Консумация на алкохол и диетични модели: Проучването FinDrink

Тимъти О. Фавехинми

1 Институт за обществено здраве и клинично хранене, Университет на Източна Финландия, Куопио, Финландия,

Джени Иломяки

2 Училище по фармация и медицински науки, Център за качествено използване на лекарства и фармация, Институт Сансъм, Университет на Южна Австралия, Аделаида, Австралия,

Сари Вутилайнен

1 Институт за обществено здраве и клинично хранене, Университет на Източна Финландия, Куопио, Финландия,

Джуси Кауханен

1 Институт за обществено здраве и клинично хранене, Университет на Източна Финландия, Куопио, Финландия,

Замислени и проектирани експерименти: TOF JI SV JK. Анализирани данни: TOF JI SV. Реактиви/материали/инструменти за анализ, допринесени: TOF JI SV JK. Написа хартията: TOF JI SV JK.

Резюме

маса 1

Поведенчески и биологични рискови фактори

Консумация на алкохол и прием на храна

Консумация на алкохол и прием на енергия

Дискусия

Прием на храна

Консумацията на алкохол е свързана с определен прием на храна както при мъжете, така и при жените. Увеличаването на консумацията на алкохол е свързано с по-висок прием на риба, докато мъжките алкохолици имат по-нисък прием на мляко от непиещите. Това е в съответствие с проучването на Ruf et al [19], който установява, че се наблюдава увеличен прием на животински продукти като говеждо месо, яйца, риба и нисък прием на млечни продукти сред участниците, консумирали голямо количество алкохол. По същия начин Männistö и колегите му [20] установяват, че приемът на риба и птичи продукти е свързан с повишено пиене на алкохол, докато приема на мляко и сметана е намален с консумацията на алкохол. По същия начин датско проучване установи, че приемът на алкохол (особено вино) е свързан с по-висок прием на риба, а също и плодове както при мъжете, така и при жените [21]. В нашето проучване ние също открихме в сурови анализи, че умерените пиещи имат по-висок прием на плодове, отколкото непиещите. Въпреки това, когато се коригира за объркващи, асоциацията промени посоката, което означава, че по-високият прием на плодове при умерено пиещи се обяснява с други фактори. Като цяло е установено, че умерената консумация на алкохол е свързана със здравословен начин на хранене в сравнение с други пиещи или непиещи [21], [22], което не е потвърдено в нашето проучване.

Приемане на енергия

Предишни проучвания са установили, че повишената консумация на етанол значително увеличава общия дневен енергиен прием [6], [19]. Не открихме разлика в общия енергиен прием между групите на консумация на алкохол. Въпреки това, участниците бяха инструктирани да се въздържат от консумация на алкохол по време на 4-дневния период на дневника на храната, поради което по-високият ИТМ сред жените, които пият много, може да се дължи на излишната енергия от обичайната им консумация на алкохол. От друга страна установихме, че източниците на енергия са различни между умерените/обилните пиячи в сравнение с непиещите. В съответствие с по-ранни проучвания [20], [19], алкохолиците са склонни да получават енергия от мазнини, докато енергията от приема на въглехидрати е била по-ниска, отколкото при непиещите.

Прием на хранителни вещества

По-ниският прием на фибри, наблюдаван при тежките пиячи, потвърждава констатациите на Ruf et al [19]. Ниската консумация на фибри, открита сред потребителите на тежък алкохол, може да доведе до вредни последици за здравето, ако наблюдаваните хранителни навици се запазят в продължение на дълъг период от време. В скорошно проспективно проучване сред хора на средна възраст в няколко щати в САЩ приемът на диетични фибри намалява риска от смъртност от сърдечно-съдови заболявания, заразни и белодробни заболявания с 24% до 56% при мъжете и с 34% до 59% при жените [23]. Финландско кохортно проучване на Pietinen et al [24] установи, че по-високият прием на фибри може да бъде защитен срещу коронарна болест на сърцето, особено коронарна смъртност. Освен това, предишно проучване, проведено в нашата извадка от проучването (данните на KIHD), установява, че дневният прием на високо съдържание на фолиева киселина е свързан с намаляване на риска от остри коронарни събития [15]. Това означава, че тежките пиячи може да са изложени на повишен риск от коронарни инциденти поради нисък прием на фибри [24] и фолиева киселина [15]. По-рано съобщавахме, че тежките пиячи в проучването KIHD имат повишен риск от инфаркт на миокарда [25] и повишен риск от ССЗ [26] сред мъжете.

Умерените и тежки консуматори на алкохол са имали значително по-висок прием на витамин D в сравнение с непиещите. Това може да се дължи на по-високата консумация на риба. Тази констатация е в съответствие с резултатите от скорошно проучване на Matsui et al [27], които откриват относително високи нива на витамин D при мъже, които пият по време на интервенционното си проучване. Възможно обяснение може да бъде и физиологична компенсация за потенциален дефицит на калций, който възниква при консуматорите на тежък алкохол в резултат на по-високи нива на витамин D. Това в крайна сметка ще доведе до поддържане на калциевата хомеостаза [28]. Въпреки това, в нашите анализи приемът на калций е само малко по-нисък сред алкохолистите в сравнение с непиещите.

Открихме връзка между консумацията на алкохол и ИТМ, както и енергийните разходи, базирани на физическата активност през свободното време при жените, но не и при мъжете. По-ниският ИТМ при жените с умерено пиене в сравнение с непиещите отчасти обосновава констатациите на Colditz et al. [29], Barefoot et al. [7] и Ruf et al. [19], при който е открита обратна връзка между консумацията на алкохол и ИТМ. Различна форма на физическа активност може да бъде отговорна за тези констатации [30]. Това също потвърждава резултатите ни, че жените, които не пият, са имали по-нисък разход на енергия чрез обуславяне на физическите дейности през свободното време в сравнение с умерените пиячи. Въпреки това, за разлика от други проучвания [29], [30], ние открихме, че тежките пиещи жени са имали по-висок ИТМ и по-ниска физическа активност от не и умерените пиячи.

В сравнение със ситуацията през 1998/2001 г. при сегашното състояние, равнището на безработица е по-високо и разходите за потребление са по-ниски при всички групи професии [31]. Разходите за потребление, специално за алкохолни напитки, са се увеличили сред работниците на синя и бяла яка и са намалели сред фермерите [32]. Освен това данъкът върху алкохола беше намален с 33% през 2004 г., въпреки че се увеличи с 10% през 2009 г. [33]. Като цяло достъпността на алкохолните напитки днес е по-висока, отколкото по време на проучването. В придружаваща статия от Fawehinmi et al [34], извършена върху изходната популация от проучването KIHD; ние съобщихме, че мъжките алкохолици на възраст 42–60 години са приемали по-ниско мляко, пълнозърнести храни, фибри, фолиева киселина, витамин С, чай и желязо, отколкото умерените и непиещите. Установен е по-висок прием на бобови растения, риба и говеждо месо сред алкохолистите в сравнение с умерените и непиещите. Тези резултати са подобни на нашето текущо проучване, проведено 11 години след изходното ниво.

Силни страни и ограничения

Доста големият размер на извадката, като представител на населението на Източна Финландия, е една от силните страни на това изследване. Друга силна страна на нашето проучване беше, че успяхме да анализираме мъжете и жените поотделно и също така да коригираме анализите за възраст, професионален статус, семейно положение, тютюнопушене, ИТМ и физическа активност. Въпреки това, групата на тежко пиещите жени е относително малка (n = 48), което ограничава вземането на твърди заключения за тази група. Ограниченията на това проучване включват неговия характер на напречното сечение, който не позволява да се установи причинно-следствена връзка. В бъдеще са необходими надлъжни проучвания, за да се оцени причинно-следствената връзка между консумацията на алкохол и диетите. Консумацията на алкохол се измерва чрез самоотчитане и хората обикновено подценяват консумацията на алкохол. Възможно е също така да липсва интерес за хроничните алкохолици да попълват въпросника, като по този начин се засяга качеството на получената информация и въвеждането на пристрастност към информацията [35]. Средната възраст на участниците е 61 години (жени) и 62 години (мъже). Връзката между консумацията на алкохол и хранителния режим може да е различна сред по-младите хора, които имат различни питейни навици [36].

Заключения и последици за общественото здраве

Благодарности

Изразяваме благодарност на служителите от бившия Изследователски институт за обществено здраве, Университет на Източна Финландия, кампус Куопио; те са свършили най-голямата работа за събиране на данни. Длъжни сме на Киммо Ронкайнен, магистър, в Института за обществено здраве и клинично хранене, Университет на Източна Финландия за управление на данни. Благодарим на служителите на Тихоокеанския институт за изследване и оценка, Център за превенция на превенциите, Бъркли, Калифорния, САЩ, за подкрепата за разработването на изследването през 2002-2003 г.

Бележки под линия

Конкуриращи се интереси: Авторите са декларирали, че не съществуват конкуриращи се интереси.

• Рак на гърдата и диетични модели систематичен преглед - Албакърки - 2014 - Отзиви за храненето -
• Консумация на алкохол Др
• Сравнително проучване на хранителните познания и диетичното поведение между корейците и китайците
• Анализ на усъвършенстваните диетични модели, използвайки модели с оскъден фактор със скрит фактор при млади възрастни
• Рак на гърдата и диетични модели систематичен преглед - PubMed