Колко надежден е ръководството на Eatwell?

Плочата на Eatwell беше визуално ръководство под формата на кръгова диаграма за препоръчаните от правителството прием на определени групи храни. Графиката остана до голяма степен непроменена в продължение на 20 години. Но през октомври 2014 г. Public Health England обяви, че ще актуализира плочата в светлината на новите препоръки за захарта и фибрите от правителствения Научен консултативен комитет по храненето.

колко

След съобщението Кремъл Уикрамасингхе и аз написахме статия за The Conversation с аргумента, че плочата на Eatwell всъщност се нуждае от цялостен ремонт. Ние твърдихме, че групите храни, показани в табелата, трябва да бъдат преразгледани, че трябва да се идентифицират по-здравословни и по-малко здравословни храни в групите храни и изобщо да не се показват много нездравословни храни. Освен това ъглите на сегментите на чинията - показващи колко от всяка от групите храни, които трябва да ядем - трябва да се променят и да се вземе предвид екологичната устойчивост на храните, както и тяхната здравина.

През март 2016 г. PHE най-накрая пусна обновена плоча на Eatwell - сега наречена Eatwell Guide.

Ръководството на Eatwell. Обществено здраве Англия

И така, общественото здравеопазване Англия (PHE) възприе препоръките ни? В някои отношения да. PHE преразгледа леко хранителните групи и те спряха да показват много нездравословни храни (старата плоча на Eatwell показваше позорно кутия с кола). Те са възложили някои изчисления за екологичната устойчивост на диетата на Eatwell Guide и това със сигурност е подобрение. Но най-важното е, че са променили ъглите на сегментите на кръговата диаграма, за да вземат предвид всички препоръки на правителството за хранителните вещества - не само новите препоръки за захар и фибри, но и всички стари препоръки за, по-специално, мазнини, наситени мазнини и сол.

През 2014 г. също така предположихме, че сегментът за месо, риба и алтернативи трябва да бъде по-малък, отколкото досега, поради нарастващите доказателства за вредното въздействие на консумацията на месо върху здравето, особено червеното и преработеното месо. Но в това сгрешихме. Това беше 12% от пая в старата плоча на Eatwell и все още е 12% от пая в новото ръководство на Eatwell. Дванадесет процента се оказват верни, защото, макар че наистина трябва да намалим месото повече, отколкото сме смятали преди 20 години, ние също трябва да компенсираме това намаление и да получим протеина си от вегетариански алтернативи като боб и варива. Пета от сегашната ни диета идва от месо, риба и алтернативи, така че новото ръководство на Eatwell посочва, че все още трябва да намалим тази консумация с почти половината.

Всички останали ъгли на кръговата диаграма са се променили. Сегментът на плодове и зеленчуци се е увеличил от 33% на 39%. Сегментът за хляб, други зърнени култури и картофи се е увеличил от 33% на 37%. Сегментът на мазните и сладки храни е намален от 8% на 4%. И, противоречиво, сегментът, представляващ мляко и млечни храни, е почти наполовина - от 15% на 8%.

По-научен подход

Тези ъгли са изчислени по много по-прозрачен и научен начин, отколкото са били за старата плоча на Итуел, където по същество са били предположения. Процесът включва техника, наречена оптимизационно моделиране: компютъризиран начин за намиране на комбинация от храни, която отговаря на всички препоръки за хранителните вещества, като в същото време е най-близо до настоящите хранителни навици.

Оптимизационното моделиране означава, че препоръките за различните групи храни могат да бъдат разделени на съставните им части. Например, въпреки че Ръководството на Eatwell препоръчва намаляване на месото, рибата и алтернативите с близо наполовина, в нова статия в BMJ Open показваме, че за да се случи това всъщност трябва да намалим консумацията на червено и преработено месо с 80%, до не повече от 15 g на ден и трябва да увеличим консумацията на зърна и варива с 86% до 26 g на ден.

Ръководството на Eatwell е променило името на групата месо, риба и алтернативи на „боб, варива, риба, яйца, месо и други протеини“, но в противен случай не става ясно, че яденето на по-малко месо и повече боб и варива е това, което се изисква за здравословна диета, която отговаря на препоръките на правителството за хранителните вещества.

Нашата статия също така показва, че докато трябва да намалим общия си прием на мляко и млечни храни с почти половината от сегашните нива от 14% на 8%, това трябва да се постигне чрез намаляване на консумацията на сирене с 85% до не повече от 3 g на ден . Но консумацията на полуобезмаслено и обезмаслено мляко трябва да се повиши леко от 120 на 127 ml на ден.

Оптимизационното моделиране решава някои други трънливи въпроси. Могат ли сладките напитки да бъдат компонент на здравословното хранене? Отговорът е да, но само с 60 грама на ден това означава, че трябва да намалим консумацията си до консерва на седмица. Трябва ли да намалим плодовия сок? Отново, да - с около 50%.

Ръководството на Eatwell предоставя на всички ни ясна индикация какви храни трябва да ядем. Свежда се до консумацията на по-малко месо и преработени храни и повече храни на растителна основа, но тези нови анализи изясняват и какво точно означава това. И за първи път препоръките се основават на солидна наука.

Майк Рейнър е професор по здраве на населението в Оксфордския университет.

Изображение: Mr. Beans, от Kenneth Leung (CC BY 2.0)

Тази статия първоначално е публикувана от The Conversation (CC BY-ND 4.0)

Яденето на по-добри новини и коментари е пространство за докладване и коментиране на съответни въпроси и дейности. Ние също така каним гост сътрудници да допринесат статии и мнения. Моля, свържете се с нас с предложения и обратна връзка.

Блогът е написан от членове на екипа Eating Better и външни сътрудници.