По-долу са дадени някои рецепти за пикочен мехур на членовете на медицинския консултативен съвет на ICA. Много пациенти може да могат да правят инстилации от тези коктейли у дома, след обучение в офиса. Ако разтворът причини дизурия на пациента ви, той може да се източи чрез катетър. В този случай администрацията в офиса е по-практична.

пикочен

Кристен Уитмор, д-р - Медицински колеж в Дрексел

Уитмор коктейл

  • 0,5% бупивакаин (маркаин, 20 ml)
  • 10 000 IU хепарин (10 ml)
  • 100 mg хидрокортизон (5 ml физиологичен разтвор)
  • 40 ml натриев бикарбонат 48 mmol

Опитайте да използвате с пациенти, които се прилагат самостоятелно у дома. За пациенти, които са имали документиран ИМП в рамките на три месеца след вливането, добавете 80 mg гентамицин (5 ml физиологичен разтвор) към тази смес.

Обикновено давайте шест седмични инстилации. За пациенти, които имат предменструални пристъпи, опитайте да давате месечни инстилации по време на пристъпа.

Робърт Молдуин, д-р - Институт по урология Смит и еврейски медицински център Лонг Айлънд

Анестетичен/стероиден коктейл

  • 1: 1 смес от 0,5% бупивакаин (маркаин) и 2% желе от лидокаин (общо около 30 до 40 ml)
  • 40 mg триамцинолон (обикновено се използват 80 mg за пациенти с язва на Hunner)
  • 10-20 000 IU хепарин
  • 80 mg гентамицин

Извършвайте това вливане седмично в офиса или до три пъти седмично от пациенти вкъщи. По-продължителното подобряване на симптомите може да отнеме до 12 седмици. След като симптомите се подобрят, увеличете времето между вливанията. В случаите, когато пациентите описват загуба на ефективност на коктейла, обикновено преминаваме към „DMSO коктейл“ и може да се върнем към анестетичния коктейл по-късно, ако е необходимо.

Алкализиран лидокаинов коктейл

  • 25 ml 2% лидокаин
  • 5 ml натриев бикарбонат
  • 10 000 IU хепарин
  • 80 mg гентамицин

При проучвания с алкализиран лидокаин, бикарбонатът е бил вливан след лидокаин, но смесването на този разтвор и вливането му „прясно“ трябва да избягва проблеми с валежите.

DMSO коктейл

  • 50 ml Rimso-50 (DMSO)
  • 10-20 000 IU хепарин
  • 40 mg триамцинолон
  • 10 ml натриев бикарбонат
  • 80 mg гентамицин

Кристофър Пейн, д-р

Пейн коктейл I

  • 10 000 IU хепарин
  • 10 мл бупивакаин (маркаин)

Обикновено се предписва за самостоятелно вливане ежедневно или три пъти седмично. Понякога използвайте този коктейл като седмично лечение в офиса.

Пейн коктейл II

  • 50 ml Rimso-50 (DMSO)
  • 100 mg хидрокортизон (Solu-Cortef) плюс 10 ml бупивакаин (Marcaine)
  • 5 ml натриев бикарбонат
  • Хепарин (може да добави хепарин; обаче, хепаринът обикновено се запазва като отделно лечение)

Вкарайте 30 до 50 ml от горното в пикочния мехур и помолете пациента да се опита да задържи разтвора за 30 минути. Ректални супозитории с беладона и опиум (B & O Supprettes) могат да се използват за задържане на коктейла в пикочния мехур за по-дълги периоди. Правете инстилации всяка седмица в продължение на шест до осем седмици. Ако има подобрение, намалете времето между вливанията на две седмици, три седмици, един месец и след това прекратете.

Ревизиран понеделник, 6 юли 2015 г.

Регистрирайте се за актуализации по имейл

Регистрирайте се за безплатния ICA eNews, за да сте в крак с най-новите истории, новини и събития.

Свържете се с ICA

  • Twitter
  • YouTube
  • Facebook
  • Pinterest
  • Общност
  • Споделя това

Последни туитове

Искахте ли вашия тест комплект за диагностично проучване @BeaumontHealth? Ако е така, моля не забравяйте да върнете y ... twitter.com/i/web/status/13371…

Корпоративни партньори

Облекчение

Програма за корпоративно партньорство на ICA

Научете повече за това как вашата организация може да стане корпоративен партньор с ICA.