Д-р Лила Милър, D.V.M, ASPCA

котешки

Котешкият инфекциозен перитонит или FIP е неизменно фатално вирусно заболяване, което създава много страх и объркване в приютите, въпреки факта, че не е много често сред популацията на котките. Всъщност една оценка е, че тя засяга само приблизително 1% от котките, наблюдавани от ветеринарни лекари за лечение. Той е най-разпространен сред котките, които са настанени заедно, особено когато пренаселеността води до стрес. Макар да изглежда, че FIP би бил пагубен за приютите, за щастие той не се предава по същия начин, както много други заразни болести и следователно има по-малко въздействие, отколкото може да се очаква. Въпреки че има налична ваксина срещу болестта, все още се провеждат много изследвания за това как болестта се предава и как да се диагностицира и в крайна сметка да се лекува.

ПРИЧИНА

FIP се причинява от корона вирус (FCoV). Болестта засяга най-често котки под 2-годишна възраст, но котките на всяка възраст са податливи. Има два щама FCoV, наблюдавани при котките, единият е FECV, който обикновено причинява диария или няма симптоми, а другият, FIPV, който причинява FIP. Заедно двата вирусни щама са известни като FCoV. Диагностицирането на FIP е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, тъй като диференциацията между двата вирусни щама е изключително трудна и понастоящем се смята, че FCoV има потенциал да се развие във FIP от всеки щам, а не само от щама FIPV.

FCoV е доста крехък вирус. Въпреки че може да оцелее извън тялото на котката в суха среда до около 7 седмици (в сравнение с парво вируса, който може да оцелее повече от една година), е доста лесно да се убие с рутинна дезинфекция. Домакинският белина, разреден 1:32 с вода, е евтин, но ефективен дезинфектант.

ПРЕДАВАНЕ

FCoV се отделя главно във фекалиите. В ранните стадии на заболяването то може също да се отдели с урина, слюнка и. дихателни секрети.

Котките се заразяват с FCoV предимно чрез поглъщане или вдишване на вируса. Възможно е обаче да се разпространява чрез поддържане и пряк близък контакт между котките или чрез непряк контакт с фомити, които са замърсени предмети. Най-често срещаните фомити, намиращи се в приютите, са подноси, купички за храна, ръце и дрехи.

Според д-р Сюзън Литъл от здравния комитет на Cat Fancier’s Association, „Предаването на FIP от котка на котка се счита за рядко.“ Една теория за FIP е, че котките се заразяват с FCoV, който след това мутира в тялото на котката в смъртоносната форма на FIPV, за да причини FIP. Родословни котенца и някои големи котки като гепарди могат да бъдат генетично предразположени към развитие на болестта. Котка с FIP ще хвърли FCoV, а не FIP. Котенца, по-възрастни котки или котки, които имат други заболявания или страдат от стрес, развиват FIP, тъй като имунната им система не е в състояние да се бори с вируса. Животните, които са имунокомпрометирани поради други заболявания или инфекции като FIV или FeLV, най-често развиват FIP. В ироничен обрат се смята, че при някои котки имунната система всъщност може да допринесе за развитието на FIP, като образува комплекси от вируси и антитела, които са вредни за тялото, а не разрушителни за вируса.

FCoV е изключително заразен. Приблизително 95-100% от котките, които са изложени на FCoV, ще се заразят с него. Повечето обаче ще произведат антитела в рамките на две до три седмици след експозиция (сероконверсия) и по-голямата част от тях не развиват FIP. Въпреки че статистическите данни се различават, до 75% от здравите котки, които са били изложени и естествено заразени с FCoV, ще отделят вируса непрекъснато или периодично до една година след заразяването. Повечето здрави хедари на FCoV спират да отделят вируса след това. Според текста на Грийн за Инфекциозни болести на кучетата и котките, „доказателствата за отделяне на вируси никога не са основателна причина за евтаназия на котка, защото повечето изхвърлячи на FCoV спират в рамките на една година и по-малко от 10% развиват FIP“.

Инкубационният период (времето от излагане на вируса до развитието на клинични признаци) на FIP може да бъде от няколко дни до месеци.

СИМПТОМИ

FCoV засяга много различни органични системи, създавайки цяла гама от симптоми или изобщо никакви. Ранните признаци на експозиция на FCoV при някои котки могат да бъдат леко заболяване на горните дихателни пътища, включително хрема, кихане, воднисти секрети от носа или повръщане и диария. Това би било резултат от FECV инфекция. FIP обикновено се показва като една от двете форми, мократа (ефузивна) форма и сухата (нееффузивна) форма.

Сухата форма обикновено има бавно начало. Признаците включват треска, загуба на тегло, депресия, загуба на апетит, затруднено дишане, повръщане и диария, анемия, проблеми с очите (кръвоизлив, промяна на цвета на очите, слепота), бъбречни и чернодробни заболявания и неврологични признаци като гърчове, куцота и зашеметяваща походка.

Най-характерният симптом при мократа форма е подуване на корема поради натрупване на течности. Други признаци включват повишена температура, загуба на тегло, жълтеница, учестено или затруднено дишане, уголемена скротума, бледи слузни мембрани и приглушени сърдечни тонове. Апетитът може или не може да бъде нормален, а котката може или не може да бъде депресирана.

Независимо от формата, след като се появят клинични признаци на FIP, смъртта е неизбежна.

ДИАГНОСТИКА

FIP е много трудно да се диагностицира. Понастоящем няма окончателен кръвен тест, който да е достатъчно специфичен, за да разграничи FECV от FIPV. С други думи, въпреки че серологичните тестове обикновено се използват за проверка за наличие на антитела срещу вируса, положителният титър на антителата не е диагностичен за FIP. Положителният тест просто означава, че животното е било изложено на FCoV и е произвело антитела срещу него. Здравите котки могат да бъдат серопозитивни (което означава, че имат антитела срещу FCoV), докато котките с мокра форма на FIP могат да бъдат серонегативни, тъй като вирусът в тялото им се свързва с антителата, което прави теста неточен. За допълнително усложняване на нещата резултатите от тестовете трябва да се тълкуват предпазливо, тъй като лабораториите са известни с това, че дават противоречиви резултати при тестване за това конкретно заболяване.

Смяташе се, че специализиран тест, наречен анализ на полимеразна верижна реакция (PCR), който проверява за вируса, а не за антитела, ще бъде по-специфичен за диагностициране на FIP, но е скъп, не е широко достъпен и все още се обсъжда дали е специфичен и окончателен за FIP. Най-точният метод за диагностициране на заболяването е чрез изследване на тъкани. Съществува имунопероксидазен тест, който открива заразени с вируси клетки в тъканите. Той, подобно на рутинното изследване на тъканите, изисква биопсия за извършване на този тест.

Диагнозата на FIP се прави чрез внимателно съотнасяне на всички резултати от теста с историята и клиничните симптоми. Дори тогава диагнозите често се считат за предполагаеми. Най-точните, окончателни диагнози се поставят при аутопсия.

ЛЕЧЕНИЕ

Няма лечение или лечение за котки, които са болни от болестта. Смъртността е близо 100%. Съществуват палиативни мерки, които могат да направят котката по-удобна, но след като се появят клинични признаци, повечето животни живеят само от няколко седмици до една година. Освен това няма лечение или превантивни мерки за предотвратяване на котки, заразени с FCoV, да развият FIP. Не се препоръчва лечение на животни в приюта.

КОМЕНТАРИ

Много от мерките, които биха били препоръчани за предотвратяване на FIP в развъдниците, са неподходящи в приютите поради открития характер на допусканията в приютите и ограничената полезност на тестването. Изкушението е да се тестват всички котки в приюта за FCoV всеки път, когато се диагностицира случай на FIP, но тестването има малка стойност за определяне дали котките са подходящи за повторно настаняване. Серологичните тестове не са специфични за FIP и след като FCoV е в приюта, повечето котки ще бъдат изложени, ще развият титър на антитела срещу него и по този начин ще бъдат положителни. Тестът няма предсказваща стойност за определяне кои здрави котки ще развият болестта. Може да се каже, че котка, която има отрицателни тестове за FCoV, не може да развие FIP, но тази котка всъщност може да бъде изложена на по-голям риск от здрава положителна котка, тъй като няма предишна експозиция и следователно няма имунитет към нея.

Трябва да се помни, че здрава котка, която има положителен тест за FCoV, има по-малко от 10% шанс да развие FIP. Не се препоръчва широко разпространено или рутинно тестване за FCoV в приютите и нито една здрава котка в приюта не трябва да бъде евтаназирана за FIP поради положителен серологичен тест. Котките в приюти, които са серопозитивни, могат и трябва да бъдат препоръчани.

МЕТОДИ ЗА КОНТРОЛ НА БОЛЕСТИТЕ

В случай на огнище на болестта трябва да се спазват някои от следните мерки:

  1. Създаване на добра превантивна здравна програма, за да се сведе до минимум наличието на съпътстващи заболявания, които ще направят животните по-податливи на развитие на FIP.
  2. Незабавно изолирайте болните животни.
  3. Обърнете внимателно ежедневното почистване и дезинфекция на развъдниците и отделенията.
  4. Обърнете специално внимание на кутиите за отпадъци. Използвайте тави за еднократна употреба или дезинфекцирайте с белина, разредена 1:32 с вода. Изхвърляйте изпражненията внимателно, тъй като те ще бъдат един от основните източници на вируса.
  5. Минимизиране на предаването на болестта от фомит чрез обучение на целия персонал, доброволци и обществеността за значението на добрата хигиена и измиване на ръцете.
  6. Отделете храната възможно най-далеч от кутията за отпадъци.
  7. Избягвайте пренаселеността, тъй като това води до стрес. Котките трябва да се настаняват поотделно, ако е възможно.
  8. Ако се провежда тестване и котките се настаняват заедно, те трябва да бъдат разделени на серопозитивни и серонегативни групи.
  9. Минимизирайте стреса.
    1. Създайте и поддържайте рутинни режими за хранене и почистване.
    2. Намалете нивата на шума.
    3. Поддържайте подходящи условия на околната среда и вентилация.
    4. Осигурете играчки и други предмети за поведенческо обогатяване.
  10. Разделете животните по възраст и носилка.
  11. Хранете се правилно, като използвате най-хранителната храна, която се предлага.
  12. Тест за FeLV и FIV и изолиране на животни с положителни резултати от теста.
  13. Отделете серопозитивните царици от техните котенца на 5-6 седмична възраст, за да предотвратите предаването на вируса на котенцата, след като техните майчини антитела отслабнат. Този метод наскоро беше оспорен като успешна техника за управление, но си заслужава да се опита като един от няколкото метода за овладяване на проблема.
  14. Въпреки че не се препоръчва генерализирано тестване, ако приютът реши да тества котки за FCoV:
    1. Опитайте да осиновите серопозитивни котки за осиновители, които имат други серопозитивни котки или за домакинства на единични котки.
    2. Опитайте се да избягвате поставянето на серонегативни котки в серопозитивни домакинства.
    3. Препоръчвайте повторно тестване на серопозитивни котки 6-12 месеца по-късно, за да видите дали те са станали серонегативни.

ВАКСИНАЦИЯ

Има интраназална ваксина за FIP, която се предлага от 1991 г. Животните трябва да са на възраст най-малко 16 седмици, за да бъдат ваксинирани, и са необходими две дози, дадени с интервал от 3 седмици. Котките ще отделят ваксинен вирус в продължение на 4 дни от носа и устата след ваксинацията. Докато ваксината се счита от повечето за безопасна, нейната ефикасност е под въпрос. Не се препоръчва за рутинна употреба в приюти. Ваксинацията ще доведе до сероконверсия и ниски титри на антитела, които ще попречат на бъдещите тестове за FCoV. Също така не е ефективен при животни, които инкубират болестта, така че тестването на FCoV антитела преди ваксинацията ще даде най-ефективните резултати.