Michael Menna, DO, е сертифициран от борда за спешна медицина. Той е лекуващ лекар по спешна медицина в болница Уайт Плейнс в Уайт Плейнс, Ню Йорк, а също така работи в център за спешна помощ и телемедицинска компания, която предоставя грижи за пациенти в цялата страна.

Теглото на органите е сложна тема. Има много фактори - включително телесно тегло, височина, чиста телесна маса и раса - които карат теглото на органите да варира значително. U

За да се определят точните граници на теглото на органите, трябва да се съберат много повече данни. Освен това тези данни трябва да идват от различни типове хора. В момента такива данни не се събират рутинно.

тежат

Тежестите на органите, използвани за справка, трябва да идват от съдебни аутопсии, които обикновено се извършват в случаи на съмнителна, внезапна или травматична смърт, когато органите на мъртвия човек иначе са здрави.

Болните органи, оценени по време на болнични аутопсии, обаче не трябва да се използват за определяне на референтни стойности, тъй като заболяването всъщност може да повлияе на теглото на даден орган. Освен това броят на извършените аутопсии рязко спада, като дава на изследователите по-малко възможности за достъп и оценка на теглото на органите. U

Въпреки че са слабо оценени и минимално изследвани, теглото и размерът на органите все още се използват от здравните специалисти за определяне на причината за смъртта и заболяването, както и за насочване на определени лечения.

Числата

През 2001 г. френският изследовател Grandmaison и съавтори публикуват статия в Forensic Science International, в която анализират теглата на органи от 684 аутопсии, извършени върху бели между 1987 и 1991 г.

Силата и съгласуваността на това изследване с други изследвания на теглото на органи, както и липсата на изследвания по въпроса изобщо, го правят толкова добър източник, колкото всеки за изчисляване на теглото на органите.

Въз основа на резултатите от това проучване, следните са средните тегла и диапазони на органите за мъже и жени:

Средно тегло при мъжете (грамове)

Обхват при мъжете (грамове)

Средно тегло при жените (грамове)

Обхват при жените (грамове)

До известна степен тези стойности нямат обобщаемост и не могат автоматично да бъдат приложени към всички хора в една популация. Въпреки че хората се променят много бавно във времето, резултатите от това проучване вече са датирани.

Колко тежат гърдите?

В най-чистия смисъл „циците“ или гърдите не са сами по себе си орган, а по-скоро съвкупност от млечни жлези и мастна тъкан на млечната жлеза. Независимо от това, гърдите са достатъчно различен обект от останалата част на тялото, че много хирурзи, които се специализират в хирургия на гърдата, смятат за „анатомични органи“.

В често цитирана статия, озаглавена „Принос на обема и теглото на гърдата към разпределението на телесните мазнини при жените“, изследователите предполагат, че (въз основа на тяхната оценка) чифт женски гърди тежат около 3,5% от теглото на общата телесна мазнина. Въпреки това размерът на извадката от това проучване е малък и резултатите са донякъде датирани.

Според формулата, жена, която носи 40 килограма обща телесна мазнина, ще има гърди с тегло около 1,4 килограма за двойката.

„Теглото на гърдите е много различно“, казва д-р Брадфорд Хсу, гръден хирург, свързан с Sharp Healthcare в Chula Vista, Калифорния. „В зависимост от възрастта и развитието на засегнатото лице, двете комбинирани гърди могат да тежат по-малко от 100 грама или до четири или пет килограма.“

Освен това, хистологичните промени в състава на гърдите понякога могат да повлияят на теглото на гърдите. „Ако някой има много фиброкистозни заболявания - казва д-р Патриша Алънби, патолог от Държавния университет в Охайо, - гърдите ще станат по-тежки, отколкото ако са по-тлъсти. Това е свързано с плътността на тъканта - и мазнините са с много ниска плътност. "

Въпреки това, ефектът от фиброкистозни, аденоматозни или туморогенни промени върху теглото на гърдите е относителен.

„Ако имате малък тумор с размер на топка за голф в малка гърда - казва Хсу, - този тумор заема по-голяма част от гърдата, отколкото при някой, който има много голяма гърда. При един човек този тумор може да представлява една трета от масата на гърдата й, а при друг човек този тумор може да представлява по-малко от един процент от масата на гърдата й. "

Освен болестта, друг важен фактор, който влияе върху масата на гърдите, е диетата и физическите упражнения. Когато хората отслабват, те са склонни да го правят равномерно.

Например, ако жената с форма на круша отслабне, тя пак ще запази крушовидната си форма, но с по-малка маса. Тя би била пропорционално по-малка.

Жените не губят по-висок дял от телесното тегло от една конкретна част от тялото - като гърдите - след като се включат в диета и упражнения. Целевата загуба на мазнини или „редуцирането на петна“ е малко вероятно.

Жена, която отслабва, няма да изпита значително намаляване на размера на гърдите. Гърдите й биха били подходящи за новото й тегло и пропорционално на останалото тяло - всичко просто щеше да е по-малко.

Със съответната бележка, както и при гърдите, хората губят пропорционално количество тегло от задните части, докато спазват диета.

Височина, тегло, чиста телесна маса и ИТМ

Изследванията показват, че хората, които са по-високи, тежат повече (имат по-висок индекс на телесна маса или ИТМ) и имат по-слаба телесна маса, могат да имат по-тежки органи.

От тези фактори някои изследвания показват, че височината може най-добре да корелира с повечето тегла на органите; по-високите хора имат органи, които тежат повече и са пропорционално по-големи.

Сърдечното тегло може да бъде силно повлияно от ИТМ, като хората със затлъстяване имат по-тежки сърца.

Интересното е, че теглото на щитовидната жлеза при жените няма много общо с ръста, теглото и чистата телесна маса. Вместо това, женското тегло на щитовидната жлеза може да бъде най-повлияно от приема на йод. В райони, където по-голямата част от жените консумират достатъчно йод в диетата си, теглото на щитовидната жлеза обикновено попада в еднакви граници за всички жени.

Възрастта и полът също влияят върху теглото на органите. Средно жените са склонни да имат по-леки органи от мъжете. Освен това, както при чистата телесна маса, теглото на органите обикновено намалява с възрастта.

Свързаното с възрастта намаление на теглото на органите е особено забележимо в мозъчната маса. С други думи, мозъкът на човек ще става по-малък с напредването на възрастта, което е естествен процес. Със съответната бележка мозъчната маса няма нищо общо с интелигентността; наличието на по-голям мозък не прави някой по-умен.

Резултати от проучване от 1994 г., публикувано в Der Pathologe - и базирано на повече от 8000 аутопсии - предполагат, че средното мозъчно тегло при мъжете без мозъчно заболяване е 1336 грама, а средното мозъчно тегло при жените без мозъчно заболяване е 1198 грама.

Изследователите също така установиха, че средно теглото на мъжкия мозък намалява с 2,7 грама годишно, а женското мозъчно тегло намалява с около 2,2 грама годишно. С други думи, мозъкът ви олеква с времето.

Един физически параметър, който оказва неясен ефект върху теглото на органите, е затлъстяването. Затлъстяването е епидемия в Съединените щати и нарастващите нива подкопават достоверността на референтните стойности на теглото на органите.

Някои източници на патология изразяват теглото на органите като процент от телесното тегло - определяйки пряка и пропорционална връзка.

Д-р Патриша Алънби, патолог и директор на службите за аутопсии в Държавния университет в Охайо, посочва недостатъка в изчисленията на теглото на органите въз основа на телесното тегло. „Вашите органи не се увеличават толкова, колкото теглото ви. Ако телесното тегло на някого се удвои, органът не удвоява теглото си. "

Въздействието на болестта

Вероятно не би трябвало да е изненада, че ефектът от болестта или патологията върху теглото на органите е силно променлив и сложен. Някои заболявания карат органите да тежат повече, а някои заболявания тежат по-малко органи.

Хроничната употреба на алкохол е свързана с увеличен размер на сърцето (кардиомегалия) и увеличен размер на черния дроб (хепатомегалия). В крайна сметка обаче чернодробното тегло при хора, зависими от алкохол, може да намалее с развитието на цироза. При цироза здравата чернодробна тъкан се заменя с белези.

В доклад от 2016 г., публикуван в Diabetologia, Кембъл-Томпсън и съавтори предполагат, че хората с диабет тип 1 изпитват значително намаляване на теглото на панкреаса, очевидно в началото на заболяването. Хората с диабет тип 2 обаче не изпитват намаляване на теглото на панкреаса.

С други думи, резултатите от това проучване показват, че панкреасите при хора с диабет тип 1 се "свиват" и това свиване може да се наблюдава, когато човек за първи път е диагностициран с диабет тип 1 (обикновено по време на детството или юношеството).

Що се отнася до мозъка, мозъчната атрофия - наблюдавана при състояния като инсулт и деменция - води до намалено мозъчно тегло.

Заключение

Има още много какво да научите за теглото на органите. Инвестирането в такива изследвания е важно, тъй като размерът и теглото на органите са фактори, използвани по време на аутопсията за определяне на здравословното състояние и причината за смъртта.

Понастоящем референтните стойности, използвани за тегло на органи, не се основават на убедителни доказателства и не са универсални.

„Теглото на органите ни помага да определим дали има аномалия - казва Алънби, - и много заболявания са свързани с промените в размера - особено в сърцето. Теглото на органи ни помага да потвърдим или съотнесем наличните заболявания. Помага при диагностицирането. "

Очаквайки напред, неинвазивните образни методи, като ЯМР и КТ, могат да се окажат полезни при определяне на теглото на органите, без да е необходима аутопсия.

В статия, публикувана в Investigative Radiology, Jackowski и съавтори установяват, че теглото на черния дроб и далака може да бъде оценено с помощта на образни данни и софтуер за анализ на обема.

Всъщност изследователите предполагат, че подобно изобразяване може да бъде по-точно от аутопсията при определяне на теглото на черния дроб и далака в случай на конгестия (шок), тъй като по време на изобразяването не се наблюдават промени в интрахепаталния кръвен обем.

Те също така предсказват по-обещаващо използване на CT за определяне на теглото на органите - CT е по-евтин и по-лесен за използване от ЯМР, а пречистването на газове и емболиран въздух ограничават полезността на ЯМР. Емболизираният въздух се отнася до въздух, уловен в кръвоносните съдове на кръвоносната система.