•  

Изследователите са идентифицирали биомаркери, които могат да идентифицират NAFLD и да изключат напреднала фиброза.

тестове

7 август 2019 г. • От Бенджамин Райън

Дял

Изследователите са идентифицирали определени биомаркери, които са много точни при прогнозиране на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) сред хора с ХИВ, които нямат вируси на хепатит В или С (HBV или HCV), съобщава Националният проект за застъпничество за лечение на СПИН (NATAP) . Изследователите също така откриха маркери, които са добри за изключване на напреднала фиброза (белези) на черния дроб.

Представяйки своите констатации на 10-та Международна конференция за общество за СПИН по наука за ХИВ (IAS 2019) в Мексико, изследователи от Националния институт по инфекциозни болести в Бразилия и фондация Oswaldo Cruz проведоха анализ на напречното сечение на хората с ХИВ в проучването PROSPEC-HIV.

Членовете на кохортата, избрана за анализа, не могат да имат вирусен хепатит или да участват в прекомерна употреба на алкохол. Освен това те трябваше да разполагат с налични данни за ключови серологични биомаркери или да имат надежден прочит от сканиране на FibroScan за изображения на черния дроб, известно още като преходна еластография.

След гладуване участниците преминаха клинична оценка, вземане на кръвна проба и тест FibroScan в рамките на един ден.

От 674 членове на проучването PROSPEC-HIV, 437 са включени в анализа, включително 38%, които са имали NAFLD и 11%, които са имали напреднала фиброза. Кохортата е имала средна възраст от 44 години. Петдесет и седем процента от членовете на кохортата са жени, 52% са чернокожи или смесени раси и 42% са имали анамнеза за пушене. Деветдесет и шест процента от хората са били на антиретровирусно лечение за ХИВ, 82% са имали вирусно натоварване под 30 и средният брой на CD4 е 620.

Авторите на проучването сравняват неинвазивния индекс Steato-ELSA и други тестове, разработени за предсказване на мастна чернодробна болест. Такива тестове включват различни комбинации от здравословни състояния, телесни измервания и биомаркери, включително метаболитен синдром, диабет тип 2, индекс на телесна маса (ИТМ) и обиколка на талията, както и нива на триглицериди в кръвта, инсулин, глюкоза и чернодробните ензими ALT, AST и GGT . Те също така сравняват широко използваните тестове за фиброза, които използват комбинации от възраст, здравословни състояния, ИТМ, чернодробни ензими, брой тромбоцити и ниво на албумин в кръвта.

Те откриха, че Steato-ELSA може да идентифицира правилно NAFLD в 81% от случаите и може да идентифицира правилно отсъствието на състоянието в 74% от случаите. Индексът на мастния черен дроб е съответно 75% и 76% за всяка от тези мерки.

Три теста също бяха доста точни при идентифициране на отсъствието на напреднала фиброза, включително NAFLD-фиброзен резултат, тест за фиброза-4 (FIB-4) и индекс на съотношение на аспартат към тромбоцити (APRI).

Изследователите предполагат, че доставчиците на здравни услуги трябва да разглеждат тези тестове като част от грижата за хората с ХИВ, за да идентифицират NAFLD и да изключат напреднала фиброза.