Кръвта е постоянно циркулираща течност, осигуряваща на тялото хранене, кислород и отстраняване на отпадъците. Кръвта е предимно течна, с множество клетки и белтъци, суспендирани в нея, което прави кръвта „по-плътна“ от чистата вода. Средният човек има около 5 литра (повече от галон) кръв.

плазма

Течност, наречена плазма, съставлява около половината от съдържанието на кръв. Плазмата съдържа протеини, които помагат на кръвта да се съсирва, транспортира вещества през кръвта и изпълнява други функции. Кръвната плазма също съдържа глюкоза и други разтворени хранителни вещества.

Около половината от обема на кръвта се състои от кръвни клетки:

• Червени кръвни клетки, които пренасят кислород до тъканите
• Бели кръвни клетки, които се борят с инфекциите
• Тромбоцити, по-малки клетки, които помагат на кръвта да се съсирва

Кръвта се провежда през кръвоносните съдове (артерии и вени). Кръвта е предотвратена от съсирване в кръвоносните съдове поради тяхната гладкост и фино настроения баланс на факторите на съсирването.

Кръвни състояния

  • Кръвоизлив (кървене): Изтичането на кръв от кръвоносните съдове може да е очевидно, като от рана, проникваща в кожата. Вътрешното кървене (като в червата или след автомобилна катастрофа) може да не е очевидно веднага.
  • Хематом: Събиране на кръв в тъканите на тялото. Вътрешното кървене често причинява хематом.
  • Левкемия: Форма на рак на кръвта, при която белите кръвни клетки се размножават необичайно и циркулират през кръвта. Ненормалните бели кръвни клетки правят заболяването от инфекции по-лесно от нормалното.
  • Множествен миелом: Форма на рак на кръвта на плазмените клетки, подобна на левкемия. Анемия, бъбречна недостатъчност и високи нива на калций в кръвта са чести при множествения миелом.
  • Лимфом: Форма на рак на кръвта, при която белите кръвни клетки се размножават необичайно в лимфните възли и други тъкани. Разширяването на тъканите и нарушаването на функциите на кръвта в крайна сметка може да доведе до органна недостатъчност.
  • Анемия: Ненормално нисък брой червени кръвни клетки в кръвта. Може да се получи умора и задух, въпреки че анемията често не причинява забележими симптоми.
  • Хемолитична анемия: Анемия, причинена от бързо избухване на голям брой червени кръвни клетки (хемолиза). Неизправността на имунната система е една от причините.
  • Хемохроматоза: Нарушение, причиняващо прекомерни нива на желязо в кръвта. Желязото се отлага в черния дроб, панкреаса и други органи, причинявайки чернодробни проблеми и диабет.
  • Сърповидно-клетъчна болест: генетично състояние, при което червените кръвни клетки периодично губят правилната си форма (изглеждат като сърпове, а не дискове). Деформираните кръвни клетки се отлагат в тъканите, причинявайки болка и увреждане на органите.
  • Бактериемия: Бактериална инфекция на кръвта. Кръвните инфекции са сериозни и често изискват хоспитализация и непрекъсната инфузия на антибиотици във вените.
  • Малария: Инфекция на червените кръвни клетки от плазмодий, паразит, пренасян от комари. Маларията причинява епизодични трески, студени тръпки и потенциално увреждане на органи.
  • Тромбоцитопения: Ненормално нисък брой тромбоцити в кръвта. Тежката тромбоцитопения може да доведе до кървене.
  • Левкопения: Ненормално нисък брой бели кръвни клетки в кръвта. Левкопенията може да доведе до затруднения в борбата с инфекциите.
  • Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC): Неконтролиран процес на едновременно кървене и съсирване в много малки кръвоносни съдове. DIC обикновено е резултат от тежки инфекции или рак.
  • Хемофилия: наследствен (генетичен) дефицит на някои кръвосъсирващи протеини. Честото или неконтролирано кървене може да е резултат от хемофилия.
  • Хиперкоагубируемо състояние: Многобройни състояния могат да доведат до склонност на кръвта към съсирване. Може да се получи инфаркт, инсулт или кръвни съсиреци в краката или белите дробове.
  • Полицитемия: Ненормално висок брой червени кръвни клетки в кръвта. Полицитемията може да е резултат от ниски нива на кислород в кръвта или може да се прояви като раково състояние.
  • Дълбока венозна тромбоза (ДВТ): Кръвен съсирек в дълбока вена, обикновено в крака. ДВТ са опасни, тъй като могат да се изместят и да преминат към белите дробове, причинявайки белодробна емболия (РЕ).
  • Миокарден инфаркт (МИ): Обикновено наричан инфаркт, миокарден инфаркт възниква, когато внезапен кръвен съсирек се развие в една от коронарните артерии, които доставят кръв към сърцето.

Продължава

Кръвни тестове

  • Пълна кръвна картина: Анализ на концентрацията на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта. Автоматизирани броячи на клетки изпълняват този тест.
    https://www.webmd.com/a-to-z-guides/complete-blood-count-cbc
  • Кръвна мазка: Капки кръв се размазват през микроскоп, за да бъдат изследвани от експерт в лаборатория. Левкемия, анемия, малария и много други кръвни състояния могат да бъдат идентифицирани с кръвна намазка.
  • Кръвна група: Тест за съвместимост преди получаване на кръвопреливане. Основните кръвни групи (A, B, AB и O) се определят от белтъчните маркери (антигени), налични на повърхността на червените кръвни клетки.
  • Тест на Кумбс: Кръвен тест за търсене на антитела, които биха могли да се свържат и да унищожат червените кръвни клетки. Бременни жени и хора с анемия могат да се подложат на тест на Coombs.
  • Кръвна култура: Кръвен тест за търсене на инфекция в кръвта. Ако присъстват бактерии или други организми, те могат да се размножават в изследваната кръв, което позволява тяхната идентификация.
  • Смесително проучване: Кръвен тест за идентифициране на причината кръвта да е „твърде тънка“ (необичайно устойчива на съсирване). Кръвта на пациента се смесва в епруветка с нормална кръв и свойствата на смесената кръв могат да дадат диагноза.
  • Биопсия на костен мозък: Дебела игла се вкарва в голяма кост (обикновено в бедрото) и костният мозък се изтегля за тестове. Биопсията на костния мозък може да идентифицира състояния на кръвта, които обикновените кръвни тестове не могат.

Продължава

Кръвни лечения

  • Химиотерапия: Лекарства, които убиват раковите клетки. Левкемиите и лимфомите обикновено се лекуват с химиотерапия.
  • Преливане на кръв: Червените кръвни клетки на донора на кръв се отделят от тяхната плазма и се опаковат в малка торбичка. Преливането на концентрираните червени кръвни клетки в реципиент замества загубата на кръв.
  • Преливане на тромбоцити: Тромбоцитите на донор на кръв се отделят от останалата част от кръвта и се концентрират в найлонова торбичка. Преливането на тромбоцити обикновено се извършва само когато броят на тромбоцитите спадне до много ниски нива.
  • Прясно замразена плазма: плазмата на донора на кръв (течна кръв) се отделя от кръвните клетки и се замразява за съхранение. Плазменото преливане може да подобри съсирването на кръвта и да предотврати или спре кървенето, което се дължи на проблеми със съсирването.
  • Криопреципитат: Специфични протеини се отделят от кръвта и се замразяват в малък обем течност. Преливането на криопреципитат може да замести специфични протеини на кръвосъсирването, когато нивата им са ниски, като при хора с хемофилия.
  • Антикоагулация: Лекарства за „разреждане“ на кръвта и предотвратяване на съсирването при хора с висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Хепарин, еноксапарин (Lovenox) и варфарин (Coumadin) са най-често използваните лекарства.
  • Антитромбоцитни лекарства: Аспиринът и клопидогрел (Plavix) пречат на функцията на тромбоцитите и помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, включително тези, които причиняват инфаркти и инсулти.
  • Антибиотици: Лекарствата за унищожаване на бактерии и паразити могат да лекуват инфекции на кръвта, причинени от тези организми.
  • Еритропоетин: хормон, произведен от бъбреците, който стимулира производството на червени кръвни клетки. Произведена форма на еритропоетин може да се даде за подобряване на симптомите на анемия.
  • Кръвопускане: При хора с проблеми, причинени от твърде много кръв (например от хемохроматоза или полицитемия), може да се наложи периодично контролирано отстраняване на кръвта.

Източници

ИЗТОЧНИК
Hoffman, R. Hematology: Basic Principles and Practice, 5th edition, Churchill Livingstone, 2008.