Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия, Медицински център Дартмут-Хичкок и Център за рак на памук Норис, Ливан, NH.

Автори

Принадлежност

  • 1 Катедра по хирургия, Медицински център Дартмут-Хичкок и Център за рак на памук Норис, Ливан, NH.

Резюме

Заден план: Стеатозата и стеатохепатитът са свързани с повишена заболеваемост и смъртност след чернодробна резекция. Нашата цел беше да определим ефекта от предоперативна диета с ограничено количество калории върху стеатоза и стеатохепатит при пациенти, подложени на чернодробна резекция.

краткосрочната

Методи: Проучихме 111 последователни пациенти, които са имали големи елективни чернодробни резекции. Повече от 90% от пациентите са имали резекции на рак. Средният индекс на телесна маса е 27,2; 32% са имали индекс на телесна маса ≥30. Едноседмична диета с ограничено съдържание на калории и мазнини е въведена в най-новата група пациенти (n = 51). Ние направихме ретроспективна оценка на стеатозата и стеатохепатита в диетичните и недиетичните контролни групи. Бяха сравнени клиничните резултати от двете групи, включително усложнения и загуба на кръв.

Резултати: Пациентите с предоперативна диета са имали по-малко стеатоза (15,7% срещу 25,5% от хепатоцитите, съдържащи мазнини, P = .05), отколкото контролите без прием. По-нисък процент от пациентите в диетичната група са имали стеатохепатит, отколкото в групата без диета (15% срещу 27%, P = .02). Пациентите с предоперативна диета са имали по-малка средна интраоперативна загуба на кръв от пациентите без диета (600 ml срещу 906 ml, P = .002). Няма разлика в общите или инфекциозни усложнения между групите.

Заключение: За първи път показахме, че краткосрочното ограничаване на калориите преди резекция на черния дроб значително намалява както чернодробната стеатоза, така и стеатохепатита. Диетичната модификация също е свързана с намалена интраоперативна загуба на кръв. Тази намеса се установява лесно; следователно е клинично осъществимо.