Автори: г-н Джейсън Маккензи *
Проф. Стейси Гьорген *

Какво е компютърна томография?

Компютърната томография (КТ) е начин за използване на рентгенови лъчи за правене на снимки или изображения на много фини резени през частта от тялото, която лекарят е поискал да бъде изследван. Един от начините да мислите за това е да прекарате филийки през питка.

томография

Когато CT скенерите бяха измислени за първи път, те вземаха по един парче и бяха доста бавни в сравнение с днешните машини. Повечето съвременни скенери вземат повече от един парче наведнъж. Това може да варира от 4 до 320 филийки и до 640 филийки за най-новите машини. Това се нарича „технология с много срезове“ или „много детектор“ и може да бъде съкратено като MSCT или MDCT.

Когато вземете филийки от своя хляб, можете да видите много повече подробности за структурите, които съставят хляба. Вероятно това е причината Вашият лекар да е избрал този тест. Резените, взети от MSCT скенер, често са с дебелина под 1 мм.

След като рентгенографът (или медицинският образен технолог) направи сканирането, тези много тънки филийки могат да се съберат, за да реконструират питката (или в този случай тялото ви). След като бъдат събрани отново, рентгенографът може да го нареже на филийки във всяка посока, която ще помогне на рентгенолога (лекар, специализирал се в диагностично изобразяване) да види частите на тялото, които представляват интерес. Всяко сканиране е създадено специално за частта от тялото, което представлява интерес и състоянието, което се нуждае от изследване. Това често включва създаването на няколко комплекта снимки, направени в различни посоки, както и някои триизмерни (3D) снимки.

С всички тези различни резени и 3D реконструкции, рентгенологът ще има много подробна картина на структурите, изграждащи тялото ви. Това трябва да им помогне да поставят диагноза (с други думи, да разберат причината за настоящите ви проблеми), така че възможно най-скоро да се планира правилното лечение.

Защо моят лекар би ме насочил към тази процедура?

Вашият лекар може да Ви насочи за КТ, ако смятат, че този тест би бил най-полезен за идентифициране на мястото и причината за Вашите симптоми.

Как да се подготвя за компютърна томография?

Трябва да получите инструкции от болницата или частната рентгенологична практика, където Ви се прави КТ преди назначаването. Ако сте стационарен пациент в болница, медицинските сестри, които се грижат за вас, ще се погрижат да се извърши подходящата подготовка. Тези инструкции са много важни, тъй като те могат да повлияят на точността на теста или да изискват тестът да бъде презаписан, ако не сте правилно подготвени за КТ.

Някои тестове не изискват подготовка, те включват: мозък, синуси или лицеви кости, темпорални кости (вътрешно ухо), гръбначен стълб, коляно или китка и CT на костите.

Много видове CT изискват инжектиране на йодиран контрастен материал (вж. InsideRadiology: Йод-съдържащо контрастно вещество (ICCM)), за да се покажат кръвоносните съдове и някои органи. За тези тестове повечето болнични отделения или рентгенологични кабинети ще ви помолят да постите (да не ядете и не пиете) преди назначаването. Гладуването в продължение на 2–4 часа е често срещано явление и обикновено е разрешено да се пие вода през това време, за да се избегне дехидратация (загуба на твърде много вода от тялото). Важно е необходимостта от гладуване да не ви влошава, особено ако имате други специални хранителни изисквания (напр. Диабет). Моля, консултирайте се с Вашия лекар или болницата или рентгенологичната практика, където имате КТ, ако имате някакви притеснения.

Ако се нуждаете от йодна контрастна инжекция за теста си, вероятно ще бъдете отведени в зона, където рентгенолог, рентгенограф или медицинска сестра ще обсъдят йодния контраст с вас. След това ще използват игла, за да вкарат канюла (малка пластмасова тръбичка) във вената на ръката или гърба на ръката ви, така че йодният контраст да може да се вкара в канюлата по време на теста.

Въпреки че йодираният контраст, използван за инжекции, се счита за много безопасен, има предпазни мерки, които трябва да се вземат, когато се използва, особено ако имате лоша бъбречна функция или диабет.

Тестовете, изследващи корема, може да изискват от вас да пиете различен вид йодиран контрастен разтвор, за да очертаете червата (част от храносмилателната система). Това също ще изисква гладуване. Тази напитка може да се дава по различно време, в зависимост от това къде правите КТ. Обикновено ще бъдете помолени да изпиете част от цялата доза един час преди времето за сканиране, а останалата част непосредствено преди влизане в стаята за сканиране.

В зависимост от вида на сканирането, което правите, и болницата или практиката по рентгенология, може да бъдете помолени да се преоблечете в рокля, за да избегнете части от дрехите си, засягащи сканирането.

Ако имате някакви притеснения относно гладуването, йодираната контрастна инжекция или вашето лекарство, трябва да се свържете със собствения си лекар или болницата или рентгенологичната практика преди назначаването ви.

Отново, важно е да следвате инструкциите, които сте получили, за да сте сигурни, че тестът е направен безопасно, точно и ефективно и така че не е необходимо сканирането да бъде пренасрочено или повторено.

Какво се случва по време на компютърна томография?

CT сканиранията са предназначени да разглеждат конкретни части на тялото и са пригодени за всеки човек, за да се изследва конкретното им състояние. Това означава, че всички CT сканирания са малко по-различни.

Оборудването за CT сканиране е голяма квадратна машина с кръгла дупка или портал, понякога описвана като приличаща на „поничка“. Общият процес включва да лежите на легло, прикрепено към скенера (това може да са първо краката или главата първо, в зависимост от частта на тялото, която се гледа). След това леглото ще бъде повдигнато до нивото на височината с кръглата дупка в скенера и леглото се плъзга навътре и навън от дупката няколко пъти, докато се правят снимки. Важно е да се опитате да не се движите по време на сканирането, тъй като това ще повлияе на качеството на снимките и ще ги направи по-трудни за интерпретация на рентгенолога.

Рентгенографът, извършващ сканирането, може да ви помоли да задържите дъха си за някои сканирания. Продължителността на времето за всяко задържане на дъх обикновено е под 10 секунди. Повечето използвани скенери сега могат да дават инструкции на различни езици, за да ви помогнат да разберете какво трябва да направите и какво се случва. Те също така често ще имат начини да общуват с вас, ако слухът ви е лош. Ако имате притеснения по време на сканирането, можете да говорите в стаята на скенера и рентгенографът, който прави сканирането навън, ще ви чуе.

Първите няколко сканирания обикновено се правят, за да се настрои машината, готова за тест. Когато тестът е програмиран в компютъра от рентгенографа и сканирането е готово за работа, те може да ви напомнят да стоите неподвижни. Ако тестът ви изисква йодирана контрастна инжекция, рентгенографът ще влезе в стаята, за да го приложи, използвайки или ръчна спринцовка, или механична помпа. Помпата помага да се добави йодираният контраст със зададена скорост и позволява скенерът да насочва към определени области на тялото.

Когато се инжектира йодиран контраст, повечето хора ще получат странен метален вкус в устата и ще почувстват топло усещане през тялото. Това топло усещане може да се концентрира около слабините или областта на седалището и може да се почувствате така, сякаш сте се намокрили, въпреки че не сте. Не се притеснявайте, ако това се случи, това е често срещано усещане и обикновено изчезва в рамките на няколко минути.

След като рентгенографът прегледа изображенията за кратко, за да провери дали са показани подходящите зони, те ще влязат в стаята, за да ви помогнат да слезете от леглото. Рентгенографът няма да може да ви даде никакви резултати след сканирането; това е отговорност на Вашия лекар и рентгенолог, който интерпретира снимките от сканирането и предоставя доклад на Вашия лекар.

След като излезете от стаята на скенера, вероятно ще бъдете показани в район, където някой ще се свърже с вас, за да се уверите, че се чувствате добре след сканирането. След това ще премахнат канюлата, за да можете да се приберете вкъщи.

Има ли последици от компютърната томография?

По-голямата част от хората, които имат компютърна томография, изобщо нямат последващи ефекти. След теста трябва да можете да ядете и пиете както обикновено и да възобновявате редовните дейности.

Ако имате инжекция с йодиран контраст, усещането за топлина и странният вкус, които обикновено изпитвате, трябва да изчезнат в рамките на няколко минути. В много необичайни случаи някои хора може да са алергични към йодирания контраст, приложен във вената на ръката или задната част на ръката ви.

Не е възможно да се предскаже дали човек ще бъде алергичен към йодирания контраст, въпреки че персоналът в болницата или рентгенологичната практика е добре обучен да се справя с алергични реакции, ако възникнат. Важно е да информирате рентгенографа или медицинската сестра за всички други алергии, които може да имате, преди инжектирането (вижте по-долу: Рискове от компютърна томография).

Колко време отнема компютърната томография?

Както споменахме по-рано, всеки тест е различен, така че времето, необходимо за завършване на сканирането, ще варира в зависимост от това защо го правите. КТ, които не изискват инжекция или много подготовка, обикновено са доста бързи и могат да бъдат завършени в рамките на 5 минути.

В случай на тестове, които изискват да изпиете контрастен разтвор или да си направите инжекция, времето за подготовка често е много по-дълго от това на самото сканиране. Когато се изисква напитка за сканиране на корема (на стомаха или корема), често се иска да пиете тази напитка един час преди часа за среща. Това може да се направи преди да пристигнете в болницата или рентгенологичната практика или докато сте в зоната за изчакване.

Ако бъдете помолени да пристигнете по-рано, времето преди сканирането често ще бъде използвано за подготовка. Това може да включва преобличане в рокля, обсъждане на необходимостта от инжектиране на йодиран контраст или контраст за пиене, поставяне на канюла и обяснение какво да очаквате от теста.

Дори когато правите сканиране, което изисква инжекция или питие и друга подготовка, дължината на самото сканиране (с други думи времето, в което сте в машината за скенер КТ) обикновено е под 10 минути.

Какви са рисковете от компютърна томография?

Излагане на радиация:

Както е случаят с повечето тестове и лекарства, предписани от Вашия лекар, КТ има рискове, които не могат да бъдат избегнати. Тези рискове обаче ще бъдат сведени до минимум от висококвалифицирания персонал в болницата или рентгенологичната практика, която посещавате.

КТ скенерът използва рентгенови лъчи, за да получи снимките, необходими на рентгенолога за поставяне на диагноза. Както е известно, рентгеновите лъчи са форма на радиация и трябва да се използват внимателно от обучени специалисти, за да се намалят свързаните рискове. Някои съвременни CT скенери могат да предоставят много изображения с дози, по-малки от тези с един рентгенов тест.

Рисковете от радиационно облъчване са обяснени изцяло в статията InsideRadiology, озаглавена „Радиационен риск от медицински изображения за възрастни и деца“; но в обобщение това са:

  • Много малко увеличение на риска от развитие на рак по-късно в живота. Този нисък риск се счита за надвишен от предимствата, предоставени от сканирането.
  • Риск за неродено дете, ако сте бременна. Този риск може да приеме формата на много малко увеличение на риска от рак или малформация, ако сте изложени на радиация през първите месеци от бременността.

Минимизирането на рисковете от радиация включва гарантиране, че всеки използван CT скенер се поддържа редовно и калибрира (тества и настройва, за да се гарантира точност) от специализирани техници. Това се изисква от държавните и федералните закони. В допълнение, рентгенографите са обучени да използват възможно най-ниската доза радиация за постигане на качествени изображения, които ще позволят на рентгенолога да направи точна диагноза на вашия проблем.

В допълнение към използването на специално оборудване, рентгенографът ще сканира само необходимите части от тялото. Те също така ще направят всичко възможно, за да избегнат сканиране на зони, които са особено чувствителни към радиация, и това може да включва използването на щитове от олово или бисмут (вид метално вещество).

Излъчването е включено само докато се извършва сканирането и няма остатъчно лъчение в стаята или в тялото ви след теста.

Контраст среден:

Съществува и малък риск от алергична реакция към йодиран контраст, когато се инжектира. Това не представлява риск от поглъщане на контраст. Не е възможно да се предскаже дали ще бъдете алергични към йодиран контраст и дори ако сте го имали преди и не сте имали алергична реакция, това не означава, че няма да го имате следващия път, когато имате контрастна инжекция. Персоналът в болницата или рентгенологичната практика е добре обучен да се справя с алергични реакции, ако възникнат. Важно е да информирате рентгенографа или медицинската сестра за всички други алергии, които може да имате, преди инжектирането. Ако сте алергични към други храни или лекарства, това увеличава шанса да имате алергична реакция към йодиран контраст.

Хората, които са алергични към йодирания контраст, използван в КТ, могат да имат някои от следните симптоми:

  • гадене и/или повръщане;
  • кожен обрив или уртикария;
  • сърбеж;
  • кихане или сълзене на очите;
  • виене на свят и/или главоболие;
  • запушване или чувство на задушаване или подуване на вътрешната страна на гърлото или устата;
  • промяна в кръвното налягане.

След теста трябва да можете да ядете и пиете както обикновено и да възобновявате редовните дейности. Ако усетите някой от тези симптоми по време на или след сканирането, важно е незабавно да уведомите рентгенографа или медицинската сестра. Ако тези чувства се появят след напускане на болницата или рентгенологичната практика, трябва незабавно да се върнете там (ако отделението е отворено и е наблизо) или да посетите най-близкия лекар или спешно отделение.

Моля, вижте йодсъдържащо контрастно вещество (ICCM) за допълнителна информация относно рисковете от контрастното вещество.

Какви са предимствата на компютърната томография?

CT сканирането е бърз, ефективен и точен начин за подпомагане на Вашия лекар да постави диагноза и да лекува Вашето състояние. Те са лесно достъпни в по-голямата част от Австралия и обикновено могат да бъдат извършени доста скоро след насочване.

Кой прави компютърна томография?

В Австралия КТ трябва да се извършва от рентгенографи (известни също като медицински образни технолози). КТ сканирането се интерпретира от рентгенолози, които ще изследват изображенията, направени от рентгенографите, в много подробности и ще напишат доклад, който се изпраща на Вашия лекар.

Къде се прави компютърна томография?

КТ може да се извършва в повечето регистрирани болници и частни рентгенологични практики в Австралия. Вашият лекар може да ви насочи към определена болница или рентгенологична практика, но обикновено можете да отнесете искането, което лекарят ви е дал, до заведение, което отговаря на вашето местоположение и финанси. Ако сте имали предишно CT сканиране на същата част на тялото, е полезно да се върнете в същия отдел, за да може рентгенологът да сравнява старите и новите сканирания заедно.

Изключение от това е, ако имате високоспециализиран тип КТ (напр. Сканиране на дете или бебе, КТ на коронарна артерия или КТ колонография), тъй като не всяко CT устройство може да направи тези специализирани видове тестове. Когато си уговорите срещата, ще бъдете попитани какъв тип сканиране трябва да имате и ще бъдете уведомени дали те са в състояние да извършат този конкретен вид сканиране

Кога мога да очаквам резултатите от моята компютърна томография?

Времето, необходимо на Вашия лекар, за да получи писмен доклад за теста или процедурата, които сте имали, ще варира в зависимост от:

  • неотложността, с която е необходим резултатът;
  • сложността на изследването;
  • дали е необходима повече информация от Вашия лекар преди изследването да бъде интерпретирано от рентгенолога;
  • дали сте имали предишни рентгенови лъчи или други медицински образи, които трябва да бъдат сравнени с този нов тест или процедура (това често се случва, ако имате заболяване или състояние, което се проследява, за да се оцени вашият напредък);
  • как се предава докладът от практиката или болницата на Вашия лекар (т.е. телефон, имейл, факс или поща).

Моля, не се колебайте да попитате частната практика, клиниката или болницата, където провеждате теста или процедурата, когато Вашият лекар вероятно ще получи писмения доклад.

Важно е да обсъдите резултатите с лекаря, който ви е насочил, лично или по телефона, за да могат те да обяснят какво означават резултатите за вас.

Полезни уебсайтове за компютърна томография:

  1. Медицински вестник на Австралия (изисква се абонамент)
    www.mja.com.au/public/issues/180_11_070604/dic10124_fm.html
  2. Американска администрация по храните и лекарствата:
    www.fda.gov/radiation-emittingproducts/radiationemittingproductsandprocedures/medicalimaging/medicalx-rays/ucm115317.htm
  3. Impactscan.org:
    www.impactscan.org/
* Авторът няма конфликт на интереси с тази тема.

Страницата е последно променена на 31/8/2017.

Свързани статии

Нефростомия

Какво представлява нефростомия? Урината се прави в бъбреците. Хората имат два бъбрека, всеки от които предава урината на ...

Емболизация на тумори на главата, шията и гръбначния стълб

Какви са предпоставките за емболизация на тумори на главата, шията и гръбначния стълб? Пълно изследване на кръвта и профил на съсирването (INR…

SAH вазоспазъм ендоваскуларно лечение

Какво представлява SAH вазоспазъм ендоваскуларно лечение? Субарахноидалният кръвоизлив (SAH) е освобождаването на кръв в пространството около мозъка ...

Сканиране на костна минерална плътност (Bone Densitometry или DXA Scan)

Какви са общоприетите показания за сканиране на BMD? Следното показва повишен риск от загуба на костна маса (остеопороза) ...