причини

Хематурия е медицинският термин за кръв в урината.

Няколко различни състояния и заболявания могат да причинят хематурия. Те включват инфекции, бъбречни заболявания, рак и редки кръвни заболявания. Кръвта може да бъде видима или в толкова малки количества, че да не може да се види с невъоръжено око.

Всяка кръв в урината може да е признак на сериозен здравословен проблем, дори ако се случи само веднъж. Пренебрегването на хематурия може да доведе до влошаване на сериозни състояния като рак и бъбречни заболявания, така че трябва да говорите с Вашия лекар възможно най-скоро.

Вашият лекар може да анализира урината ви и да назначи образни тестове, за да установи причината за хематурията и да създаде план за лечение.

Има два основни типа хематурия: груба хематурия и микроскопична хематурия.

Груба хематурия

Ако в урината ви има достатъчно кръв, че урината ви изглежда розова или червена или има петна от видима кръв, имате „груба хематурия“.

Микроскопска хематурия

Когато не можете да видите кръвта, тъй като количеството е толкова малко, имате „микроскопична хематурия“. Само лабораторен тест, който открива кръв или разглежда проба от урина под микроскоп, може да потвърди микроскопичната хематурия.

Има много възможни причини за хематурия. В някои случаи кръвта може да е от различен източник.

Кръвта може да изглежда в урината, когато наистина идва от влагалището при жените, еякулата при мъжете или от изхождането при мъжете или жените. Ако кръвта наистина е в урината ви, има няколко потенциални причини.

Инфекция

Инфекцията е една от най-честите причини за хематурия. Инфекцията може да е някъде в пикочните пътища, пикочния мехур или бъбреците.

Инфекцията възниква, когато бактериите се движат нагоре по уретрата, тръбата, която извежда урината от тялото от пикочния мехур. Инфекцията може да премине в пикочния мехур и дори в бъбреците. Често причинява болка и нужда от често уриниране. Може да има груба или микроскопична хематурия.

Камъни

Друга често срещана причина за кръв в урината е наличието на камъни в пикочния мехур или бъбреците. Това са кристали, които се образуват от минералите в урината ви. Те могат да се развият в бъбреците или пикочния мехур.

Големите камъни могат да причинят запушване, което често води до хематурия и значителна болка.

Увеличена простата

При мъжете, които са на средна възраст и по-големи, доста често срещана причина за хематурия е уголемената простата. Тази жлеза е точно под пикочния мехур и близо до уретрата.

Когато простатата се увеличи, както често се случва при мъжете на средна възраст, тя компресира уретрата. Това причинява проблеми с уринирането и може да попречи на пълното изпразване на пикочния мехур. Това може да доведе до инфекция на пикочните пътища (UTI) с кръв в урината.

Заболяване на бъбреците

По-рядко срещана причина да видите кръв в урината е бъбречно заболяване. Болен или възпален бъбрек може да причини хематурия. Това заболяване може да възникне самостоятелно или като част от друго заболяване, като диабет.

При деца на възраст от 6 до 10 години бъбречното разстройство след стрептококов гломерулонефрит може да причини хематурия. Това разстройство може да се развие една до две седмици след нелекувана стрептококова инфекция. Някога често срещани, днес са рядкост, защото антибиотиците могат бързо да лекуват стрептококови инфекции.

Рак

Ракът на пикочния мехур, бъбреците или простатата може да причини кръв в урината. Това е симптом, който често се появява при напреднали случаи на рак. Възможно е да няма по-ранни признаци на проблем.

Лекарства

Някои лекарства могат да причинят хематурия. Те включват:

  • пеницилин
  • аспирин
  • разредители на кръвта като хепарин и варфарин (Coumadin)
  • циклофосфамид, който е лекарство, използвано за лечение на някои видове рак

По-рядко срещани причини

Има няколко други причини за хематурия, които не са много чести. Редки кръвни нарушения като сърповидно-клетъчна анемия, синдром на Алпорт и хемофилия могат да причинят кръв в урината.

Силното упражнение или удар върху бъбреците също могат да доведат до появата на кръв в урината.

Ако посещавате Вашия лекар за хематурия, той ще Ви попита за количеството кръв и кога го виждате по време на уриниране. Те ще искат да знаят колко често уринирате, всяка болка, която изпитвате, ако видите кръвни съсиреци и какви лекарства приемате.

След това Вашият лекар ще Ви направи физически преглед и ще вземе проба от урината Ви за изследване. Анализът на урината ви може да потвърди наличието на кръв и да открие бактерии, ако причината е инфекция.

Вашият лекар може да назначи образни тестове като CT сканиране, което използва радиация, за да създаде образ на вашето тяло.

Друг възможен тест, който Вашият лекар може да поиска да направи, е цистоскопия. Това включва използването на малка тръба за изпращане на камера нагоре по уретрата и в пикочния мехур. С камерата Вашият лекар може да изследва вътрешността на пикочния мехур и уретрата, за да определи причината за Вашата хематурия.

Тъй като някои от причините за кръв в урината са сериозни, трябва да потърсите медицинска помощ първия път, когато я видите. Не трябва да пренебрегвате дори малко количество кръв в урината си.

Също така се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги, ако не виждате кръв в урината си, но изпитвате често, трудно или болезнено уриниране, болки в корема или бъбреци. Това може да са индикации за микроскопска хематурия.

Потърсете спешна помощ, ако не можете да уринирате, виждате кръвни съсиреци, когато уринирате или имате кръв в урината, заедно с едно или повече от следните:

  • гадене
  • повръщане
  • треска
  • втрисане
  • болка в страната, гърба или корема

Причината за вашата хематурия ще определи какъв тип лечение получавате.

Ако инфекция, като UTI, е отговорна за вашата хематурия, вашият лекар ще предпише антибиотици за унищожаване на бактериите, причиняващи инфекцията.

Хематурия, причинена от големи камъни в бъбреците, може да бъде болезнена, ако не се лекува. Лекарствата и леченията с рецепта могат да ви помогнат да преминете камъни.

Вашият доставчик на здравни грижи може да предложи да използвате процедура, наречена екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL), за да разбиете камъните.

ESWL включва използването на звукови вълни за разбиване на камъните в бъбреците на малки парченца, които могат да преминат в урината ви. Процедурата обикновено отнема около един час и може да се направи под лека анестезия.

Вашият доставчик на здравни услуги може също да използва обхват за премахване на камъните в бъбреците. За целта те преминават през тънката тръба, наречена уретероскоп, през уретрата и пикочния мехур в уретера. Обхватът е снабден с камера за локализиране на камъните.

Вашият доставчик на здравни услуги ще използва специални инструменти, за да улови камъните и да ги премахне. Ако камъните са големи, те ще бъдат натрошени на парчета преди изваждането.

Ако увеличената простата причинява вашата хематурия, вашият доставчик на здравни грижи може да предпише лекарства, като алфа блокери или 5-алфа редуктазни инхибитори. В някои случаи операцията може да бъде опция.

Някои от причините за кръв в урината са сериозни, така че трябва да се свържете с вашия лекар, ако забележите този симптом.

Ако симптомът се дължи на рак, пренебрегването му може да доведе до напредване на туморите до степен, че лечението е трудно. Нелекуваните инфекции в крайна сметка могат да доведат до бъбречна недостатъчност.

Лечението може да помогне за намаляване на симптомите, ако причината за хематурия е увеличена простата. Пренебрегването му може да доведе до дискомфорт от необходимостта от често уриниране, силна болка и дори рак.

Предотвратяването на хематурия означава предотвратяване на основните причини:

  • За да предотвратите инфекции, пийте много вода всеки ден, уринирайте веднага след полов акт и практикувайте добра хигиена.
  • За да предотвратите камъни, пийте много вода и избягвайте излишната сол и някои храни като спанак и ревен.
  • За да предотвратите рак на пикочния мехур, въздържайте се от пушене, ограничете излагането на химикали и пийте много вода.