кърмени

Автор
Последна ревизия

Какъв цвят е кърмата на кърменото бебе? Колко кака трябва да има? Познаването на цвета, консистенцията и количеството кака, което кърменото бебе произвежда през ранните седмици, може да бъде много успокояващо, тъй като може да даде улики за протичането на кърменето и здравето на вашето бебе. Тази статия разглежда какво да очаквате в пелената на вашето изключително кърмено бебе през първата седмица от живота на вашето бебе, седмици от една до шеста и след шестата седмица.

Регистрирайте се в бюлетина

Вземете статии за кърмене във входящата си поща

Кърменото бебе се изправя през първата седмица

Цвят на каката през първите пет дни

Нарича се първият кака, който бебето мине през първия ден от живота меконий. Мекониумът е черен, дебел и лепкав и ще бъде предаден през първите два дни след раждането. През следващите няколко дни кърмата с кърма има тенденция да се променя чрез предсказуема последователност от цветове, тъй като бебето пие все повече кърма. Промените в цвета дават представа за протичането на кърменето. Когато кърменето върви добре, цветът на каката обикновено се променя от черен през първия ден, до каки зелен на третия ден, след това до кафяв и накрая става жълт или горчичен цвят на кака на четвъртия или петия ден. Консистенцията на изпражненията също става по-мека или по-течна и броят на храчките на ден също се увеличава постепенно.

  • Първи ден - черна кака, дебела и лепкава
  • Ден втори - тъмно зелено/черно пу
  • Ден трети - зелено-кафяво (каки) пу, става по-течно
  • Ден четвърти - ирис кафяв пу
  • Ден пет - жълто/горчица кака: мека и обилна, поне три или четири кака на ден.

Ако не виждате тези промени в цвета в наши дни, молбата за ранна подкрепа с кърменето ще ви помогне да се уверите, че бебето ви получава достатъчно кърма.

Брой кака

Справочниците се различават леко в зависимост от средния брой мръсни пелени, който се очаква всеки ден през първата седмица. Консултантът по кърмене Марша Уокър казва, че очаквайте един кака на първия ден, който ще се покачи до три или четири на третия ден и около четири големи (или десет малки) кака на четвъртия или петя ден 1. Авторите Wambach и Spencer казват, че очакват две до четири мръсни пелени всеки ден през първите два дни, две до пет мръсни пелени всеки ден между три и четвърти ден и нещо между две и шест мръсни пелени всеки ден между четири и седем дни. 2 Ако не виждате много мръсни пелени, молбата за подкрепа при кърменето ще ви помогне да проверите дали бебето получава достатъчно кърма.

Много мляко = много жълта кака

Цветът се променя към жълтата кака, заедно с много мръсни пелени са ориентир, че кърменото бебе пие много коластра (първата секреция от гърдите след раждането) и кърмата. 3 4 Въпреки това изходът на пелените е само един фактор за оценка на приема на калории, здравето и благосъстоянието на бебето и е важно редовно да се проверяват теглото и да са наясно с всички начини да се оцени дали бебето получава достатъчно мляко ( Wambach and Spencer, 2020).

Отслабване и какане

През първите пет дни някои бебета отслабват малко, новородените могат да загубят до 7% от теглото си при раждане в ранните дни от живота и това се счита за „нормално“. Когато това се случи, ежедневните промени в цвета на пелената и количеството на каката могат да послужат като уверение, че кърмата се поглъща въпреки малкото първоначално отслабване. Ако обаче бебето продължава да отслабва или не напълнява, съчетано с малко или никакви какави, най-вероятната причина е, че не получават достатъчно кърма (Wambach and Spencer, 2020).

Кърменото бебе не се качи?

Ако бебето не се качи, най-вероятната причина ще бъде, че не получава достатъчно кърма и това се нуждае от спешно внимание. Идеята, че кърменото бебе няма отпадъци и следователно не се качи много често през първите няколко дни или седмици от живота, не се основава на доказателства. Wambach и Spencer препоръчват, ако минават повече от 24 часа без изпражнения през първите четири до шест седмици от живота, бебето трябва да бъде видяно от доставчик на здравни грижи и да се направи оценка на приема на мляко (Wambach and Spencer, 2020).

Потърсете помощ за кърменето

Изчакването за какане, без да се оценява колко добре бебето кърми, може да изложи на риск майчиното мляко и здравето на бебето. Има много причини за ниското предлагане на мляко и много начини за увеличаване на обема на млякото. Ако бебето ви няма мръсни пелени (или не много на ден) и ако цветът не се е променил съществено до четвъртия или петия ден, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи и се обадете на специалист по кърмене, за да проверите резето, положението на бебето, колко често хранете и дали използвате една или две гърди на храна. Наблюдавайте внимателно храненето на бебето. Ако изглежда, че не поглъща мляко в гърдите, изцеждането на млякото ви ще предпази вашето мляко и ще осигури добавка за хранене на бебето, докато не получите помощ за кърменето.

Ами мокрите пелени?

Когато кърменето върви добре, може да очаквате да видите поне една мокра пелена през първия ден от живота, последвана от две до три през втория, три до четири през третия, поне четири до шест мокри пелени до четвъртия ден от живота (Walker, 2017 p349) и поне пет до шест мокри пелени на ден пет ден 5 Много мокри пелени са важни, за да покажат, че бебето е добре хидратирано. Мокрите пелени обаче не са заместител на мръсните пелени, което може да помогне да се посочи дали бебето получава достатъчно мляко, за да расте, както и да остане хидратирано през първите няколко седмици от живота. 6

Колко мокра е мократа пелена?

Може да е трудно да се провери за наличието на малки плевели в пелена за еднократна употреба, тъй като те са толкова абсорбиращи. Уест и Мараско отбелязват, че бистрата урина обикновено означава добра хидратация, докато по-концентрираната жълта урина може да показва дехидратация 7 .

Червеникави следи в суха пелена?

През първите няколко дни след раждането, преди майчиното мляко да влезе, родителите могат да забележат оранжеви или червеникави следи от „тухлен прах“ в пелената на бебето. Те са известни като „урати“ или уратни кристали и могат да бъдат объркани с кръв. Посъветвайте се с акушерката и специалиста по кърмене, тъй като те може да са знак, че бебето не получава достатъчно мляко. Малко кръв в пелената на момиченце също може да бъде „псевдоменструация“ поради хормонални промени. Джак Нюман има публикация във Facebook със снимка и повече информация за уратите.

Кърмене на бебета - една седмица до шеста

Цвят на каката

Обичайният цвят на кърмата на кърменото бебе до края на първата седмица е жълт, горчичен или светлокафяв, но може да има широк диапазон от нормални, когато става въпрос за цвят и консистенция. Кърмата съдържа следи от диетата на майката. И така, диетата на майката или каквито и да било лекарства, които тя (или нейното бебе) приема, може да повлияе на цвета и формата на бебето.

Нормално е бебетата с кърма да изглеждат така, сякаш съдържат семена или извара

Зелена кака

Зеленото пу също е често срещано, може да е нормално за вашето бебе или да има едно от редица други обяснения. Бебе със зелена кака може да има непоносимост към нещо в диетата на майка си, да страда от претоварване с лактоза (зелена, пенлива и пенеста кака), да не получава достатъчно мляко или да има друга причина. Вижте Защо бебето на кърменото бебе е зелено ?, непоносимост към лактоза при бебета и алергия към мляко при бебета за повече информация.

Пример за зелен стол

Най-малко три или четири кака на ден

Очаквайте чести разхлабени и обилни движения на червата всеки ден през първите четири до шест седмици (Wambach и Spencer, 2020) и пет или шест мокри пелени на ден. Честотата ще варира между бебетата: Женското изкуство на кърменето казва да търсите най-малко три poos всеки ден през първия месец размерът на кръга, направен чрез докосване на върха на палеца и показалеца си. 8 Shrago et al предполагат, че добре хранените бебета, които са кърмени, ще имат четири или повече кака на ден до двеседмична възраст. 9 Д-р Джак Нюман, канадски педиатър и специалист по кърмене, казва на очаквайте нещо между три и десет мръсни пелени на ден. Той обяснява:

Откъс от

Ръководство за д-р Джак Нюман за кърмене *, Джак Нюман и Тереза ​​Питман, 2014

Обикновено през първите няколко седмици, изключително кърмените бебета ще имат много движения на червата всеки ден. Десет на ден не е рядкост и ако бебето е доволно, пие добре в гърдите и наддава, няма проблем. Освен това, количеството на всяко движение на червата и цветът могат да бъдат доста различни. Един ден бебето може да направи 3 изхождания, на следващия ден 10 и 5 на следващия ден. Важното е дали бебето се задоволява и пие ли добре гърдите, а не цвета на движенията на червата. Разбира се, много тъмнозелените, почти черни движения на червата, които са меконий, не са нормални след три или четири дни от живота.

Както по-горе, ако бебето ви не се качи често или наддаването е лошо, вижте Достатъчно ли е млякото ми? и се свържете с вашия помощник за кърмене, ако имате нужда от подкрепа при кърменето.

Кърмено бебе - кака-шеста седмица нататък

Моделът на мръсни пелени на кърменото бебе може да се промени около шестседмична възраст и може да започне да има по-малко мръсни пелени или да не се качи всеки ден. Wambach и Spencer обясняват, че съотношението на суроватката към казеина (млечните протеини) в майчиното мляко се променя леко около шест седмици, което води до малко по-дебели по-образувани изпражнения, които могат да се отделят по-рядко, въпреки че са възможни много модели на изпражнения. 10 Това не е притеснително на тази възраст, докато наддаването на тегло продължава да бъде добро с много мокри пелени, както преди. Консултантът по кърмене Робин Нобъл казва, че кърменото бебе на възраст над шест седмици обикновено ще има по една обилна горчица жълта кака на ден с консистенция на паста за зъби. 11.

Бебе не се качи често

Някои кърмени бебета могат да изпражняват само веднъж на всеки три до десет дни или около това и каката им може да е светлокафява поради по-дълго време в червата. 12 Защото каката е мека и има много, когато дойде, това не е запек. Въпреки това, въпреки че на родителите на кърмени бебета може да се каже, че този интервал между кака е нормален, той може да не е идеален. Бебето може да се чувства неудобно след този период от време. Един автор предполага, че потенциална причина за редки изпражнения, въпреки добрия прием на майчина кърма и увеличаване на теглото, е чувствителността към продуктите от краве мляко, идващи от диетата на майката - особено ако са придружени с обриви и други симптоми на алергия 13 .

Винаги е важно да се консултирате с доставчик на здравни услуги дали необичайните модели на изпражнения продължават. Автори Wambach и Spencer посочват, че здравни проблеми като болестта на Hirschsprung, муковисцидоза, детски ботулизъм, алергия към краве мляко и други разстройства на червата могат да бъдат свързани с необичайни модели (Wambach and Spencer, 2020).

Трудно какане?

На някои бебета, на които им е неудобно, когато поради отваряне на червата, може да се помогне да се качат, като ги държат в по-изправено седнало положение, напр. над тоалетна или гърне. Бебето може да се държи сигурно с гръб, подпрян на гърдите на родителя и с бедро, държано във всяка ръка в поддържано клякащо положение. Гравитацията и свободата от пелена могат да помогнат на бебето да отвори червата си 14 .

Запек?

Казва се, че майчиното мляко има слабително действие 15 и запекът е по-вероятно при бебета, хранени с адаптирано или смесено хранене 16 (Palmer, 2015, p179). Истинският запек включва твърди сухи, редки изпражнения и лекарят на бебето ще помогне да се открие причината. Запекът може да бъде свързан с хранителна алергия 17 или медицински причини като неврологично разстройство или дори някои лекарства - лекарства за рефлукс или добавки с желязо могат да причинят запек (Palmer, 2015).

Хранителна алергия и кака

Ситуации, които биха могли да бъдат свързани с хранителна алергия, описани от авторката Робин Нобъл в книгата й „Кърмене работи! Дори при алергии включват:

  • Много чести каки. След шестседмична възраст, неочаквано голям брой обилни течащи кака на ден може да е индикация за хранителна алергия, засягаща червата. Други симптоми могат да включват рефлукс, слуз или кръв в изпражненията или лошо наддаване на тегло въпреки много кака.
  • Миризливи кака и/или метеоризъм (перди). Кърмената бебешка кака обикновено се описва като обидна и има характерна сладка миризма, понякога се описва като дрожди или леко сирене (Wambach and Spencer, 2020). Неприятно миришеща кака, шумни движения на червата, които са течни, чести и газообразни и/или прекомерно шумно метеоризъм (особено след шестседмична възраст) могат да бъдат свързани с хранителна алергия.
  • Обрив на пелена. Чести обриви по пелени и перианални изгаряния (въпреки редовните промени на пелените) могат да се наблюдават заедно с хранителната алергия, тъй като течните, газообразни изпражнения са по-кисели и могат да изгорят кожата на бебето.

За по-обща информация относно хранителната алергия вижте Млечна алергия при бебета.

Цветът на каката

Както при седмици от една до шеста, обичайният цвят на кърменото бебе, преди бебето да започне твърда храна, е жълт или горчица. Зелената кака може да бъде нормална за отделно бебе, но има и няколко други възможни причини, вижте Защо бебето на кърменото бебе е зелено? Всякакви притеснения относно цвета на бебето трябва да бъдат докладвани на лекаря на бебето, особено в следните ситуации:

Черна кака

Много тъмна или черна кака (различна от първите няколко дни на черен меконий) може да е резултат от смилане на кръв поради кървене някъде в стомашно-чревната система и трябва спешно да бъде съобщено на вашия медицински специалист. Ако бебето пие много кърваво кърма поради напукани зърна на майка си, това също може да доведе до много тъмно оцветена кака, консултирайте се с вашия медицински специалист и вижте Кръв в кърмата.

Червена кака

Ако има някакво кървене отдолу в червата на вашето бебе, то може да се покаже като червени ивици в пелената на вашето бебе, тъй като то няма да е имало време да бъде усвоено. Следи от кръв могат да се видят, ако бебето има алергичен проктоколит, но има и други възможни медицински причини за кървене. Съобщете за всички случаи на кръв в пелената на Вашия лекар.

Бледа или бяла кака, мазна мазна кака

Винаги трябва да се съобщава на вашия здравен специалист за много бледи или варовити бели изпражнения или изпражнения, които изглеждат „мазни“ или „мазни“. Вижте какви са симптомите на жълтеница? за повече информация.

Лигавицата в каката

В пелената на бебето от време на време могат да се видят малки бучки или струни чиста лигавица, в червата се образува лигавица за смазване на изпражненията и е нормално. Но ако има чести големи количества, това може да се дължи на някакво дразнене в червата, като хранителна алергия или чувствителност, инфекция или може да е свързано с други здравословни проблеми - обсъдете с Вашия лекар, за да изключите всякакви притеснения.

Необичайна цветна кака

Необичайните цветове на изключително кърменото бебе може да се дължат на изкуствени оцветители за храна, естествени хранителни пигменти или лекарства в диетата на майка му.

След твърди вещества

След като се въведат твърди вещества или адаптирано мляко, кърмата на бебето на кърма ще се промени на външен вид, ставайки по-кафяв, по-вонящ и по-скоро като изпражненията за възрастни. Понякога в пелената може да се наблюдава неусвоена храна (Wambach and Spencer, 2020). Вижте Стартиране на твърди храни за повече информация.

Допълнителна информация

За по-задълбочен преглед на всички възможни цветове на бебешкия кака и какво означават те, вижте Бебешки кака: Това, което вашият педиатър може да не ви каже. За преглед на съдържанието на тази книга кликнете тук.

Обобщение

Съдържанието на пелената на вашето бебе може да предостави полезна информация за приема на кърма и здравето на бебето, заедно с други признаци, че бебето получава много мляко. Вижте дали бебето ми получава достатъчно мляко? и Бебето не наддава, ако имате притеснения относно това колко кърма има вашето бебе и потърсете помощта на IBCLC консултант по кърмене или специалист по кърмене. Винаги съобщавайте за необичайни цветове на кака или някакви други притеснения на вашите здравни специалисти.

* Откъси, препечатани с разрешение на Pinter и Martin