В този член

Кръвта в изпражненията може да бъде плашеща, независимо дали я откривате, докато изтривате след изхождане или от тест, поръчан от вашия доставчик на здравни услуги. Въпреки че кръвта в изпражненията може да сигнализира за сериозен проблем, не винаги. Ето какво трябва да знаете за възможните причини за кървави изпражнения и какво трябва да направите вие ​​и вашият лекар, ако откриете проблем.

причини

Причини за кръв в изпражненията

Кръвта в изпражненията означава, че някъде в храносмилателния тракт има кървене. Понякога количеството кръв е толкова малко, че може да бъде открито само чрез фекален окултен тест (който проверява за скрита кръв в изпражненията). Понякога може да се види върху тоалетната тъкан или в тоалетната след изхождане като яркочервена кръв. Кървенето, което се случва по-горе в храносмилателния тракт, може да направи изпражненията да изглеждат черни и забавени.

Възможните причини за кръв в изпражненията включват:

Дивертикуларна болест. Дивертикулите са малки торбички, които се издават от стената на дебелото черво. Обикновено дивертикулите не създават проблеми, но понякога могат да кървят или да се заразят.

Продължава

Анална цепнатина. Малко изрязване или разкъсване в тъканта, покриваща ануса, подобно на пукнатините, които се появяват в напукани устни или разрез на хартия. Пукнатините често се причиняват от преминаването на голямо, твърдо изпражнение и могат да бъдат болезнени.

Колит. Възпаление на дебелото черво. Сред най-честите причини са инфекции или възпалителни заболявания на червата.

Ангиодисплазия. Състояние, при което крехките, анормални кръвоносни съдове водят до кървене.

Пептични язви. Отворена рана в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, горния край на тънките черва. Много пептични язви са причинени от инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori (H. pylori). Продължителната употреба или високите дози противовъзпалителни лекарства като аспирин, ибупрофен и напроксен също могат да причинят язви.

Полипи или рак. Полипите са доброкачествени израстъци, които могат да растат, да кървят и да станат ракови. Колоректалният рак е четвъртият най-често срещан рак в САЩ. Често причинява кървене, което не се забелязва с просто око.

Проблеми с хранопровода. Разширените вени на хранопровода или разкъсванията в хранопровода могат да доведат до тежка загуба на кръв.

Кръв при диагностика на изпражненията

Важно е лекар да прецени всяко кървене в изпражненията. Всички подробности, които можете да дадете за кървенето, ще помогнат на Вашия лекар да локализира мястото на кървене. Например, черен, катранен стол вероятно е язва или друг проблем в горната част на храносмилателния тракт. Яркочервената кръв или кафявите изпражнения обикновено показват проблем в долната част на храносмилателния тракт като хемороиди или дивертикулит.

След получаване на медицинска история и извършване на физически преглед, доставчикът на здравни услуги може да нареди тестове за определяне на причината за кървене. Тестовете могат да включват:

Назогастрален промивка. Тест, който може да каже на Вашия лекар дали кървенето е в горната или долната част на храносмилателния тракт. Процедурата включва отстраняване на съдържанието на стомаха през сонда, вкарана в стомаха през носа. Ако стомахът не съдържа данни за кръв, кървенето може да е спряло или е по-вероятно в долната част на храносмилателния тракт.

Продължава

Езофагогастродуоденоскопия (EGD). Процедура, която включва поставяне на ендоскоп или гъвкава тръба с малка камера в края през устата и надолу по хранопровода до стомаха и дванадесетопръстника. Лекарят може да използва това, за да търси източника на кървене. Ендоскопията може да се използва и за събиране на малки тъканни проби за изследване под микроскоп (биопсия).

Колоноскопия. Процедура, подобна на EGD, с изключение на това, че обхватът се вкарва през ректума, за да се види дебелото черво. Както при EGD, колоноскопията може да се използва за събиране на тъканни проби за биопсия.

Ентероскопия. Процедура, подобна на EGD и колоноскопия, използвана за изследване на тънките черва. В някои случаи това включва поглъщане на капсула с малка камера вътре, която предава изображения на видео монитор, докато преминава през храносмилателния тракт.

Рентгенова снимка на барий. Процедура, която използва контрастен материал, наречен барий, за да покаже храносмилателния тракт на рентгенова снимка. Барият може да бъде погълнат или вкаран в ректума.

Радионуклидно сканиране. Процедура, която включва инжектиране на малки количества радиоактивен материал във вената и след това използване на специална камера, за да се видят изображения на кръвния поток в храносмилателния тракт, за да се открие къде се случва кървене.

Продължава

Ангиография. Процедура, която включва инжектиране на специално багрило във вена, което прави кръвоносните съдове видими при рентгеново или компютърно томографско сканиране. Процедурата открива кървене, тъй като багрилото изтича от кръвоносните съдове на мястото на кървене.

Лапаротомия. Хирургична процедура, при която лекарят отваря и изследва корема. Това може да се наложи, ако други тестове не успеят да открият причината за кървене.

Доставчиците на здравни услуги също поръчват лабораторни тестове, когато има кръв в изпражненията. Тези тестове могат да търсят проблеми със съсирването, анемия и наличие на H. pylori инфекция.

Свързани симптоми

Човек с кръв в изпражненията може да не знае за кървене и може да не е съобщавал за симптоми. От друга страна, те също могат да имат коремна болка, повръщане, слабост, затруднено дишане, диария, сърцебиене, припадък и загуба на тегло в зависимост от причината, местоположението, дължината и тежестта на кървенето.

Кръв при лечение на изпражнения

Лекарят може да използва една от няколко техники за спиране на остро кървене. Често ендоскопията се използва за инжектиране на химикали в мястото на кървене, лечение на мястото на кървене с електрически ток или лазер или прилагане на лента или щипка за затваряне на съда за кървене. Ако ендоскопията не контролира кървенето, лекарят може да използва ангиография, за да инжектира лекарство в кръвоносните съдове, за да контролира кървенето.

Продължава

Освен спиране на незабавното кървене, ако е необходимо, лечението включва отстраняване на причината за кървенето, за да се предотврати връщането му. Лечението варира в зависимост от причината и може да включва лекарства като антибиотици за лечение на H. pylori, такива за потискане на киселината в стомаха или противовъзпалителни лекарства за лечение на колит. Може да се наложи операция за отстраняване на полипи или части от дебелото черво, повредени от рак, дивертикулит или възпалително заболяване на червата.

В зависимост от причината обаче лечението може да включва прости неща, които можете да направите сами. Те включват хранене с високо съдържание на фибри за облекчаване на запек, който може да причини и влоши хемороиди и анални фисури, както и вземане на вана Sitz, което означава да седите в топла вода за облекчаване на фисури и хемороиди.

Вашият лекар ще предпише или препоръча лечение въз основа на диагнозата.

Източници

MedlinePlus: "Кървави или забавени изпражнения."

Програма за скрининг на рак на дебелото черво в Небраска: „Ректално кървене: Какво трябва да знаете“.

MedlinePlus: "Стомашно-чревна фистула."

NYU Langone Medical Center: "Ангиодисплазия на дебелото черво."

Национална информационна база за информация за храносмилателните заболявания: „Кървене в храносмилателния тракт“.

Медицинският център на държавния университет в Охайо: „Пептични язви“.