• У дома
  • електронна поща
  • Карта на сайта
  • Печат
  • Контакт

Кръвен тест за билирубин

Определение

Кръвният тест за билирубин измерва нивото на билирубин в кръвта. Билирубинът е жълтеникав пигмент, намиращ се в жлъчката, течност, произведена от черния дроб.

тест

Билирубин може да се измери и с тест за урина.

Как се провежда тестът

Как да се подготвим за теста

Не трябва да ядете или пиете поне 4 часа преди теста. Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви инструктира да спрете приема на лекарства, които влияят на теста.

Много лекарства могат да променят нивото на билирубина в кръвта. Уверете се, че вашият доставчик знае кои лекарства приемате.

Как ще се почувства тестът

Когато иглата се постави за изтегляне на кръв, някои хора изпитват умерена болка. Други усещат само убождане или жилене. След това може да има пулсиране или леко натъртване. Това скоро изчезва.

Защо се провежда тестът

Малко количество по-стари червени кръвни клетки се заменят с нови кръвни клетки всеки ден. Билирубинът остава след отстраняването на тези по-стари кръвни клетки. Черният дроб помага за разграждането на билирубина, така че да може да бъде отстранен от тялото в изпражненията.

Нивото на билирубин в кръвта от 2,0 mg/dL може да доведе до жълтеница. Жълтеницата е жълт цвят на кожата, слузните мембрани или очите.

Жълтеницата е най-честата причина за проверка на нивото на билирубина. Тестът вероятно ще бъде поръчан, когато:

  • Доставчикът е загрижен за жълтеница на новородено (повечето новородени имат някаква жълтеница)
  • Жълтеницата се развива при по-големи бебета, деца и възрастни

Тест за билирубин също се назначава, когато доставчикът подозира, че човек има проблеми с черния дроб или жлъчния мехур.

Нормални резултати

Нормално е да има малко билирубин в кръвта. Нормално ниво е:

  • Директен (наричан още конюгиран) билирубин: по-малко от 0,3 mg/dL (по-малко от 5,1 µmol/L)
  • Общ билирубин: 0,1 до 1,2 mg/dL (1,71 до 20,5 µmol/L)

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Някои лаборатории използват различни измервания или могат да тестват различни проби. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Какво означават ненормални резултати

При новородените нивото на билирубин е по-високо през първите няколко дни от живота. Доставчикът на вашето дете трябва да вземе предвид следното, когато решава дали нивото на билирубина на вашето бебе е твърде високо:

  • Колко бързо се повишава нивото
  • Дали бебето е родено рано
  • Възрастта на бебето

Жълтеница може да възникне и при разграждане на повече червени кръвни клетки от нормалното. Това може да бъде причинено от:

  • Кръвно разстройство, наречено еритробластоза феталис
  • Нарушение на червените кръвни клетки, наречено хемолитична анемия
  • Трансфузионна реакция, при която червените кръвни клетки, дадени при преливане, се унищожават от имунната система на човека

Следните чернодробни проблеми също могат да причинят жълтеница или високо ниво на билирубин:

  • Белези на черния дроб (цироза)
  • Подут и възпален черен дроб (хепатит)
  • Други чернодробни заболявания
  • Нарушение, при което билирубинът не се обработва нормално от черния дроб (болест на Gilbert)

Следните проблеми с жлъчния мехур или жлъчните пътища могат да причинят по-високи нива на билирубин:

  • Ненормално стесняване на общия жлъчен канал (билиарна стриктура)
  • Рак на панкреаса или жлъчния мехур
  • Камъни в жлъчката

Рискове

Има малък риск, свързан с вземането на кръв. Вените варират по размер от един човек на друг и от едната страна на тялото до другата. Получаването на кръвна проба от някои хора може да бъде по-трудно, отколкото от други.

Рисковете, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:

  • Прекомерно кървене
  • Припадък или чувство на замаяност
  • Множество пункции за локализиране на вени
  • Хематом (събиране на кръв под кожата)
  • Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Препратки

Chernecky CC, Berger BJ. Билирубин (общ, директен [конюгиран] и индиректен [неконюгиран]) - серум. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Оценка на чернодробната функция. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Хенри чрез лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 21.

Прат DS. Чернодробна химия и функционални тестове. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревната и чернодробната болест на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология/Диагностика/Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 73.

Насрочете среща

Свържете се с акушерството и гинекологията в Атланта в Болница „Милениум“ на Женския център - 404-ATL-BABY

Дата на преглед: 26.01.2019

Прегледан от: Дейвид C. Dugdale, III, доктор по медицина, професор по медицина, Катедра по обща медицина, Катедра по медицина, Медицински факултет на Университета във Вашингтон. Също така прегледано от Дейвид Зиве, д-р, MHA, медицински директор, Бренда Конауей, редакторски директор и A.D.A.M. Редакционен екип.

Преглед на референциите

Национален институт за сърце, бял дроб и кръв (NIH). Калории за активност, изгорени на час.

Американско общество за борба с рака. Контролиране на размери на порции. Актуализирано на 16 ноември 2009 г. Достъп до 10 ноември 2010 г.

Американска сърдечна асоциация. Диети за бързо отслабване или прищявка. Актуализирано на 20 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Американски колеж по акушерство и гинекология. Бюлетин за практиката ACOG №. 105: бариатрична хирургия и бременност. Акушер гинекол. 2009; 113: 1405-1413.

Американска сърдечна асоциация. Препоръки за диета и начин на живот. Актуализирано на 21 май 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Комитет по хранене на Американската сърдечна асоциация, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M, et al. Преразглеждане на препоръките за диета и начин на живот през 2006 г .: научно изявление от Комитета по хранене на Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Качество на живот след бариатрична хирургия: популационно кохортно проучване. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. Резултати от бариатричната хирургия в определени центрове за върхови постижения спрямо недедифицирани програми. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM, et al. Експертен панел по хирургия за отслабване: актуализация на изпълнителния доклад. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. Тенденции в смъртността при бариатрична хирургия: систематичен преглед и мета-анализ. Хирургия. 2007; 142: 621-632.

Вирджи А, Мър ММ. Грижа за пациенти след бариатрична хирургия. Am Fam Лекар. 2006; 73: 1403-1408.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Определяне на наднорменото тегло и затлъстяването. Актуализирано на 21 юни 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднорменото тегло и затлъстяването: причини и последици. Актуализирано на 7 декември 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Наднормено тегло и затлъстяване: Детско наднормено тегло и затлъстяване. Актуализирано на 31 март 2010 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Здравословно хранене за здравословно тегло: Преосмислете напитката си. Актуализирано на 5 юни 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: здравословно хранене за здравословно тегло: намаляване на калориите. Актуализирано на 27 януари 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Комитет по клинични въпроси на Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия. Актуализирана декларация за положението на гастректомия на ръкавите като бариатрична процедура. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. Лечение на хроничната рана: Практически подход към грижите за незарастващи рани и превръзки за грижа за рани. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW, et al. Определяне на оптимални подходи за поддържане на теглото: рандомизирано контролирано проучване. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Разпространение и тенденции в затлъстяването сред възрастните в САЩ, 1999-2008. ДЖАМА. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Бариатрична хирургия за лечение на морбидно затлъстяване: мета-анализ на резултатите от загуба на тегло за лапароскопска регулируема стомашна лента и лапароскопски стомашен байпас. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. Ефекти от хирургичната загуба на тегло върху мерките за обструктивна сънна апнея: мета-анализ. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Управление на хранителни разстройства при деца и юноши. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Грунд за бариатрична хирургия за интерниста: ключове за хирургичната консултация. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Подобрява ли резултатите отслабването непосредствено преди бариатричната хирургия: систематичен преглед. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

Надлъжна оценка на бариатричната хирургия (LABS) Консорциум, Flum DR, Belle SH, King WC, et al. Периоперативна безопасност при надлъжната оценка на бариатричната хирургия. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

White MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Имат ли нереалистичните цели на пациентите за тегло прогностично значение за бариатричната хирургия? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Лапароскопска регулируема лента на стомаха при силно затлъстели юноши: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL, et al. Клиничната ефективност и разходната ефективност на бариатричната хирургия (загуба на тегло) при затлъстяване: систематичен преглед и икономическа оценка. Оценка на здравните технологии. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, Американска диетична асоциация. Позиция на Американската диетична асоциация: управление на теглото. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Финансово въздействие на затлъстяването и бариатричната хирургия. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA, et al. Актуализации на най-добрите практики за детска/юношеска хирургия за отслабване. Затлъстяване (Сребърна пролет). 2009; 17: 901-910.

Център за хранителна политика и промоция. Министерство на земеделието на САЩ. Доклад на Консултативния комитет по диетичните насоки относно диетичните насоки за американци, 2010 г.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, et al. Сравнение на диетите за отслабване с различни състави на мазнини, протеини и въглехидрати. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Solomon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Ползи за пациентите, избиращи предоперативна загуба на тегло при стомашна байпас хирургия: нови резултати от рандомизирано проучване. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET, et al. Рандомизирано клинично изпитване на лапароскопски стомашен байпас спрямо лапароскопски дуоденален превключвател за суперобъз. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. Доказана оценка на предоперативна загуба на тегло при бариатрична хирургия. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Здравословно тегло: Съвети за родителите: Идеи за подпомагане на децата да поддържат здравословно тегло. Актуализирано на 19 май 2009 г. Достъп до 12 ноември 2010 г.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Учебник по хирургия на Сабистън. 18-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Сондърс; 2008 г.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Систематичен преглед и мета-анализ на бариатричната хирургия за детско затлъстяване. Ан Сур. 2008; 248: 763-776.