Ангиопластиката е нехирургично лечение, предназначено за отваряне на запушени артерии. Тази процедура се прави, след като лекарят е видял ангиограмата (снимка), която показва къде са запушени артериите. Ангиопластиката, със или без стентиране, отваря артериите, за да възстанови притока на кръв към зоните на сърцето ви, които са изложени на риск. Стентирането включва имплантиране на метална тръба (стент) в артерия по време на ангиопластика. Стентът осигурява скеле, за да държи съда отворен, за да подобри притока на кръв към сърцето.

коронарната

Подготовка на пациента

  • Не яжте и не пийте нищо след полунощ вечерта преди процедурата, защото трябва да гладувате поне 8 часа.
  • Лекарствата трябва да се приемат по график с глътка вода, освен ако не са дадени специални инструкции за спиране на лекарствата. Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема на някои лекарства преди Вашето проучване на ЕП, за да получите по-точни резултати от теста.
  • Не забравяйте да споменете на лекаря или медицинската сестра, ако имате някакви алергии
  • Уговорете се с член на семейството или приятел да ви откара до дома след процедурата - вероятно няма да имате право да шофирате. Членовете на семейството и приятелите могат да чакат в определена зона.
  • Опаковайте малка чанта, в случай че Вашият лекар реши да Ви задържи за една нощ в болницата. Може да искате да включите халат, чехли, тоалетни принадлежности и игри с книги/думи (нещо, което да отдели време).
  • Оставете у дома пари, бижута и ценности, освен ако член на семейството или приятел не може да ви ги държи по време на процедурата.
  • Донесете списък на всички лекарства, които приемате в момента. Вашият лекар може да поиска да ги продължи, докато се възстановите от процедурата.
  • Уведомете Вашия лекар, ако приемате аспирин или разредител на кръвта, защото може да се наложи спирането им няколко дни преди процедурата.
  • Не забравяйте да споменете алергии, ако сте алергични към рентгенови багрила, черупчести мекотели или лекарства.

Преди ангиопластиката се правят няколко рутинни теста:

  • EKG (електрокардиограма)
  • Кръвни тестове
  • Медицинска история и изпит
  • Рентгенова снимка на гръдния кош

Трябва ли да приемам лекарствата си в деня на теста?

Вземете лекарствата си според указанията на Вашия лекар, освен ако не е изрично поискано да ги задържите преди процедурата.

Къде се извършва катетеризацията и кой я извършва?

Сърдечните катетеризации се извършват в Лабораторията за сърдечна катетеризация. Катетеризациите се извършват от специално обучени кардиолози и те се подпомагат от висококвалифицирани регистрирани технолози и регистрирани медицински сестри.

Какво се случва в деня на ангиопластиката?

Процедурата се извършва в лаборатория за катетеризация (лаборатория за катетризация). Започва с тънка, гъвкава тръба (катетър), която лекарят вкарва през обвивка (предварително поставена) в ръката или крака ви и маневрира към сърцето ви.

Инжектира се нетоксично багрило, за да може лекарят да визуализира коронарните артерии. Освен това могат да се правят записи на кръвното налягане в различните камери на сърцето ви и да се изследва функцията на клапата. Снимките ще се правят със специализирани камери.

Когато се установи запушването, балонен катетър се поставя в стеснената артерия и бавно се надува, за да притисне мастните отлагания или съсирек към артериалните стени. След като артерията е отворена, балонният катетър се отстранява. След това в артерията се инжектира рентгеново багрило, за да се гарантира, че тя е достатъчно отворена, за да може кръвта да тече по-свободно към сърдечния мускул.

Няколко шева могат да се използват за затваряне на мястото на вмъкване, ако се използва артерия на ръката или вена. Ако се използва мястото на слабините, обвивката се оставя на място за няколко часа, за да предпази мястото от кървене и да позволи на лекаря да провери артерията, ако е необходимо. След като се отстрани обвивката, се прилага натиск върху мястото за 10-20 минути и се прилага превръзка под налягане.

В много случаи могат да се получат по-добри резултати, ако кардиологът постави стент в областта на запушването и го разшири с балона. Стентът е разширяема тръба с телена мрежа, оразмерена така, че да пасва на артерията ви. Веднъж поставен, стентът може да осигури по-добър канал за притока на кръв през артерията, с по-добър дългосрочен резултат.

Какво се случва след ангиопластика/стент?

Ще бъдете помолени да пиете много течности, за да изхвърлите контраста на багрилото от вашата система. По-късно, когато обвивката бъде отстранена, на мястото на поставяне ще бъде поставена торба с пясък или превръзка под налягане, за да се предотврати кървенето. Ще останете да лежите няколко часа и вероятно ще останете хоспитализирани за една нощ.

Какво мога да направя, когато се прибера у дома?

Избягвайте тежко вдигане и правете само леки дейности за няколко дни.

Обадете се на Вашия лекар, ако:

  • Мястото на вмъкване кърви
  • Усещате болка в гърдите или дискомфорт
  • Ръката или кракът ви (на мястото на поставяне) се чувстват изтръпнали или студени.
  • Натъртването или подуването се влошават или увеличават
  • Ако имате висока температура или на мястото на поставяне се появят признаци на инфекция (зачервяване или изтичане)
  • Всички други необичайни симптоми

Как ще се чувствам след ангиопластиката?

Вашият лекар ще разговаря с вас за степента на подобрение в отвора на артерията и възможността за връщане на симптомите, лекарства, ограничения и промени в ежедневните навици, за да намали риска от повече стесняване на артериите. Ще Ви бъде казано и кога да се върнете за последващи посещения.