6, 7). За афро-американците по-ранна възраст в менархе също може да е резултат от генетични фактори, включително гени, свързани с телесното тегло (7) (социално-икономическите фактори също играят роля (8)).

По-рано менархе

Отвъд гените, диетата може да играе голяма роля в това, кога започва нечий период. Хората с висок индекс на телесна маса (ИТМ) са по-склонни да достигнат менархе по-рано (9). Дори ИТМ на човек като малко дете може да бъде фактор. Менструацията има тенденция да идва по-рано при хора, които ядат повече животински протеини, и при тези, които консумират повече кофеин и/или сладки напитки, като енергийни напитки и сода (8, 10–13). Постигането на менархе в по-млада възраст може да повлияе на здравето по-късно в живота - друга причина, поради която е важно да се храните добре и да поддържате здравословно тегло, когато е възможно.

Излагането на определени опасности за околната среда, вътреутробно и в ранна детска възраст, може също да доведе до по-ранна възраст в менархе. Това може да включва високо ниво на излагане на ДДТ и някои пестициди (14).

По-късно менархе

По-късно менархето е по-често при хора, които са слаби/имат нисък ИТМ. Ниският ИТМ може да е генетичен или поради медицинско състояние, което води до загуба на тегло или нисък прием на енергия, като анорексия или стомашно-чревно състояние (15, 16). По-късно менархе се наблюдава при тийнейджъри, които живеят на места без достатъчно храна, имат хранителни дефицити или са изключително придирчиви ядещи (17). Хората, които правят редовни физически упражнения редовно, също са склонни да достигнат до менархе по-късно - особено спортове, които насърчават слаб размер на тялото, като балет, гимнастика и дистанционни бегачи (18). Хранителните и физическите фактори са склонни да забавят началото на менструацията средно с около година (18).

Менархе може да се забави и от някои ранни психологически преживявания (19) и излагане на определени опасности за околната среда, като олово (14).

Но, както повечето неща - има редица възрасти, за да настъпи „нормален“ пубертет. Може да бъде напълно добре и здравословно някой да започне менструация по-късно от средното (17). Американската асоциация по акушерство и гинекология препоръчва да се консултирате с лекар, ако менструацията не е започнала до 15-годишна възраст или до 14-годишна възраст, когато е съчетана с интензивни упражнения или хирзутизъм (излишен растеж на косми по лицето, гърдите или гърба).

Юношите, които са започнали или не са започнали менструация, трябва да се стремят към контролен преглед с ОБ/ГИН между 13 и 15 години.

През следващите седмици ще публикуваме практическо ръководство за достигане на пубертет и първи периоди, за да улесним навигацията по тези промени малко по-лесно.

Информацията, намерена в Clue, може да помогне за облекчаване на всяка неловкост при разговори с млади хора за периоди. Изтеглете Clue днес.

Като това, което четете? Помогнете ни да направим още страхотни неща, като подкрепите нашите изследователски усилия.