Химиотерапията се използва за лечение на всички стадии на рак на гърдата, включително рак, който се е върнал в областта на гърдата и рак на гърдата, който се е разпространил в други части на тялото (метастатично заболяване). Химиотерапията е съобразена специално с уникалната ситуация на всеки човек. Когато решавате кои лекарства за химиотерапия биха били най-подходящи за Вас, Вие и Вашият лекар ще вземете предвид стадия и други характеристики на рака, като хормонално-рецепторен статус и HER2 статус. Ще обмислите и менопаузалния си статус и всички други лечения, които сте имали.

химиотерапия

Бременните жени могат безопасно да имат химиотерапия след първия триместър. Посетете страницата Лечение на рак на гърдата по време на бременност за повече информация.

Химиотерапия за ранен стадий на заболяването

Ранният стадий на рак на гърдата обикновено означава рак, който се класифицира като:

  • етапи IA и IB
  • етапи IIA и IIB
  • някои етап III

(За повече информация относно специфичните характеристики на всеки стадий на рак, посетете страницата Breastcancer.org Етапи на рака на гърдата.)

Химиотерапията се използва след операция за отстраняване на рака на гърдата, за да се отърве от всички ракови клетки, които могат да бъдат изоставени, и за да се намали рискът ракът да се върне. В някои случаи може да се използва химиотерапия преди операция за свиване на тумора, така че трябва да се премахне по-малко тъкан.

Планът за лечение на всеки човек ще бъде различен, но има някои общи насоки за това кой би се възползвал от химиотерапията:

  • Почти винаги се препоръчва химиотерапия, ако има рак в лимфните възли, независимо от размера на тумора или менопаузалния статус.
  • Лекарите препоръчват по-агресивно лечение на жени в пременопауза, диагностицирани с инвазивен рак на гърдата. Ракът на гърдата при жените в пременопауза е по-агресивен, така че химиотерапията често е част от плана за лечение.
  • Химиотерапия може да се препоръча за някои жени, диагностицирани с ранен стадий на рак на гърдата, ако ракът е отрицателен на хормонални рецептори и HER2-положителен. И двете характеристики са свързани с рак, който е по-агресивен.
  • Геномният тест може да помогне на някои жени, диагностицирани с ранен стадий на заболяването, и техните лекари решават дали ракът е вероятно да се върне и дали химиотерапията ще даде ползи.
  • Химиотерапията обикновено НЕ се препоръчва при неинвазивни in situ ракови заболявания като DCIS, тъй като те имат много малък риск от разпространение в други части на тялото.

Химиотерапия за напреднал стадий/метастатично заболяване

Ракът на гърдата в напреднал стадий обикновено означава рак, който се класифицира като:

  • някои етап III
  • етап IV

Метастатичното заболяване е рак на гърдата, който се е разпространил извън областта на гърдите и близките лимфни възли в други части на тялото. Метастатичният рак се счита за етап IV.

Химиотерапията се използва за лечение на рак на гърдата в напреднал стадий чрез унищожаване или увреждане на раковите клетки, доколкото е възможно. Тъй като химиотерапевтичните лекарства засягат цялото тяло, химиотерапията обикновено се използва за лечение на рак на гърдата в напреднал стадий. Изследванията показват, че по-новите лекарства за химиотерапия, като:

  • Таксол (химично наименование: паклитаксел)
  • Абраксан (химично наименование: свързан с албумин или nab-паклитаксел)
  • Таксотер (химично наименование: доцетаксел)
  • Адриамицин (химично наименование: доксорубицин)
  • Ellence (химично наименование: епирубицин)
  • Халавен (химично наименование: ерубилин)

помагат на жени с диагноза рак на гърдата в напреднал стадий да живеят по-дълго. Други химиотерапии, използвани при метастатичен рак на гърдата, включват Gemzar (химично наименование: гемцитабин), Xeloda (химично наименование: капецитабин), Navelbine (химично наименование: винорелбин) и Ixempra (химично наименование: иксабепилон).

Планът за лечение на всеки човек ще бъде различен, но има някои общи насоки, които лекарите следват, когато използват химиотерапия за лечение на рак на гърдата в напреднал стадий:

  • Ако сте имали химиотерапия преди, Вашият лекар може да препоръча да използвате само едно химиотерапевтично лекарство наведнъж за лечение на напреднал стадий на заболяването. По този начин получавате ползи с по-малко възможни странични ефекти.
  • По принцип повечето химиотерапевтични лекарства могат да се използват, докато страничните ефекти не се превърнат в проблем или лекарството спре да бъде ефективно.
  • Изглежда, че някои химиотерапевтични лекарства действат по-добре срещу ракови тумори, когато се използват в комбинация. Така че Вашият лекар може да Ви препоръча комбинация от лекарства, тъй като изследванията показват, че комбинирането на лечения е допринесло за по-добра обща прогноза за някои ракови заболявания в напреднал стадий.
  • Ако сте имали химиотерапия преди и ракът се е върнал или не е отговорил, Вашият лекар вероятно ще препоръча различна комбинация от лекарства. Има много лекарства за химиотерапия и ако едно лекарство или комбинация от лекарства не изглежда да работи, почти винаги има нещо друго, което можете да опитате.

Ако ракът е положителен за хормонални рецептори, Вашият лекар може да избере да използва хормонална терапия преди или след започване на химиотерапия.

Ако имате метастатичен рак на гърдата и химиотерапията е част от вашия план за лечение, Вашият лекар може да използва различни тестове, за да определи колко добре работи химиотерапията и как се справяте с химиотерапията:

  • брой на кръвните клетки
  • кръвни туморни маркери
  • сканиране на костите
  • рентгенови лъчи на гръдния кош или рентгенови лъчи на други части на тялото
  • ЯМР
  • CT (CAT) сканира
  • PET сканиране