Копривна треска и уртикария

копривна

ВАЖНО Предоставената информация е от общ характер и не трябва да се използва като заместител на професионални съвети. Ако смятате, че може да страдате от алергично или друго заболяване, което изисква внимание, трябва да го обсъдите със семейния си лекар. Съдържанието на информационните статии и всички илюстрации на този уебсайт остава интелектуална собственост на д-р Raymond Mullins и не може да бъде възпроизвеждано без писмено разрешение.

Какво представляват кошерите?
Кошерите (известни също като уртикария) приличат на ухапвания от комари. Те варират от размера на щифтовата глава до тази на чинията за вечеря. Въпреки че някои нещастни хора могат да ги получават всеки ден в продължение на седмици, отделните бучки обикновено отиват за минути до часове. При повечето хора уртикарията не се дължи на алергия.

Колко често се срещат кошерите?
Приблизително 1 на 6 души ще развие уртикария известно време през живота си и е най-често при децата. В крайна сметка те изчезват при повечето хора. Те могат да се появят отново след инфекция, когато са под стрес или без особена причина. Някои ще имат повтарящи се кошери през и през по-голямата част от живота си.

Копривна треска се появява в кожата
Под лигавицата на кожата, червата, белите дробове, носа и очите има мастоцити. Те са предназначени за унищожаване на червеи и паразити. Мастните клетки са като "наземни мини" и съдържат "торбички", пълни с дразнещи химикали, включително хистамин. Когато се отделят в малки количества, те причиняват локален сърбеж и дразнене. В по-големи количества те ще предизвикат изтичане на течност от кръвоносните съдове, което води до подуване на кожата. Понякога кошерите може изобщо да не сърбят.

Може ли кошерите да се появят някъде другаде?
Да. Всяка част от тялото може да се подуе - ръце, крака, лице, дори генитални области. Подуването на устните и лицето е неудобно и козметично неудобно, но не е опасно. Това се нарича ангиоедем и се причинява от подобно подуване по-дълбоко в тъканите. Понякога може да се появи подуване на езика и гърлото, но това рядко е опасно при тези без алергична причина. Понякога отоците се появяват в стомаха и причиняват болки в корема или спазми или дори болки в гърдите, когато кошерите са в най-лошия.

Може ли кошерите да бъдат опасни?
Кошерите отвън не ни навредят. Те не увреждат вътрешните органи като бъбреци, черен дроб или бели дробове. Единствената опасност е, ако езикът се подуе или задната част на гърлото се подуе силно. Тъй като това може да причини затруднено дишане, това е симптом, който трябва да се вземе на сериозно. Ако това се случи, е необходимо спешно медицинско лечение.

Винаги ли сърбят кошерите ?
Обикновено, но не винаги! Понякога подуването в по-дълбоките слоеве на кожата (известно като "ангиоедем") може дори да бъде болезнено или парещо, особено когато се появи върху ставите. Те понякога продължават дни.

Всички кошери са алергични?

С изключение на лекарствената алергия, уртикарията поради ужилване от насекоми или хранителна алергия рядко трае повече от един ден. Така че някой, който се оплаква от кошери с продължителност дни или седмици, или чести кошери, рядко има алергия като причина.

Кошерите рядко се причиняват от ужасно заболяване
Копривната треска рядко се дължи на неприятно основно заболяване. Те могат да ви направят нещастни отвън, но обикновено не причиняват никакви щети вътрешно. Честите причини включват инфекция (особено при малки деца) или контакт с животни или растения. Алергичните реакции към храна, болкоуспокояващи (като аспирин или таблетки за артрит като ибупрофен, напроксен, диклофенак) или антибиотици също могат да предизвикат копривна треска. Понякога ужилвания от насекоми, хранителни добавки или консерванти могат да предизвикат уртикария. Стресът със сигурност може да влоши установените симптоми, но е много рядка причина за уртикария.

Кога да се притеснявате повече.

Обикновените кошери не ви разболяват, губят тегло, болезнени стави, нощно изпотяване или висока температура или синини. Такива симптоми, особено при малки деца, може да са признак на така наречените автовъзпалителни разстройства и са добра причина да се потърси медицинска помощ.

Повечето хора с уртикария не се нуждаят от тестове
Понякога се правят тестове, когато кошерите продължават продължително или когато се появяват необичайни симптоми по едно и също време. Това е, за да се изключат други заболявания, които могат да се появят първо като копривна треска и други състояния по-късно. Тестът за алергия се извършва, когато историята предполага наличие на алергична причина. Рядко се изисква тестване за алергия, когато епизодите на уртикария се удължават.

Има обстоятелства, когато се изискват тестове, за да се изключи основното заболяване или да се помогне за изключване на състояния, които могат да изглеждат като копривна треска. Примерите включват някои случаи на продължителни кошери, когато човек е зле/болен (тъй като кошерите могат да ви сърбят и уморяват, но рядко „неразполагат“), или когато има необичайни характеристики като бучки, продължаващи дни наред или натъртвания. При тези обстоятелства могат да се извършват кръвни тестове и понякога кожна биопсия (тъканна проба), за да се изключат състояния като уртикарен васкулит .

„Обикновените“ кошери не ви разболяват
Копривна треска може да умори хората поради липса на сън, но не и "болни". Те не ви засягат вътрешно или не пречат на основни органи като черен дроб или бъбреци. Единствената опасност от "рутинни" копривна треска е, ако езикът или гърлото се подуят и причинят затруднено дишане, състояние, известно като ангиоедем (виж по-долу).

Видове кошери
Може да ви изненада да научите, че има много различни видове кошери. Докато при повечето хора бучките и подутините се появяват спонтанно, без ясни задействания, други откриват, че нещата, които ядат, пият или правят, могат да ги накарат да се появяват по-често. Например, има група състояния, известни като "физически уртикарии". Тези кошери излизат с различни физически стимули към кожата. Симптомите се проявяват самостоятелно или придружават спонтанната копривна треска. Въпреки че рядко има важно основно заболяване, се случват изключения. Например, слънчевата уртикария е свързана с рядко състояние, наречено синдром на хипереозинофилия, и от време на време СЛЕ/лупус.

Примери за "физически уртикарии" включват:
C стар: Студен въздух, потапяне в студена вода, охлаждане на кожата по време на изпотяване (необичайно). Основното значение на това състояние е рискът от тежка алергична реакция при охлаждане на цялото тяло, например при плуване в студена вода. Има малък риск от удавяне, ако се появят силни световъртеж или затъмнения, когато плувате сами.
Топлина: Контакт с горещи предмети или храна (рядко)
Аквагенни: Кошерите се появяват при контакт с вода (рядко)
Слънчеви: Кошерите се появяват при излагане на слънчева светлина (рядко)
Вибрация: напр. използване на косачка или електрически инструменти (рядко)
Забавено налягане: Възниква няколко часа след облягане на лакътя или носене на тежки чанти или сядане на твърда седалка (необичайно)
Дермографизъм: Копривна треска се появява, когато кожата се търка или надрасква или когато се дразни от тясно облекло (много често, около 1/600 души)
Холинергични: Червени петна с или без малки пъпчици с бучки се появяват, когато хората се потят напр. упражнения, стрес, сауни, след алкохол, пикантна храна (много често, може би до 5% от юношите преходно).

Ангиоедемът може да възникне сам по себе си
Ангиоедем се среща при около 1 на 3 души с копривна треска. Причинява се от подобно подуване по-дълбоко в тъканите. Ангиоедемът не винаги е сърбящ и понякога може да бъде болезнен. Понякога може да възникне самостоятелно. Освен при инфекция и алергия, ангиоедемът се наблюдава и в две други ситуации. Около 1 на 100 души, приемащи лекарства за сърдечно/кръвно налягане, наречени ACE (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитори, ще развият ангиоедем.

Тенденцията към ангиоедем може да бъде наследствена
Наследствен ангиоедем (HAE) се среща при около 1 на 50 000 души. Пациентите нямат ефективен ензим (известен като С1 естераза), който е свързан с не сърбящи отоци по лицето, гърлото или крайниците. Подуването на червата е често срещан симптом, водещ понякога до силна коремна болка и понякога ненужна операция.

Колко траят кошерите?
Повечето кошери изчезват в рамките на дни до няколко седмици. Случайните нещастни индивиди ще имат сърбежи и отоци, които идват и си отиват в продължение на много години. За щастие това е по-скоро изключение, отколкото правило! Ако вече имате симптоми от няколко месеца, тогава около 50% го правят за 6 месеца и около 80% отиват за една година, оставяйки около 20%, които имат дори по-продължителни симптоми.

Лечение на уртикария и ангиоедем

Времето е прекрасен лечител. Повечето решават в рамките на няколко седмици.

Избягвайте утежняващите фактори. Неспецифичните мерки като избягване на прекомерна топлина, пикантни храни или алкохол често са полезни.

Аспиринът и подобни болкоуспокояващи също трябва да се избягват, тъй като често влошава симптомите.

Лекарства. Лекарства като антихистамини често се използват за намаляване на тежестта на сърбежа. Тежкото подуване на гърлото изисква ранно използване на лекарства и внимание от Вашия лекар или в болница. Адреналин (епинефрин) чрез инжектиране може да се използва, ако съществува значителен риск от опасно подуване на гърлото. Може да са необходими други лекарства (като кортизон таблетки), ако симптомите са тежки. Основното нещо, което трябва да осъзнаете, е, че лекарството не лекува кошерите; те просто ви карат да се чувствате по-добре, докато майката природа не помогне да го отнемете.

Специални диети. Понякога преминаването на диета с ограничено елиминиране ще помогне. За съжаление, не може да се предскаже кой ще реагира или не на диета въз основа на анамнеза или тестове за алергия. Единственият начин да се подреди е да се поставят хората на временна „елиминационна диета“ под строг надзор, последвано от предизвикателства, ако това помага.