Макар и да не са често срещани, някои симптоми на болки в гърба са признак на спешна медицинска помощ, която може да стане животозастрашаваща или да доведе до увреждане без незабавно внимание от опитен лекар.

могат

Пациентите, които изпитват някой от следните симптоми, трябва да потърсят медицинска помощ възможно най-бързо:

  • Прогресивна слабост на крака и/или загуба на контрол на червата или пикочния мехур
  • Необяснима загуба на тегло, придружена от болка и неврологично увреждане
  • Остра, силна болка в стомаха, заедно с болки в кръста, така че пациентът не може да стои изправен
  • Треска с повишена болка, която не реагира на често срещаните редуктори на треска

Всеки от горния набор от симптоми е описан по-подробно по-долу:

Прогресивна слабост на краката, загуба на контрол на пикочния мехур или червата

Пациенти, които изпитват внезапна инконтиненция на пикочния мехур и/или червата (дисфункция, която причинява задържане на урина, невъзможност за задържане на урина или загуба на ректален контрол) или усещат прогресивна слабост или изтръпване в бедрата, чатала и краката, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. Тези симптоми могат да са показателни за синдрома на кауда еквина, който обикновено се причинява от тежко компресиране на цялата нервна торбичка в долната част на гръбначния стълб.

Типичните симптоми включват:

Ако не се лекува, синдромът на кауда еквина може да доведе до парализа или загуба на усещане в области под лумбалния гръбнак и загуба на контрол на пикочния мехур/червата, ако нервите станат трайно повредени.

Необяснима загуба на тегло, загуба на апетит, болка и неврологични проблеми

Възрастни пациенти, които са претегляли едни и същи в продължение на месеци и без видима причина отслабват бързо (напр. Повече от 5 килограма на седмица в продължение на няколко седмици) или губят апетит дори за любими храни, трябва да се консултират със своя лекар. Бързата, необяснима загуба на тегло може да показва сериозно медицинско състояние, като рак.

Спинален тумор, който се намира в или около гръбначния стълб, обикновено води до следните симптоми:

  • Болка във врата или гърба, последвана от неврологични проблеми (като слабост или изтръпване на ръцете или краката или промяна в нормалните навици на червата или пикочния мехур)
  • Болки в гърба, които не намаляват с почивка, и болки, които могат да бъдат по-лоши през нощта - дори събуждане на пациента по време на сън - отколкото през деня
  • Всеки от горните симптоми, заедно със загуба на апетит, непланирана загуба на тегло, гадене, повръщане или треска, студени тръпки или треперене

Най-вероятно ще бъдат назначени CT сканиране и кръвни тестове като предварителни стъпки за идентифициране на причината за симптомите.

Тежка, продължителна болка в корема и кръста

Болката в кръста от състояние на гръбначния стълб обикновено се локализира в гърба или крайниците, засегнати от нерви, подравнени с сегменти на гръбначния стълб. Рядко болките в кръста мигрират към корема. Въпреки това, коремните разстройства често могат да се разширят до кръста и да се преживеят като остра болка в гърба в долната част на гърба.

Острата (означаваща бързо настъпваща) болка в долната част на гърба, която не следва очевидна травма или движение, свързано с появата на болка, може да бъде симптом на разширяване на аортата (голямата артерия) в корема, наречена аневризма на коремната аорта.

Това състояние се превръща в сериозна спешна медицинска помощ, ако кръвоносният съд се разкъса или се появи вътрешно кървене.

Основните симптоми на аневризма на коремната аорта са неотслабваща остра и смазваща болка в кръста и корема, толкова силна, че може да попречи на някого да може да се изправи, оставяйки го буквално удвоен от болка.

Устойчива треска и повишена болка

Треската (дефинирана като поддържана температура над 101 ° при възрастни) може да показва инфекция. В гръбначния стълб инфекция може да възникне постепенно, ако имунната система е отслабена или може да се появи след операция.

Въпреки че са сравнително редки, инфекциите на гръбначния стълб могат да доведат до епидурален абсцес (пълна с гной кухина в епидуралното пространство), който може да притисне нервните структури в шийните прешлени (шията), гръдния отдел на гръбначния стълб (горната част на гърба) или лумбалните прешлени. Този натиск върху нервите може да наруши грубата двигателна функция и може да доведе до параплегия или квадриплегия, в зависимост от това къде е компресията.

Повечето инфекции могат да бъдат лекувани успешно с антибиотици, ако бъдат доведени до знанието на лекар.

Инфекция след операция

Постоперативни инфекции или инфекции на рани се срещат при около 1% от пациентите и по-често при диабетици или хора с лошо здраве. Инфекцията може да се развие 1 до 2 седмици след процедурата, въпреки че болката от операцията намалява. Най-честата инфекция е инфекция на раната, която води до повишена температура над 101 градуса, повишено зачервяване и болка около разреза и промяна в дренажа от раната, като прозрачно отделяне става жълто и дебело и раната не се затваря . Повечето инфекции на рани, които започват след операция на гръбначния стълб, могат да се управляват успешно с антибиотици, когато се лекуват много рано, но в някои случаи може да се наложи гнойът да бъде хирургически дрениран и измиването на раната.

Вертебрална костна инфекция

Инфекция на гръбначно тяло (наречена вертебрален остеомиелит или костна инфекция) се разпространява в гръбначния стълб чрез вени, пренасящи бактерии, генерирани в други части на тялото. Този вид инфекция може да възникне след процедури като колоноскопия или цистоскопия, диагностичен тест с помощта на тънък телескоп за инспекция на пикочния мехур, често предписван, когато има кръв в урината или преди операция на простатата.

Други състояния, които правят по-вероятна инфекция на гръбначно тяло, са интравенозна злоупотреба с наркотици, продължителна употреба на стероиди (например за лечение на ревматоиден артрит) или стоматологична хирургия, тъй като тези дейности увеличават шансовете бактериите да бъдат въведени в кръвния поток.

За щастие, по-голямата част от пациентите с болки в гърба няма да получат нито един от горните симптоми. Ако обаче възникнат тези или други непредвидени симптоми, най-мъдрият начин на действие е незабавно да се консултирате с лекар.