Болест на ръцете, краката и устата

Болестта на ръцете, краката и устата е състояние в ранна детска възраст, най-често причинено от вируса на коксаки. Тази вирусна инфекция е кръстена на класическите си симптоми: малки язви от вътрешната страна на бузите, венците и езика и червен обрив, който може да доведе до мехури по дланите на ръцете и ходилата на краката.

коксаки

Коксаки вирусът лесно се разпространява от заразен човек чрез назален секрет, слюнка, капчици във въздуха след кашлица или кихане, течност от отворени мехури или замърсяване на изпражненията. Най-добрата защита срещу разпространението му е старателното измиване на ръцете, особено след смяна на памперса или използване на банята. Пробивът на болестта е често срещан в детските заведения, предучилищните училища и началните училища.

Симптомите започват да се проявяват между 3 и 7 дни след излагане. Първоначалните симптоми включват висока температура, загуба на апетит и болки в гърлото, последвани от малки мехури в устата и червен кожен обрив, често срещан на дланите и ходилата. Лечението е насочено към облекчаване на симптомите с редуктори на треска като ацетаминофен или ибупрофен, облекчаване на болки в устата и гърлото с локални анестетици и насърчаване на течностите, за да се избегне дехидратация.

Болестта на ръцете, краката и устата обикновено е лека и продължава не повече от 7 до 10 дни. Това може да причини по-сериозни симптоми при някои деца, което води до дехидратация, когато е болезнено за преглъщане. В редки случаи тази вирусна инфекция може да доведе до възпаление на мозъчната лигавица (менингит) или на самия мозък (енцефалит). Няма налична ваксина за предотвратяване на заболяването. Най-добрата профилактика включва задълбочено измиване на ръцете, дезинфекция на зони или предмети, споделени от малки деца по време на огнище, и домашни грижи, докато треската не изчезне и язви в устата не заздравеят.

Малките деца са най-уязвими за инфекция

Болестта на ръцете, краката и устата е често срещано, заразно вирусно заболяване при малки деца. Може да се появи при по-големи деца и възрастни, въпреки че обикновено е много леко. В Съединените щати коксаки вирус А16 е най-честата причина за тази инфекция, но ентеровирус 71 също е причинил огнища.

Разпознаване на инфекцията

Симптомите започват да се проявяват в рамките на една седмица след излагане на заразен човек. Треската и болките в гърлото са първоначалните симптоми, последвани от рани в устата и гърлото около 48 часа по-късно. И накрая, обрив се появява след още 48 часа. Обривът обикновено се открива по дланите на ръцете и стъпалата и може да образува повдигнати мехури. При някои деца обривът може да се види и на коленете, лактите, седалището и гениталната област. Въпреки че това е често срещан модел за развитие на симптомите, някои деца могат да развият само един или два от типичните симптоми, докато други могат да се разболеят по-сериозно, като имат затруднения с храненето или пиенето за продължителен период от време поради болезнени язви в устата и гърлото. В резултат на това тези деца могат да станат изключително дехидратирани и да се нуждаят от лечение с IV течности.

Диагнозата обикновено се поставя чрез комбиниране на времето и появата на симптомите с наблюденията, направени по време на физически преглед. Често има огнище, разпространяващо се в дневния център или училище, което детето посещава. За диагностициране не се изисква лабораторно изследване за вирус, въпреки че може да се анализира проба от гърлото или проба на изпражненията, за да се определи точния вирус, отговорен за заболяването.

Лечение на симптомите

Няма специфично лечение за заболявания на ръцете, краката и устата. Вирусът причинява това заболяване, така че антибиотиците не са ефективни. Целта на лечението е да облекчи симптомите и да предотврати усложнения като дехидратация. Треската може да бъде лекувана с лекарства без рецепта като ацетаминофен или ибупрофен. Аспиринът не трябва да се използва при малки деца поради риск от синдром на Reye. Водите за уста и спрейове, които съдържат локални анестетици, помагат за облекчаване на болката в язвата в устата, улеснявайки яденето и пиенето. Деца, които имат проблеми с преглъщането на течности, могат да получат замразени напитки или сладолед и може да им е по-лесно да пият студени напитки и да ядат меки храни, които не изискват дъвчене.

Усложнения

Най-честото усложнение е дехидратацията, резултат от треска и затруднено пиене на течности. Рядко може да се получи вирусен менингит или енцефалит, две възпалителни мозъчни състояния. Децата с необичайни симптоми като продължителна треска, схващане на врата и главоболие винаги трябва да бъдат изследвани от лекар.

Децата с болести на ръцете, краката и устата са силно заразни и трябва да бъдат държани вкъщи поне през първата седмица от заболяването, докато треската не изчезне и откритите язви в устата и по тялото не се излекуват. Вирусите, които причиняват това заболяване, могат да бъдат заразни дори след изчезване на симптомите и могат да се разпространяват от хора, които са имали много леки симптоми или изобщо не са. Предотвратяването на разпространението на вируси до голяма степен се подпомага от цялостно измиване на ръцете и добра хигиена на тоалетната. По време на огнища на болестта е важно да се дезинфекцират повърхности и предмети (като играчки), които могат да бъдат замърсени с вируси, като се използва разтвор от 1 супена лъжица хлорна белина на 4 чаши вода.