Метаболитният синдром е набор от рискови фактори, който увеличава шансовете Ви за развитие на сериозни състояния като сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), диабет тип 2 и инсулт. Тези рискови фактори включват:

метаболитен

  • Излишните мазнини около кръста (коремно затлъстяване)
  • Намалена способност за обработка на глюкоза (повишена кръвна глюкоза и/или инсулинова резистентност)
  • Нездравословни нива на липидите (дислипидемия), включително високи триглицериди и ниско ниво на липопротеини с висока плътност (HDL, "добрият" холестерол)
  • Високо кръвно налягане (хипертония)

Метаболитният синдром е често срещано състояние, което протича с много имена (дисметаболитен синдром, синдром X, синдром на инсулинова резистентност, синдром на затлъстяването и синдром на Reaven). Повечето хора, за които е установено, че имат този синдром, са били образовани относно важността на наблюдението за признаци и симптоми на диабет (напр. Да бъдат изследвани за диабет тип 2 на всеки 3 години с глюкоза на гладно или хемоглобин А1с на гладно), като се следи кръвното налягане и се проверяват нивата на липидите, и упражнения - но има малко за свързване на всички тези фактори, освен следването на „по-здравословен начин на живот“.

Около една трета от възрастните американци имат метаболитен синдром. Може да засегне всеки на всяка възраст, но най-често се наблюдава при хора, които са неактивни и имат значително наднормено тегло, като по-голямата част от излишните им мазнини са в коремната област. Тази мазнина е както под кожата, така и около коремните органи.

Докато няколко национални и международни организации използват определени критерии за дефиниране на метаболитен синдром, други, включително Американската диабетна асоциация (ADA), поставят под въпрос стойността на конкретната диагноза метаболитен синдром. Те посочват, че взетите заедно критерии не са по-полезни за прогнозиране на риска от сърдечно-съдови заболявания или диабет, отколкото отделните критерии, разгледани отделно. Науката трябва да бъде по-ясна, предлага ADA, преди метаболитният синдром да се счита за определяем синдром.

Световната здравна организация (СЗО) е първата, която публикува международно приета дефиниция за метаболитен синдром през 1998 г., но критериите, получили най-широко разпространение и употреба в Съединените щати, са тези, установени през 2002 г. като насоки в третия доклад на експертната група на Националната образователна програма за холестерол за откриване, оценка и лечение на висок холестерол в кръвта при възрастни (ATP III).

През 2005 г. Американската сърдечна асоциация (AHA) съвместно с NHLBI също публикува научно изявление относно метаболитния синдром, което включва набор от критерии, които определят състоянието. За да се осигури по-голяма последователност както в грижите за пациентите, така и в изследванията, Международната федерация по диабет, NHLBI, AHA, Световната федерация по сърце и Международната асоциация за изследване на затлъстяването публикуваха съвместно изявление през 2009 г., което описва „хармонизирано“ определение на синдром. Обиколката на талията с критерии за населението и специфични за страната замества затлъстяването като мярка за телесно състояние.

Таблицата по-долу обобщава наборите от критерии:

Критерии за клинична диагностика на метаболитен синдром

Клинична мярка СЗО (1998) AHA/NHLBI (2005) Определение за хармонизация (2005)
Критерии за диагностика Инсулинова резистентност плюс два от другите критерии по-долу Три от критериите, изброени по-долу Затлъстяване, както се определя от обиколката на талията плюс два от другите критерии по-долу
Обиколка на талията (като определение за затлъстяване) ≥40 инча (102 сантиметра, см) при мъжете,
≥35 инча (88 см) при жените		 ≥37 инча (95 сантиметра, см) при мъжете,
≥31 инча (80 см) при жените
Индекс на телесна маса (ИТМ) ИТМ> 30 килограма/метър 2
Триглицериди ≥150 милиграма/децилитър (mg/dL) ≥150 mg/dL или лечение на високи триглицериди ≥150 mg/dL или лечение на високи триглицериди
HDL-C ≥ 85 mm Hg или приемане на лекарства за кръвно налягане Систолично ≥130 или диастолно ≥85 mm Hg или приемане на лекарства за кръвно налягане
Глюкоза Нарушен глюкозен толеранс, нарушена глюкоза на гладно или диабет тип 2 На гладно> 100 mg/dL или приемане на лекарства за диабет На гладно ≥100 mg/dL
Инсулинова резистентност Да Не Не
Повишен албумин в урината (микроалбуминурия) Да Не Не

Също така често при метаболитен синдром се наблюдават тенденции към прекомерно съсирване на кръвта и възпаление. Въпреки че очевидните симптоми на сърдечни заболявания могат да отсъстват, тези характеристики са предупреждение за повишена вероятност от запушени артерии, сърдечни заболявания, инсулт, диабет, бъбречни заболявания и дори преждевременна смърт. Ако не се лекуват, усложненията от заболявания, свързани с нелекуван метаболитен синдром, могат да се развият само за 15 години. Тези, които имат метаболитен синдром и също пушат, са склонни да имат още по-лоша прогноза.

Основната причина за повечето случаи на метаболитен синдром може да бъде проследена до лоши хранителни навици, заседнал начин на живот и затлъстяване. В някои случаи диагнозата метаболитен синдром също е назначена на тези, които вече са диагностицирани с хипертония или с лошо контролиран диабет. Изглежда също така има връзка с безалкохолна мастна чернодробна болест, синдром на поликистозните яйчници, подагра, потъмняване и удебеляване на кожата около врата, подмишниците и кожните гънки (acanthosis nigricans) и някои видове рак. Смята се, че няколко случая са свързани с генетични фактори.

Всички фактори, свързани с метаболитния синдром, са взаимосвързани. Затлъстяването и липсата на упражнения обикновено водят до инсулинова резистентност. Инсулиновата резистентност има отрицателен ефект върху производството на липиди, увеличавайки VLDL (липопротеин с много ниска плътност), LDL (липопротеин с ниска плътност - "лошият" холестерол) и нивата на триглицеридите в кръвта и намалява HDL (липопротеините с висока плътност - "добър" холестерол). Това може да доведе до отлагане на мастна плака в артериите, което с течение на времето може да доведе до сърдечно-съдови заболявания и инсулти. Инсулиновата резистентност също води до повишени нива на инсулин и глюкоза в кръвта. Излишъкът от инсулин увеличава задържането на натрий в бъбреците, което повишава кръвното налягане и може да доведе до хипертония. Хронично повишените нива на глюкоза от своя страна увреждат кръвоносните съдове и органи, като бъбреците.