Ако едно дете в предградието на Торонто е било силно недохранено и не е успяло да процъфти, бихме ли се поколебали, дори за миг, в нашите искания Детската помощ да се намеси и да спаси живота му?

когато

И така, защо не бихме направили същото за дете, което е болезнено прехранено и страда от животозастрашаващите здравословни проблеми, причинени от екстремно затлъстяване?

И все пак, когато д-р Дейвид Лудвиг, експерт по затлъстяването в Детска болница в Бостън, написа миналата седмица в списанието на Американската медицинска асоциация, че родителите на някои изключително затлъстели деца трябва да загубят родителските права в някои случаи, имаше протест.

Историята продължава под рекламата

„Нямаме нужда от държавата на бавачката, която изтръгва децата от любящите ръце на техните родители“, се казва в общ рефрен. „Да имаш голям апетит не е престъпление“, каза друг. „Нека ядат торта“, казаха исторически настроените несъгласни.

Всяка история за затлъстяването гарантирано ще породи много дръпващи се колене, но, честно казано, в този случай част от гнева се основава на неразбиране. В киберпространството не се изисква четене извън заглавието, за да се формира мнение. Освен това много медийни съобщения погрешно представят възгледите на д-р Лудвиг.

„Дебелите деца трябва да бъдат взети в приемна грижа“, тръби „Дейли Мейл“. „Призив към родителите да загубят попечителството върху затлъстели деца“, каза ABC News. Статията на списание "Тайм" започва с думите, че "един от начините за справяне с детската криза на затлъстяването може да бъде отнемането на децата с най-силно наднормено тегло от родителите им".

Д-р Лудвиг не каза нищо подобно. В неговата статия, озаглавена Държавна намеса в животозастрашаващото детско затлъстяване, ключовите думи са „животозастрашаващи“.

Педиатърът не издаде призив за създаване на полицията на Twinkie, нито се застъпи за вкарване на таран до входната врата на всеки дом с конзола Xbox. Той каза, че вземането на деца под грижа трябва да се обмисли, когато всичко останало се провали.

Д-р Лудвиг също подчерта, че извеждането на деца от отровна среда - временно, а не завинаги - е много по-етично от извършването на бариатрична хирургия, подход, който все повече се популяризира за деца със силно затлъстяване, но има малко доказателства в подкрепа на това.

Трябва също да се подчертае, че намесата трябва да се обмисля само в екстремни случаи, когато децата са, според теглото, в 99-ия процентил от своята възрастова група.

Историята продължава под рекламата

Д-р Лудвиг разказа историята на момиче, което тежи 90 килограма на тригодишна възраст, а до 12-годишна възраст тя тежи повече от 400 килограма и страда от животозастрашаващ диабет и апнея. Тя беше настанена в приемна грижа и отслабна 130 кг. за броени месеци и, докато все още е била със затлъстяване, здравословното й състояние вече не е пряко животозастрашаващо.

Друг случай, който привлече много медийно внимание, е случаят с Алекс Дрейпър, 14-годишно момче от Южна Каролина, което наклони везните на 555 lbs. преди да се намесят службите за закрила на детето.

Майка му Джери Грей загуби родителските права над момчето (приемната грижа го настани при леля) и тя бе обвинена в небрежност към детето. През следващата година Алекс загуби повече от 200 килограма.

Имайте предвид, че д-р Лудвиг не препоръчва наказателно преследване на родителите. Напротив, той каза, че семействата на деца със силно затлъстяване се нуждаят от толкова помощ, колкото (ако не и повече) от самите деца. По-често родителите на тези деца страдат от проблеми с психичното здраве и сериозни социално-икономически предизвикателства; в най-добрия случай родителските им умения - способността да готвят, например - са силно желателни.

Трагедията по случая в Южна Каролина е, че държавните войници са изпратени в дома вместо диетолог и психолог.

В Канада голяма част от реакцията на предложението на д-р Лудвиг предположи - погрешно - че този твърд подход се застъпва.

Историята продължава под рекламата

„Редакционният материал не предлага вратите да бъдат изритвани в домовете на деца с малко тегло, за да отслабнат“, каза д-р Йони Фрийдхоф, основател на Бариатричния медицински институт в Отава. "Това, което беше казано, е, че екстремното затлъстяване е състояние, толкова ужасно, че екстремни мерки могат да бъдат оправдани."

Д-р Фрийдхоф също е забелязал, че голяма част от реакцията е оцветена с подтик на неприязън към агенциите за закрила на детето, които нямат звездна репутация. (Дали това е заслужено или не, е друг въпрос.) „Казването на CAS [Обществото за детска помощ] да не се намесва е малко като отрязване на носа на детето, за да озлоби лицето на организацията“, каза той.

Д-р Фрийдхоф, който също пише популярния блог Weighty Matters, всъщност е замесен в един случай, при който тежко затлъстело дете е отведено от дом в Онтарио. Законът му забранява да предоставя каквито и да било идентификационни данни, но отбеляза, че бебето тежи значително повече от седемгодишния си син.

Лекарят също така отбеляза, че реакцията на CAS е примерна: Детето е било лекувано в болница и родителите са получили необходимата им помощ от диетолог и социален работник, преди детето да се върне у дома.

Настаняването на деца със силно затлъстяване в държавни грижи е норма от повече от десетилетие в Обединеното кралство. Тази крайна мярка се предприема в по-малко от 30 случая годишно.

Във Великобритания децата с животозастрашаващо затлъстяване се изпращат първо в болница за лечение. Службите за деца също настояват - освен в редки случаи, когато има злоупотреба - родителите да поддържат редовен контакт с детето.

Историята продължава под рекламата

„Не искаме детето да се чувства наказано“, каза Там Фрай от Националния форум за затлъстяване. "Това е животоспасяваща намеса, а не наказателна."

Така трябва да бъде.

И разбира се, трябва да правим повече, за да гарантираме, че всички деца имат всички възможности да бъдат здрави - което в крайна сметка ще доведе до по-малко деца със затлъстяване и наднормено тегло - но това е много по-голямо, по-сложно, дългосрочно предизвикателство.

Уверете се, че 100-lb. тригодишни и 500-lb. 14-годишните получават спешната помощ, от която се нуждаят, е само малка част от една по-широка стратегия, но не и такава, която да бъде подигравана или отхвърлена с нагласи относно родителските права.

В редки случаи държавата има място в кухните на нацията.