В повечето случаи няма да разберете, че са там. Но ако нещата се променят, домашните лекарства често помагат.

Получихте добри новини след последната ви колоноскопия: няма рак или предракови полипи. Но с добрите новини дойде и изненадваща констатация: въпреки че нямате симптоми, имате дивертикулоза и хемороиди. Новините може да са озадачаващи, но не се притеснявайте. "И двете състояния са често срещани и обикновено не причиняват никакви проблеми", казва д-р Кайл Сталър, гастроентеролог от свързаната с Харвард Масачузетска болница.

когато

Дивертикулоза

Дивертикулозата е терминът, използван за описание на наличието на дивертикули - подобни на торбички структури, които понякога се образуват в мускулната стена на дебелото черво и се издуват навън. "Между 40% и 60% от хората ги имат и те стават все по-чести с напредването на възрастта. Те са склонни да се групират в сигмоидното дебело черво, точно над ректума", казва д-р Сталер.

Дивертикулозата причинява симптоми само ако един от дивертикулите кърви или се зарази. "Когато се появи кървене, то има тенденция да бъде интензивно за кратък период, но обикновено спира от само себе си. Не знаем причината за дивертикуларното кървене, само че нещо наранява кръвоносен съд в торбичката", д-р Сталер казва. "Дори кървенето да спре от само себе си, пак можете да загубите значително количество кръв, така че трябва да посетите лекар."

Дивертикулит

При някои хора дивертикулите могат да се заразят. Това се нарича дивертикулит. Но това не е толкова често, колкото дивертикулозата. "Процентът на дивертикулит през целия живот е нисък, между 4% и 15% от тези с дивертикулоза", казва д-р Сталер.

Не е ясно защо и как се развива дивертикулит. Възрастта, затлъстяването, липсата на упражнения и диетата с ниско съдържание на фибри са рискови фактори за състоянието. Яденето на червено месо също.

Типичните симптоми на дивертикулит включват болка в долната част на корема, по-често от лявата страна; треска; и промяна в навиците на червата, или разхлабени изпражнения, или запек. „Повечето хора с дивертикулит ще имат болка в лявата долна част на корема, но без кървене“, казва д-р Сталер. Вашият лекар вероятно ще назначи CT сканиране, за да търси активни признаци на възпаление.

Лечението обикновено е антибиотик в продължение на седем до 10 дни. Хората с по-тежко заболяване, като абсцес (джоб на инфекция) или гной, които се нуждаят от дренаж, често се нуждаят от хоспитализация за интравенозни антибиотици.

Предотвратяване на проблеми

Все още не е ясно дали можем да предотвратим дивертикулоза или дивертикулит. Упражненията, контролирането на теглото ви и яденето на по-малко червено месо и повече фибри може да помогне. „Някои данни показват, че повече фибри намаляват риска както от развитие на дивертикули, така и от получаване на симптоми, ако вече ги имате“, казва д-р Сталер.

Възрастните трябва да получават 25 до 30 грама диетични фибри всеки ден от храни като боб, пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове. Добавка с фибри също може да помогне. Но добавяйте фибри към вашата диета бавно, тъй като можете да получите газове и подуване на корема, ако увеличите приема на фибри твърде бързо.

Какво ще кажете за предупреждението, че яденето на храни с малки семена може да увеличи риска от дивертикулит? "Имаше теория, че семената, ядките и пуканките повишават риска от дивертикулоза и дивертикулит, тъй като те могат да попаднат в торбичките и да причинят дразнене или инфекция. Това обаче никога не е доказано. Семената и ядките са важен източник на фибри ", казва д-р Сталер.

Хемороиди

Хемороидите имат лош рап, но всички ние имаме тези подобни на възглавници клъстери на вените в лигавицата на долната част на ректума и ануса, които помагат да се играе роля за предотвратяване на изтичането на изпражненията. Когато се увеличат обаче, те са всичко друго, но не и полезни и дори могат да допринесат за известно изтичане в допълнение към болка, сърбеж и кървене.

Какво причинява набъбване на хемороиди? "Вените са закотвени от съединителна тъкан. Ако тъканта е отслабена, хемороидите се издуват", обяснява д-р Сталер. Отслабената тъкан може да бъде причинена от комбинация от генетика и натиск от прекалено дълго седене в тоалетната или от напрежение, за да се направи движение на червата. Бременността също е често срещан спусък.

Когато хемороидите в долната ректума (вътрешни хемороиди) набъбнат, те могат да кървят и може да видите яркочервена кръв в тоалетната. Но вие няма да почувствате хемороидите, освен ако те не се простират отвъд ануса и не ви сърбят.

Хемороидите, от които се оплакват повечето хора (наречени външни хемороиди), са разположени извън ануса. Ако те се подуят, надлежащата кожа се дразни, ерозира и може да сърби или боли. Вътре в хемороида може да се образува съсирек, който може да бъде много болезнен.

Лечение и профилактика

Хемороидите обикновено се диагностицират от медицинска история и физически преглед. Домашните лекарства обикновено са ефективни за лечение на външни хемороиди. Седенето в топла баня може да помогне за успокояване на раздразнен хемороид. И промените в начина на живот също могат да имат значение. „Избягвайте да седите и да се напрягате в тоалетната за дълги периоди и се уверете, че изпражненията се движат заедно“, казва д-р Сталер. Той предлага да се увеличи приемът на диетични фибри; използване на омекотител за изпражнения, като докузат (Colace); или използване на нежно слабително, ако имате запек, като полиетилен гликол 3350 (Miralax).

Д-р Staller не препоръчва използването на кремове без рецепта, които са стероиди, за които се смята, че помагат за намаляване на възпалението. „Няма доказателства, че работят“, казва той.

Вътрешните хемороиди, които притесняват, обикновено се разрешават с минимално инвазивни процедури, извършвани в лекарски кабинет.

Споделете тази страница:

Отпечатайте тази страница:

Опровержение:
Като услуга за нашите читатели, издателство Harvard Health Publishing предоставя достъп до нашата библиотека с архивирано съдържание. Моля, обърнете внимание на датата на последния преглед или актуализация на всички статии. Никое съдържание на този сайт, независимо от датата, никога не трябва да се използва като заместител на директни медицински съвети от Вашия лекар или друг квалифициран клиницист.