•  

Когато медицински специалист смята, че имате симптоми на чернодробно разстройство, като болка в корема, гадене и повръщане, жълтеница (жълта кожа) или потенциална експозиция на инфекции като хепатит; като част от цялостен метаболитен панел, когато имате рутинен здравен преглед

Кръвна проба, взета от вена на ръката ви

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, намиращ се в клетките в цялото тяло, но най-вече в сърцето и черния дроб и в по-малка степен в бъбреците и мускулите. При здрави индивиди нивата на AST в кръвта са ниски. Когато черният дроб или мускулните клетки са ранени, те освобождават AST в кръвта. Това прави AST полезен тест за откриване или проследяване на чернодробно увреждане или свързани инфекции и някои странични ефекти на лекарствата.

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен в горната дясна част на коремната област точно под гръдния кош. Той участва в много важни функции в тялото. Черният дроб помага за обработката на хранителните вещества в тялото, произвежда жлъчка, за да подпомогне смилането на мазнините, произвежда много важни протеини като фактори на кръвосъсирването и разгражда потенциално токсичните вещества до безвредни, които тялото може да използва или отделя. Също така помага за метаболизма на някои лекарства.

Редица състояния могат да причинят нараняване на черния дроб и да повишат AST. Тестът е най-полезен при откриване на увреждане на черния дроб поради хепатит, токсични за черния дроб лекарства, цироза или алкохолизъм. AST обаче не е специфичен за черния дроб и може да се увеличи при състояния, засягащи други части на тялото.

AST тест често се провежда заедно с тест за аланин аминотрансфераза (ALT). И двата са ензими, открити в черния дроб, които стават повишени в кръвта, когато черният дроб е повреден. Изчисленото съотношение AST/ALT е полезно за разграничаване на различните причини за чернодробно увреждане и за разпознаване кога повишените нива могат да идват от друг източник, като сърдечно или мускулно увреждане.

Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.

Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.

Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.

Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.

Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат ​​„нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.

Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".

За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.

Кръвният тест за аспартат аминотрансфераза (AST) обикновено се използва за откриване на увреждане на черния дроб и чернодробни инфекции. Често се назначава заедно с друг чернодробен ензим, аланин аминотрансфераза (ALT) или като част от чернодробен панел или цялостен метаболитен панел (CMP) за скрининг и/или помощ при диагностициране на чернодробни нарушения.

AST и ALT се считат за два от най-важните тестове за откриване на чернодробно увреждане, въпреки че ALT е по-специфичен за черния дроб, отколкото AST и е по-често увеличен, отколкото AST. Понякога AST се сравнява директно с ALT и се изчислява съотношението AST/ALT. Това съотношение може да се използва за разграничаване на различни причини за увреждане на черния дроб и за разграничаване на увреждането на черния дроб от увреждане на сърцето или мускулите.

Нивата на AST често се сравняват с резултатите от други тестове като алкална фосфатаза (ALP), общ протеин и билирубин, за да се определи коя форма на чернодробно заболяване е налице.

AST често се измерва за проследяване на лечението на чернодробно заболяване и може да бъде назначен самостоятелно или заедно с други тестове за тази цел.

Понякога AST може да се използва за наблюдение на хора, които приемат лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. Ако нивата на AST се повишат, тогава човек може да премине към друго лекарство.

AST може да бъде поръчан като част от цялостен метаболитен панел (CMP), когато имате рутинен здравен преглед.

Лекарят може да поръча тест за AST заедно с няколко други теста, когато имате признаци и симптоми на чернодробно разстройство. Някои от тях могат да включват:

  • Слабост, умора
  • Загуба на апетит
  • Гадене, повръщане
  • Подуване на корема и/или болка
  • Жълтеница
  • Тъмна урина, светли изпражнения
  • Сърбеж (сърбеж)
  • Подуване на краката и глезените
  • Склонност към лесно натъртване

AST може също да бъде поръчан, самостоятелно или с други тестове, когато имате повишен риск от чернодробно заболяване, тъй като много хора с леко чернодробно увреждане няма да имат признаци или симптоми. Може да сте изложени на повишен риск, ако:

  • Изложени са на вируси на хепатит
  • Алкохолно пият
  • Имайте анамнеза за чернодробно заболяване във вашето семейство
  • Приемате лекарства, които могат да увредят черния дроб
  • Имате наднормено тегло и/или имате диабет

Когато AST се използва за наблюдение на лечение на хора с чернодробно заболяване, може да се назначава редовно по време на лечението, за да се определи дали терапията е ефективна.

Очакват се ниски нива на AST в кръвта и са нормални.

Много високи нива на AST (над 10 пъти нормални) обикновено се дължат на остър хепатит, понякога на вирусна инфекция. При остър хепатит нивата на AST обикновено остават високи за около 1-2 месеца, но може да отнеме до 3-6 месеца, за да се нормализират. Нивата на AST също могат да бъдат значително повишени (често над 100 пъти нормални) в резултат на излагане на лекарства или други вещества, които са токсични за черния дроб, както и при състояния, които причиняват намален приток на кръв (исхемия) към черния дроб.

При хроничен хепатит нивата на AST обикновено не са толкова високи, често по-малко от 4 пъти нормални и са по-склонни да бъдат нормални, отколкото нивата на ALT. AST често варира между нормални и леко повишени при хроничен хепатит, така че тестът може да се поръчва често, за да се определи моделът. Такива умерени увеличения могат да се наблюдават и при други заболявания на черния дроб, особено когато жлъчните пътища са запушени, или при цироза или някои видове рак на черния дроб. AST може също да се увеличи след инфаркти и с мускулни наранявания, обикновено в много по-голяма степен от ALT.

AST често се провежда заедно с теста ALT или като част от чернодробен панел. За повече информация относно резултатите от AST във връзка с други чернодробни тестове, вижте статията за чернодробния панел.

При повечето видове чернодробни заболявания нивото на ALT е по-високо от AST и съотношението AST/ALT ще бъде ниско (по-малко от 1). Има няколко изключения; съотношението AST/ALT обикновено се увеличава при алкохолен хепатит, цироза, хронично чернодробно заболяване, свързано с вируса на хепатит С, и през първите ден-два от остър хепатит или нараняване от запушване на жлъчните пътища. При сърдечно или мускулно увреждане AST често е много по-високо от ALT (често 3-5 пъти по-високо) и нивата са склонни да останат по-високи от ALT за по-дълго, отколкото при чернодробно увреждане.

Състояния, които засягат други органи, като сърцето и скелетните мускули, могат да причинят повишаване на AST. Леки до умерени увеличения могат да се наблюдават при енергични упражнения и нараняване на скелетната мускулатура или при състояния като остър панкреатит и инфаркти.

След задълбочен физически преглед и оценка на медицинската история на човек, има няколко други теста, които могат да бъдат извършени като последващи действия в зависимост от това, което се предполага, че е причина за увреждане на черния дроб. Някои от тях включват:

  • Тестове за хепатит А, хепатит В и хепатит С
  • Тестване за излагане на наркотици и други вещества, токсични за черния дроб (вж. Тестване за злоупотреба с наркотици и Тестване за спешни и предозирани лекарства)
  • Ниво на етанол
  • Мед и церулоплазмин за болестта на Уилсън
  • Тестове за желязо и генетични тестове за наследствена хемохроматоза

Може да се направи чернодробна биопсия, за да се помогне да се определи причината за чернодробно увреждане и да се оцени степента на увреждане на черния дроб.

За повече информация вижте статията за чернодробна болест.

Бременност, изстрел или инжектиране на лекарство в мускулната тъкан или дори усилено упражнение може да повиши нивата на AST. Острите изгаряния, операциите и гърчовете също могат да повишат нивата на AST.

В редки случаи някои лекарства могат да увредят черния дроб или мускулите, повишавайки нивата на AST. Това важи както за лекарствата, отпускани с рецепта, така и за някои „естествени“ здравни продукти. Не забравяйте да кажете на вашия лекар за всички лекарства и/или хранителни добавки, които приемате.

лабораторни

Имената и кодовете на идентификаторите за наблюдение LOINC (LOINC®) са международният стандарт за идентифициране на здравни измервания, наблюдения и документи. Той предоставя общ език за недвусмислено идентифициране на нещата, които можете да измервате или наблюдавате, което позволява обмен и обобщаване на клинични резултати за предоставяне на грижи, управление на резултатите и изследвания. Научете повече.

В таблицата по-долу са изброени LOINC с връзки към страниците с подробности LOINC. Моля, обърнете внимание, когато щракнете върху хипервръзния код, вие напускате лабораторните тестове онлайн и влизате в Loinc.org.

LOINC LOINC Показвано име
16412-9 AST (RBC) [Каталитична активност/обем]
1920-8 AST [Каталитична активност/обем]
88112-8 AST Без допълнителен P-5'-P [Каталитична активност/Vol]
30239-8 AST с P-5'-P [каталитична активност/обем]
44786-2 AST (Stdy максимум) [Каталитична активност/обем]
27344-1 AST Ql
1916-6 AST/аланин аминотрансфераза [каталитично съотношение]
96587-1 AST (DBS) [Каталитична активност/обем]

На този сайт

На други места в мрежата

Източници, използвани в настоящия преглед

Преглед от 2020 г. завършен от Faryal Ali, CLS/MLS, MBA, MSc, старши научен работник в клиничната лаборатория, USCF, ZSFG Clinical Laboratory.

Диагностициране на чернодробно заболяване: чернодробна биопсия и тестове за чернодробна функция. Американска чернодробна фондация. Достъпно онлайн на адрес https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/diagnosing-liver-disease. Достъп до май 2020 г.

AST. Mayo Medical Laboratories. Достъпно онлайн на https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8360. Достъп до май 2020 г.

Източници, използвани в предишни рецензии

Pagana K, Pagana T. Mosby Ръководство за диагностични и лабораторни тестове. Сейнт Луис: Мосби; 1998 г.

Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика на Tietz. Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, eds. 4-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2006 Pp 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison's Principles of Internal Medicine, 16-то издание, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Pagana K, Pagana T. Mosby Ръководство за диагностични и лабораторни тестове. 3-то издание, Сейнт Луис: Мосби Елсевие; 2006, Pp 126-129.

Clarke, W. и Dufour, D. R., Editors (2006). Съвременна практика в клиничната химия, AACC Press, Washington, DC Pp 270-271.

Carey, W (1 януари 2009 г.) Подход към пациента с чернодробна болест: Ръководство за често използвани чернодробни тестове, клиника в Кливланд. Достъпно онлайн на адрес http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/. Достъп през февруари 2010 г.

Клинична диагностика и управление на Хенри чрез лабораторни методи. 21-во изд. McPherson RA и Pincus MR, eds. Филаделфия: 2007, Pp 268-269.

(2000) Dufour, DR et al. Национална академия по клинична биохимия Стандарти за лабораторна практика: Лабораторни насоки за скрининг, диагностика и мониторинг на чернодробни наранявания. Достъпно онлайн на адрес http://www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. Достъп през февруари 2010 г.

(15 март 2005 г.) Гибони, П. Леко повишени чернодробни трансаминази при асимптоматичен пациент. Am Fam Physician 2005; 71: 1105–10. Достъпно онлайн на адрес http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Достъп през февруари 2010 г.

(23 февруари 2009 г.) Медицинска енциклопедия MedlinePlus: AST. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003472.htm. Достъп през февруари 2010 г.

Nyblom, H. et. ал. (Юли 2004 г.) Високото съотношение AST/ALT може да е индикация за напреднала алкохолна болест на черния дроб, а не за обилно пиене. Национален център за биотехнологична информация PubMed. Достъпно онлайн на адрес http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167. Достъп до септември 2013 г.

AST. (Актуализирано на 21 януари 2013 г.) Медицинска енциклопедия MedlinePlus. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003472.htm. Достъп до септември 2013 г.

Рецензия за 2016 г., извършена от Beth A. O'Donnell, MLS (ASCP) CM и редакционния съвет за преглед.