В неотдавнашното проучване на глобалната тежест на заболяванията [1], хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е третата най-честа причина за смърт в света през 2010 г. Преобладаващият рисков фактор за ХОББ в развития свят е пушенето на цигари, но до едно- една трета от пациентите с ХОББ никога не са пушили, което предполага, че са включени други фактори. Относително малко внимание е обърнато на тези други фактори, като диетата и как тяхното модифициране може да намали глобалната тежест на ХОББ. Независимо от това, белите дробове съществуват в среда с високо съдържание на кислород и е разумно да се твърди, че определени експозиции (и локално възпаление) могат допълнително да увеличат тежестта на окислителите. Балансът между тези потенциално токсични вещества и защитните действия на антиоксидантните защитни сили, включително тези, получени от диетата, може да играе роля за загубата на белодробна функция с течение на времето и евентуалното развитие на ХОББ.

месо

Един възможен механизъм за връзката между приема на преработено месо или по-точно приема на „сушено месо“ и риска от ХОББ е свързан с нитритите, добавени към месните продукти като консерванти и оцветители [19]. Въз основа на технологиите за преработка, преработените месни продукти, които се обработват с малки количества нитрит, или като суха сол, или като солен разтвор във вода, се класифицират като сушено месо. Диетичните нитрити могат да генерират реактивни азотни видове, които могат да усилят възпалителните процеси в дихателните пътища и белодробния паренхим, причинявайки увреждане на ДНК, инхибиране на митохондриалното дишане и нитрозативен стрес. Дълготрайното персистиране на нитрозативния стрес може да допринесе за прогресивното влошаване на белодробната функция и може да бъде замесено в патогенезата на ХОББ [20]. Проучванията при животни съобщават, че плъхове, пиещи вода, обогатена с натриев нитрит в продължение на 2 години, развиват белодробен емфизем [21]. Ролята на диетичните нитрити и нитрати в здравето обаче е предмет на дебат и разглеждане на хранителните източници на нитрати и нитрити като здравословни диетични компоненти е получил скорошно внимание [22, 23], особено при сърдечно-съдови заболявания [24].

Друг потенциален механизъм, предложен от авторите, е свързан с усъвършенстваните крайни продукти за гликиране (AGEs), които се срещат естествено в месото и се образуват чрез топлинна обработка и могат да имат и противовъзпалително действие [25]. В областта на диабета прекомерната консумация на AGEs със стандартната западна диета все повече се разглежда като потенциален риск за инсулинова резистентност и за самата болест [25]. Освен тези два механизма, споменати от авторите, възпалителните биомаркери също могат да бъдат връзка между приема на преработено месо и здравето на белите дробове. Наблюдавани са положителни връзки между преработеното месо и провъзпалителните биомаркери [26], които от своя страна са свързани с по-висок риск от обостряне на ХОББ и ХОББ [27]. За да се изясни ролята на преработеното месо във физиопатологията на респираторните заболявания, са необходими повече механистични изследвания (напр. Проспективни проучвания с биомаркери на нитрозативен стрес и възпаление).

Освен диетата сама по себе си, физическата активност и индексът на телесна маса (ИТМ) също се предлагат като етиологични фактори за намаляване на белодробната функция или началото на ХОББ. Редовната физическа активност може да намали спада на белодробната функция и риска от развитие на ХОББ сред активните пушачи [30]. Ниското телесно тегло, както се посочва от ИТМ, се отчита като важен рисков фактор за последващо развитие на ХОББ при мъжете [31]. Разбира се, всеки от тези хранителни фактори (диета, телесен състав и физическа активност) са неразривно свързани помежду си, например, телесният състав е резултат както от диетичното поведение, така и от физическата активност (а също и генетични фактори). Бъдещите изследвания ще трябва да изяснят как хранителните фактори взаимодействат във връзка със здравето на белите дробове и по-конкретно с риска от ХОББ.

Междувременно предишни публикации [11–14] и новите резултати на O kubo et al. [10] предполагат, че приемът на преработено месо може да повлияе неблагоприятно на белодробната функция и риска от ХОББ. Въпреки че по-нататъшните надлъжни проучвания биха помогнали да се изясни естеството на тази асоциация, ние очакваме, че ще са необходими добре проектирани, рандомизирани проучвания, за да се установи причинно-следствената връзка на наблюдаваните епидемиологични асоциации. От гледна точка на общественото здраве спирането на тютюнопушенето е все още по-важно от намаляването на приема на преработено месо, но въз основа на настоящите доказателства насърчаваме умереността (или пълното избягване) на приема на преработено месо, както вече се препоръчва от няколко национални диетични насоки [ 32].