Всеки делничен ден лекар-експерт от CNNHealth отговаря на въпрос на зрител. Днес това е д-р Отис Браули, главен медицински директор в Американското онкологично общество.

може

Въпрос, зададен от Billy L. Hagler от Тенеси:

Колко дълго може да остане стент в тялото? Какво е признак на стент, който се затваря в артерията?

Стентът има тръбна форма и обикновено е направен от метал или керамика. Той е проектиран да поддържа част от коронарната артерия отворена. Коронарните артерии са кръвоносните съдове, които пренасят кръв към сърдечния мускул. Стентовете се поставят чрез сърдечна ангиограма, процедура, при която катетър се поставя в слабините и се стича до сърцето. Ангиопластика, при която стесненото запушване на артерията се отваря обикновено с надуване на балон, предшества поставянето на стента.

Стентовете са използвани за първи път в началото на 80-те години и някои хора с тези оригинални стентове все още се справят добре почти 30 години по-късно.

Стентовете също могат да развият запушвания. През последните години при някои пациенти се използват стентове, отделящи лекарства. Тези стентове се третират с лекарства, за да се намали рискът от образуване на блокажи. Пациентите, които имат стентове, също са изложени на риск от допълнителни запушвания на коронарните артерии. Схемата на терапия с аспирин и контрол на холестерола и триглицеридите чрез диета, лекарства или и двете изглежда намалява риска.

Признаците на блокиран стент са същите като признаците на запушване на коронарните артерии. Индикация за такова запушване може да бъде намалената толерантност към упражненията, но често е ангина. Ангината може да бъде смазваща болка в гърдите, болка, която се излъчва надолу в лявата ръка или тази, която се изкачва в челюстта. Често включва изпотяване. Ангината може дори да се появи като главоболие. Първоначално ангината обикновено се предизвиква с усилие и се облекчава с почивка.

Пациентите, които подозират, че имат ангина, трябва да се обърнат към медицинския персонал възможно най-скоро. Усещането на гореописаната болка в покой е описано като нестабилна стенокардия, която е спешна медицинска помощ. Заподозрените в това трябва незабавно да отидат в спешна помощ.

Оценката на коронарните артерии и предварително поставени стентове включва тест за стрес с упражнения. Много често венозната инжекция на ядрено лекарство се прави, за да се оцени оксигенацията на сърдечния мускул по време на тренировка. Тези, които имат необичаен стрес тест, често получават ангиограма. Този тест включва рентгеново непрозрачно багрило, инжектирано в коронарните артерии при вземане на рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи могат да демонстрират частични или пълни запушвания на артериите и стентовете в тях. Блокираният стент обикновено може да бъде отстранен и заменен с ангиография. Понякога е необходима гръдна хирургия, известна като присаждане на коронарен артериален байпас, или CABG, или байпас, за да се премахне стент и да се възстанови притока на кръв към сърдечния мускул.