Меню Категории

  • Душевно здраве
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Условия
  • Осигуряване на грижи
  • Безопасност
  • Водопад
  • Грижа за себе си

Културна компетентност: Грижа за виетнамците

Какво е културна компетентност?

Културната компетентност е способността да се разбира, общува и да се взаимодейства ефективно с хора от различни култури. („Културите“ не се отнасят само до раса или етническа принадлежност. Те могат да се отнасят и до характеристики като възраст, пол, сексуална ориентация, увреждане, религия, ниво на доходи, образование, географско местоположение или професия.)

компетентност

Културната компетентност означава да бъдете уважителни и отзивчиви към езиковите нужди, здравни убеждения и практики на хора, които може да са различни от вас. *

Защо е важна културната компетентност?

Когато болногледач или медицински специалист разбира културните различия и практики, той/тя може да използва тези знания, за да осигури по-точни грижи и лечение. Пациентът може също да реагира по-добре на хората и стъпките за лечение, когато се чувства разбран. Много важно е, че културната компетентност също помага за предотвратяване на грешки в комуникацията и грешки в лечението.

През 2013 г. Американската служба за здравеопазване на малцинствата разработи набор от стандарти [Културно и езиково подходящи услуги (CLAS)] за здравни организации. Тези стандарти включват практики за културна компетентност, които помагат да се подобри качеството на здравеопазването и да се намали неравностойното отношение към хората от различни култури.

За повече информация относно CLAS отидете на:

Американски департамент по здравеопазване и хуманитарни услуги „Мисли за културно здраве“ https://www.thinkculturalhealth.hhs.gov/clas

Заден план

Страната Виетнам е в Югоизточна Азия, граничеща с Китай, Лаос и Камбоджа. (За да видите карта на Виетнам, вижте: „ЦРУ: Световната книга с факти - Виетнам.“ Https://www.cia.gov/library/publications/resources/the-world-factbook/geos/vm.html) Историята на Виетнам датира отпреди 5000 години.

Хората започват да емигрират от Виетнам в САЩ през 1975 г., след края на войната във Виетнам. Към 2014 г. се изчислява, че 1,3 милиона души, родени във Виетнам, живеят в САЩ. Това беше шестата по големина имигрантска група в страната след родените в Мексико, Индия, Китай, Филипините и Салвадор. [1] Днес районите в САЩ [2], които имат най-голямо население на виетнамски имигранти, включват:

  • Калифорния (Лос Анджелис, Сан Хосе, Сан Франциско, Сан Диего)
  • Тексас (Хюстън, Далас-Форт Уърт)
  • Джорджия (Атланта)
  • Вашингтон
  • Ню Йорк

Културни ценности

  • Конфуцианство: Една от най-важните ценностни системи във виетнамската култура е следването на етичния кодекс, очертан от Конфуций, китайски учен през 5 - 6 г. пр. Н. Е. Има четири основни вярвания:
    • Лоялност и задължение за цял живот към семейството, родителите и старейшините
    • Силно уважение към образованието и авторитета
    • Опазване и запазване на семейната репутация
    • Постигане на хармония

Културни съображения: Влияние на семейната динамика и пола върху медицинските грижи

Ролите на мъжете и жените, млади и стари, бяха много ясни в традиционните виетнамски семейства. Животът в САЩ обаче е променил или размил някои от тези роли поради работата и начина на живот в САЩ.

    Възраст и пол: В традиционните виетнамски семейства най-възрастният мъж в семейството е този, който взема решения и взема решения по всички въпроси извън дома. Съпругите се грижат за семейството и дома. Старейшините във всяко семейство или общност са много уважавани и децата са научени в много ранна възраст да се подчиняват на своите старейшини.

Въпреки това, ролите в виетнамските семейства, които живеят в САЩ, се променят донякъде. Както мъжете, така и жените вече могат да работят извън дома. Към по-възрастните членове на семейството все още се отнасят с уважение, но децата вече могат да поемат по-активна роля в семейството, особено около превода на език и да помагат на по-възрастните членове на семейството да се адаптират към американската култура и начин на живот.

  • Семейна структура: Често срещано е при много виетнамски семейства няколко поколения и/или членове на разширено семейство да живеят заедно. Решенията често се ръководят от това, което е най-доброто за единството на цялото семейство, а не от предпочитанията на отделните хора.
  • Културни съображения: Комуникация

    Когато се грижат за виетнамски пациент, болногледачите и доставчиците може да искат да разгледат следните предложения относно комуникацията:

      Адресиране на пациенти: Във виетнамския език фамилното (фамилното) име е първо, последвано от бащино име и след това дадено име. Например, ако името е Nguyên Thi Lan, Nguyên е фамилията, Thi е второто име, а Lan е даденото име на човека. В здравни грижи би било подходящо и с уважение да се обърнете към тази жена, като използвате заглавие (госпожа или госпожица) преди нейното фамилно име, Нгуен. Не се обръщайте към по-възрастен пациент само с неговото име.

    В рамките на своите семейства виетнамците използват различни форми на адрес, в зависимост от възрастта, пола, рода по майчина или бащина линия и семейното положение на човек.

    Също така виетнамците използват различни термини, за да се обръщат към роднини и непознати. [3]

    • Вербална и невербална комуникация: Медицинските специалисти са високо уважавани от виетнамците. Пациентите може да не желаят да изразят несъгласие, така че могат да кимат с глава или да отговорят с „да“ отговор на въпрос. Това не означава непременно съгласие или че нещо се разбира. Най-добре е да използвате въпроси с отворен край (а не въпроси, на които може да се отговори с „да“ или „не“), за да се гарантира, че пациентът разбира.

    Културни съображения: Храна

    • Традиционна виетнамска диета: Традиционната виетнамска диета е здравословна. Състои се от ориз, зеленчуци и риба и може да включва и малки количества пиле или от време на време месо като свинско или говеждо месо. Ястията обикновено се приготвят на пара или с пържене, като се добавя малко или никаква мазнина или масло.

    • Диета на виетнамци, живеещи в САЩ: Въпреки това, въпреки че традиционната виетнамска диета е здравословна, диетата на виетнамците, живеещи в САЩ, може да не е толкова здравословна. Бързата храна се яде често (понякога ежедневно) и често се срещат храни, които съдържат големи количества натрий (сол), мазнини, сладки храни и нишесте. Здравословните части от виетнамската диета (риба и зеленчуци) може да се избягват от виетнамците, живеещи в САЩ. Тези промени от традиционната виетнамска диета към американска диета може да допринесат за здравословните състояния, установени във виетнамците, живеещи в САЩ, като високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и диабет. (Вижте „Здравни условия ...“ по-долу.)

    • Ниско съдържание на калций: Въпреки че виетнамските деца в САЩ могат да пият мляко, повечето възрастни виетнамци не консумират мляко или млечни продукти, защото непоносимост към лактоза (не може да смила захарите, които се съдържат в млечните продукти). Това може да доведе до диета с ниско съдържание на калций, която е необходима за поддържане на здрави и здрави кости. (Поддържането на здрави и здрави кости също помага за предотвратяване остеопороза, болест на изтъняване на костите.) Полагащите грижи може да искат да работят с по-възрастни виетнамски пациенти, за да увеличат не-млечния калций в диетата си, като ядат храни като: листни зелени зеленчуци, тофу, портокали, броколи, кейл, сушени смокини, бял фасул, бок чой.

    • Пост: Някои виетнамци - особено възрастните хора - може да предпочетат да постит, когато са болни. Те вярват, че гладуването ще помогне на храносмилателната система да си почине, докато е болен. Полагащите грижи трябва да гарантират, че се хранят достатъчно през тези времена.

    • Храна и здраве: Някои виетнамци смятат, че болестта е резултат от дисбаланс в тялото на човек на две противоположни сили, âm (студена, тъмна, женска) и du, o, ng (гореща, светла, мъжка). Болестите, храните, лекарствата и билките се класифицират като горещи или студени (въпреки че понятията не се отнасят до температурата). Доброто здраве се смята за резултат от баланса между двете. Студени храни включва чай, вода, ориз, брашно, картофи, повечето плодове и зеленчуци, риба, патица и растения, които растат във вода. Горещи храни включва рибен сос, яйца, подправки, чушки, лук, сладкиши, кафе, лед и повечето меса.[4]

    Културни съображения: Убеждения, свързани с медицинската помощ

    В зависимост от образователното си ниво, традиционните духовни практики и колко дълго живеят в САЩ, имигрантите от Виетнам могат да имат различни вярвания относно медицината и здравеопазването, които включват:

    Душевно здраве

    Въпросите на психичното здраве са заклеймени във виетнамската култура. Симптомите може да не бъдат разпознати или да бъдат отказани и скрити от други хора извън семейството. Като цяло, виетнамците често не са доволни от западната практика да участват в консултиране или терапия.

    Проблеми с края на живота

    Ако пациентът се разболее неизлечимо или е към края на живота си, семейството ще участва много в решенията за здравеопазване. Обикновено по-възрастен мъж ще взема окончателните решения. Ако пациентът е диагностициран с неизлечимо заболяване, членовете на семейството може да искат да го предпазят от новините. Доставчиците на здравни грижи и болногледачите трябва да се консултират с пациента и семейството му в началото, за да научат как трябва да се разкрива медицинска информация и на кого.

    Когато пациентът е болен или умира, приятели и разширено семейство ще посещават често. Когато човек умре, обичайно е ковчегът да бъде поставен в дома за 3 дни, така че семейството и приятелите да могат да го посетят и да отдадат почитта си. В зависимост от обичаите и религията на семейството могат да се извършват и други ритуали и практики.

    Религия

    Повечето виетнамци са будисти; други религиозни предпочитания включват католически, евангелски протестантски и китайски конфуцианство.

    Здравни условия/рискове, които са преобладаващи във виетнамските общности

    Въпреки че изследванията върху здравословните състояния на виетнамските възрастни хора са ограничени, при виетнамците, живеещи в САЩ, често се срещат следните заболявания:

    • Рак: е водещата причина за смърт както при виетнамските мъже, така и при жените, живеещи в САЩ. Виетнамските жени имат 2,5 пъти по-висока честота на рак на маточната шийка, отколкото която и да е друга расова или етническа група. Виетнамските мъже имат много високи нива на лимфом, рак на черния дроб и рак на назофаринкса.
    • Сърдечно заболяване
    • Удар
    • Високо кръвно налягане (хипертония)
    • Диабет

    Освен това нивата на пушене на цигари са високи във виетнамските общности, особено при мъжете.

    Грижа за виетнамците в САЩ

    Някои въпроси, които трябва да имате предвид, когато се грижите за виетнамски пациенти в САЩ, включват: