Откриването на рак на маточната шийка често започва с необичаен резултат от HPV (човешки папиломен вирус) или Pap тест. Това ще доведе до допълнителни тестове, които могат да диагностицират рак на маточната шийка или предракови заболявания.

когато

Може да се подозира рак на маточната шийка, ако имате симптоми като необичайно вагинално кървене или болка по време на секс. Вашият първичен лекар или гинеколог често може да направи тестовете, необходими за диагностициране на предракови и ракови заболявания, а също така може да бъде в състояние да лекува предраков.

Ако има диагноза инвазивен рак, Вашият лекар трябва да Ви насочи към гинекологичен онколог, лекар, специалист по рак на репродуктивните системи на жените.

Какви други тестове ще ми трябват?

Вашите текущи резултати от скрининговите тестове, заедно с вашите минали резултати, определят риска от развитие на рак на маточната шийка. Вашият лекар ще ги използва, за да определи следващия Ви тест или лечение. Това може да бъде последващ скринингов тест след една година, колпоскопия или една от другите процедури, обсъдени по-долу за лечение на всички предракови заболявания, които могат да бъдат открити.

Тъй като има много различни възможности за проследяване или лечение в зависимост от вашия специфичен риск от развитие на рак на маточната шийка, най-добре е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи за резултатите от скрининга по-подробно, за да разберете напълно риска от рак на маточната шийка и какво следва най-добрият план за вас.

Тестът на Pap и HPV са скринингови тестове, а не диагностични тестове. Те не могат да кажат със сигурност дали имате рак на маточната шийка. Ненормален резултат от Pap тест или HPV тест може да означава, че са необходими допълнителни тестове, за да се види дали има рак или предрак. Тестовете, които се използват, включват колпоскопия (с биопсия), ендоцервикално изстъргване и конусни биопсии.

Тестове за хора със симптоми на рак на маточната шийка или необичайни резултати от скринингови тестове

Медицинска история и физически изпит

Първо, лекарят ще ви попита за вашата лична и семейна медицинска история. Това включва информация, свързана с рискови фактори и симптоми на рак на маточната шийка. Пълният физически преглед ще ви помогне да оцените общото си здравословно състояние. Ще имате тазов преглед и може би Папа тест, ако вече не е направен. В допълнение, вашите лимфни възли ще бъдат усетени, за да се види дали ракът се е разпространил (метастази).

Колпоскопия

Ако имате определени симптоми, които биха могли да означават рак, ако вашият Pap тест показва анормални клетки или ако вашият HPV тест е положителен, най-вероятно ще трябва да си направите тест, наречен колпоскопия. Ще лежите на изпитната маса, както правите с тазовия изпит. Във влагалището ще бъде поставен спекулум, за да помогне на лекаря да види по-лесно шийката на матката с колпоскоп. Колпоскопът е инструмент, който остава извън тялото и има увеличителни лещи. Позволява на лекаря да види повърхността на шийката на матката отблизо и ясно. Самата колпоскопия обикновено не причинява по-голям дискомфорт от който и да е друг спекулумен изпит. Това може да се направи безопасно, дори ако сте бременна. Подобно на Пап теста, по-добре е да не го правите по време на менструалния си цикъл.

По време на процедурата лекарят ще приложи слаб разтвор на оцетна киселина (подобно на оцет) върху шийката на матката, за да направи по-лесни видимите ненормални области. Ако се забележи необичайна област, малко парче тъкан ще бъде отстранено (биопсия) и изпратено в лаборатория, за да бъде разгледано внимателно. Биопсията е най-добрият начин да разберете със сигурност дали ненормалната област е предракова, истинска или не.

Биопсии на маточната шийка

Няколко вида биопсии могат да се използват за диагностициране на предракови заболявания и рак на маточната шийка. След тези процедури пациентите могат да почувстват леки спазми или болка и може да имат леко кървене.

Колпоскопска биопсия

За този вид биопсия шийката на матката се изследва с колпоскоп. С помощта на биопсични форцепс се отстранява малка част от анормалната област.

Ендоцервикален кюретаж (ендоцервикално остъргване)

Ако колпоскопията не показва никакви анормални области или ако зоната на трансформация (зоната с риск от HPV инфекция и предраково заболяване) не може да се види с колпоскоп, трябва да се използва друг метод за проверка на тази област за рак.

Тесен инструмент (или кюрета, или четка) се вкарва в ендоцервикалния канал (частта на шийката на матката, най-близо до матката). Кюретата или четката се използват за изстъргване на вътрешността на канала, за да се отстрани част от тъканта, която след това се изпраща в лабораторията за проверка.

Конусна биопсия

В тази процедура, известна още като конизация, лекарят премахва конусовидно парче тъкан от шийката на матката. Отстранената в конуса тъкан включва трансформационната зона, където най-вероятно е да започнат предракови заболявания и рак на маточната шийка. Конусната биопсия не се използва само за диагностика на предракови и ракови заболявания. Може да се използва и като лечение, тъй като понякога може напълно да премахне предраковите и някои много ранни ракови заболявания.

Два често срещани типа конусни биопсии са:

  • Електрохирургична процедура с цикъл (LEEP или LLETZ): При този метод тъканта се отстранява с тънка жична верига, която се загрява от електричество и действа като малък нож. За тази процедура се използва местна упойка и може да се направи в кабинета на Вашия лекар.
  • Студена биопсия на конус с нож: Този метод използва хирургически скалпел или лазер вместо нагрята жица за отстраняване на тъкан. По време на операцията ще получите анестезия (или обща анестезия, където спите, или спинална или епидурална анестезия, при която инжекция в областта около гръбначния мозък ви вцепенява под кръста) и се прави в болница.

Възможните усложнения на конусните биопсии включват кървене, инфекция и стесняване на шийката на матката.

Наличието на какъвто и да е тип биопсия на конус няма да попречи на повечето жени да забременеят, но ако е отстранено голямо количество тъкан, жените могат да имат по-голям риск от преждевременно раждане.