• Facebook
  • Twitter
  • Reddit
  • електронна поща
  • Печат

хранителните

Приемането на твърде много захар причинява ли диабет?

От години учените казват „не точно“. Яденето на твърде много храна, включително захар, може да доведе до напълняване; това е полученото затлъстяване, което предразполага хората към диабет тип 2, според преобладаващата теория.

Но сега резултатите от голямо епидемиологично проучване, проведено в Университета на Сан Франциско, предполагат, че захарта може да има и пряка, независима връзка с диабета.

Изследователите проучиха данни за глобалната наличност на захар и нивата на диабет от 175 страни през последното десетилетие. След като отчитат затлъстяването и голям набор от други фактори, изследователите установяват, че повишената захар в хранителните запаси на населението е свързана с по-високи нива на диабет тип 2, независимо от нивата на затлъстяване. Изследването им е публикувано на 27 февруари в PLOS ONE.

Изследването предоставя първите широкомащабни, основани на популацията доказателства за идеята, че не всички калории са равни от гледна точка на риска от диабет.

„Беше доста изненада“, каза д-р Санджай Басу, доцент по медицина в Изследователския център за превенция в Станфорд и водещ автор на изследването. Изследването е проведено, докато Басу е бил медицински специалист в UCSF и е работил с д-р Робърт Лустиг, детски ендокринолог в Детска болница UCSF Benioff и старши автор на вестника.

„Ние изобщо не намаляваме значението на затлъстяването, но тези данни показват, че на ниво популация има допълнителни фактори, които допринасят за риска от диабет, освен затлъстяването и общия прием на калории, и че изглежда, че захарта играе видна роля.“

По-конкретно, повече захар е свързано с повече диабет: На всеки допълнителни 150 калории захар, налични на човек на ден, разпространението на диабета сред населението нараства с 1%, дори след контролиране на затлъстяването, физическата активност, други видове калории и определен брой на икономически и социални променливи. Кутия сода от 12 унции съдържа около 150 калории захар. За разлика от това, допълнителни 150 калории от всякакъв тип причиняват само 0,1% увеличение на процента на диабет сред населението.

Излагане на населението на излишната захар

Не само наличността на захар е свързана с риска от диабет, но колкото по-дълго населението е изложено на излишък от захар, толкова по-висок е процентът му на диабет след контрол на затлъстяването и други фактори. Освен това нивата на диабет спадат с течение на времето, когато наличността на захар спадне, независимо от промените в консумацията на други калории и нивата на физическа активност или затлъстяване.

„Епидемиологията не може директно да докаже причинно-следствената връзка“, каза Лустиг. „Но в медицината ние разчитаме на постулатите на сър Остин Брадфорд Хил, за да изследваме асоциации, за да направим извод за причинно-следствена връзка, както направихме с пушенето. Излагате субекта на агент, получавате заболяване; ако вземете агента, болестта се подобрява; отново се излагате и болестта отново се влошава. Това проучване отговаря на тези критерии и поставя захарта отпред и в центъра. "

Констатациите не доказват, че захарта причинява диабет, подчерта Басу, но предоставят реална подкрепа за тялото на предишни лабораторни и експериментални проучвания, които предполагат, че захарта влияе на черния дроб и панкреаса по начини, по които другите видове храни или затлъстяването не. „Наистина прехвърляме данните през машина за изтриване, за да ги тестваме“, каза Басу.

Проучването използва данни за предлагането на храни от Организацията на обединените нации за прехрана и земеделие, за да се оцени наличието на различни храни в 175 изследвани страни, както и оценки от Международната фондация за диабет за разпространението на диабета между 20 и 79 години старци.

Изследователите са използвали нови статистически методи, получени от иконометрия, за да контролират фактори, които биха могли да предоставят алтернативни обяснения за очевидна връзка между захарта и диабета, включително наднорменото тегло и затлъстяването; много не захарни компоненти на хранителните запаси, като фибри, плодове, месо, зърнени храни и масла; общо налични калории на ден; заседнало поведение; темпове на икономическо развитие; доход на домакинство; урбанизация на населението; употреба на тютюн и алкохол; и процент от населението на възраст 65 или повече години, тъй като възрастта също е свързана с риск от диабет.

Новаторско проучване и следващи стъпки

„Доколкото знам, това е първият документ, който разполага с данни за връзката между консумацията на захар и диабета“, казва д-р Марион Нестле, професор по хранене, хранителни изследвания и обществено здраве в Нюйоркския университет, която не участва в проучването. „Това е източник на спорове завинаги. Беше много, много трудно да се отдели захарта от калориите, които тя осигурява. Тази работа се извършва внимателно, интересна е и заслужава внимание.

Фактът, че хартията използва данни, получени във времето, е важна сила, каза Басу. „Проучванията в точката във времето са податливи на всякакви обратни причинно-следствени връзки“, каза той. „Например, хората, които вече са диабетици или са с наднормено тегло, може да ядат повече захари поради желание за храна.“

Изследователите трябваше да разчитат на данните за наличност на храни за това проучване, вместо на данни за потреблението, тъй като не съществуват широкомащабни международни бази данни, които директно да измерват консумацията на храна. Басу каза, че са необходими последващи проучвания, за да се проучат възможните връзки между диабета и специфични източници на захар, като царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза или захароза, както и да се оцени влиянието на специфични храни, като безалкохолни напитки или преработени храни.

Друга важна бъдеща стъпка, каза той, е провеждането на рандомизирани клинични проучвания, които могат да потвърдят причинно-следствената връзка между консумацията на захар и диабета. Въпреки че би било неетично да се хранят хората с големи количества захар, за да се опитат да предизвикат диабет, учените биха могли да поставят участниците в проучване на диета с ниско съдържание на захар, за да проверят дали намалява риска от диабет.

Басу беше предпазлив относно възможните политически последици от неговата работа, заявявайки, че са необходими повече доказателства, преди да въведе широкообхватни политики за намаляване на консумацията на захар.

Нестле обаче посочи, че констатациите допълват много други изследвания, които предполагат, че хората трябва да намалят приема на захар.

„Колко косвени доказателства са ви необходими, преди да предприемете действия?“ тя каза. „Към този момент имаме достатъчно косвени доказателства, които да съветват хората да поддържат захарта си много по-ниска, отколкото е нормално.“