стомашния

“Lap-Band System” е търговската марка на одобрената от FDA регулируема стомашна лента, използвана в процедурата Lap-Band. Lap-Band е силиконов колан или яка, която обикаля горната част на стомаха. След тази ограничителна, обратима операция стомахът ви ще бъде приблизително с размерите на топка за голф и ще може да побере само една унция храна. В резултат на това апетитът ви ще намалее и ще ядете по-малко, ще се чувствате по-рано сити и постепенно ще отслабнете.

Системата е регулируема. Той е свързан с порт, който седи под кожата. Този порт може да се надуе с физиологичен разтвор, за да се стегне и да се ускори загубата на тегло. Физиологичният разтвор също може да бъде отстранен, за да се разхлаби лентата и да се облекчат страничните ефекти, ако е необходимо.

Кандидат ли сте?

Операцията за отслабване не е магически куршум. Това е опция, когато диетите и упражненията са се провалили и вашето затлъстяване и/или неговите усложнения засягат вашето здраве и качество на живот. Според указанията, изложени от Националния здравен институт (NIH), може да сте кандидат за Lap-Band, ако имате индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 40. Това е еквивалент на около 100 килограма наднормено тегло за мъже и 80 килограма наднормено тегло за жени. ИТМ взема предвид височината и теглото за измерване на телесните мазнини. ИТМ от 30 или повече при възрастни се счита за затлъстяване.

Ако имате ИТМ между 30 и 40 и едно заболяване, свързано със затлъстяването, като диабет, високо кръвно налягане или висок холестерол, вие също може да сте кандидат за Lap-Band. Понастоящем около 37 милиона американци имат ИТМ между 30 и 40 и поне едно заболяване, свързано със затлъстяването.

Стомашната лента с Lap-Band може също да бъде опция за хора, за които по-инвазивната стомашна байпас операция се счита за твърде рискова поради основните здравословни проблеми.

Не всеки е кандидат. Може да е противопоказано, ако имате възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт; или тежко сърдечно или белодробно заболяване. Хората, които имат анатомично изкривен хранопровод, стомах или черва, може да не са кандидати. Можете да забременеете след Lap-Band, но не можете да забременеете, когато сте на операция.

Процедурата

Операцията на Lap-Band отнема около един час за извършване. Обикновено се прави, докато сте под обща анестезия.

Регулируемите процедури за превръзка на стомаха, включително операция на Lap-Band, обикновено се извършват лапароскопски, което означава, че хирургът прави три до пет разреза за разлика от един голям разрез (отворена хирургия). За да направи това, той или тя вмъква зрителна тръба с малка камера (лапароскоп) и други малки инструменти в тези малки разрези. Някои лекари дори извършват операция на Lap-Band с един разрез.

След като направи разреза или разрезите, вашият хирург вкарва лентата на лапите - поставяйки я около горната част на стомаха - и я заключва. Той е закрепен на място с конци. Останалата част от долната част на стомаха ще остане в нормалното си положение. След това портът се поставя в коремната стена.

Лентата може да бъде затегната или разхлабена с течение на времето чрез запълване или изпразване на порта, което променя размера на прохода. Тази процедура обикновено се нарича „запълване“. Обикновено портът ви остава празен през първите четири до шест седмици след операцията.

Процедурата може да бъде обърната, ако е необходимо.

Подготовка за операция

Lap-Band операцията може да промени живота ви към по-добро, но изисква ангажимент от ваша страна. Трябва да сте готови да направите важни промени през целия живот в начина, по който се храните и как живеете, за да се възползвате истински от вашата операция Lap-Band. Тези промени трябва да започнат дори преди операцията. Някои хирурзи на Lap-Band може да ви предложат да започнете да ядете няколко малки, балансирани ястия в седмиците преди операцията, за да свикнете с този нов начин на хранене. Полезно е също така да намалите закуските между храненията и да се опитате да пиете осем чаши (64 унции) нискокалорични, негазирани течности всеки ден. Ако сте пушач, отказването е задължително, тъй като пушенето може да попречи на лечебния процес. Също така може да е полезно да започнете умерена програма за упражнения (ако имате възможност).

Отслабването преди операцията е печеливша. Ако загубите 5 до 10 процента от излишното си телесно тегло преди операцията, вероятно ще имате по-кратък престой в болница и ще загубите останалите си килограми по-бързо след операцията, според проучване в Archives of Surgery.

Вашият хирург трябва да прегледа всички други специфични предоперативни инструкции. Не забравяйте да кажете на вашия хирург какви лекарства приемате ежедневно. Някои лекарства като аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да увеличат риска от кървене и трябва да бъдат прекратени преди операцията. Билковите добавки също се броят. Това, че те са естествени, не означава, че те са безопасни за приемане преди операцията. Не оставяйте нищо настрана, когато кажете на вашия хирург за ежедневния режим на приемане на лекарства. Никога не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, отпускани с рецепта, без първо да получите разрешение от Вашия лекар. Също така е важно да попитате какви, ако има такива, витаминни и минерални добавки можете да приемате преди операцията.

Вашето възстановяване

Уговорете се някой да ви отведе у дома след операцията ви, тъй като вероятно ще сте гроги от упойката. Може да сте болни, но вашият хирург може да предпише лекарства за болка, за да ви помогне да преминете през болката. Устата ви може да се чувства суха и памучна, но можете само да отпивате от време на време глътка вода или да смучете кубче лед през първите няколко часа след операцията. Ще искате да си починете много, когато се върнете у дома, но се опитайте да ходите колкото се може повече. Ранното ходене ще намали риска от развитие на кръвен съсирек. Не вдигайте нищо тежко и не се занимавайте с упражнения, докато не получите „всичко ясно“ от вашия хирург. По принцип повечето хора могат да се върнат на работа в рамките на една седмица. Ако имате физически взискателна работа, може да отсъствате по-дълго. Също така трябва да можете да се върнете към нормална активност и редовни упражнения в рамките на четири до шест седмици.

Трябва бавно да свикнете да ядете твърда храна, след като сте преминали операция на Lap-Band. Индивидуалните препоръки варират, но като цяло през първите две седмици се препоръчва диета само с течности, за да може отокът в стомаха да намалее. Бъдете подготвени и се запасете с чипс лед, чисти бульони, обезмаслено мляко и пуканки без захар и плодов сок през първите две седмици след операцията на Lap-Band. Вашият хирург може да препоръча диета от полутвърди, пюрирани храни за следващите две до четири седмици. Вероятно ще можете да ядете твърда храна отново шест седмици след операцията. По време на възстановяването на операцията Lap Band е важно да пиете много вода, макар и никога по време на хранене. Също така ще трябва да спазвате план за хранене след операция за отслабване, който включва витамини и минерали, докато имате Lap-Band. Ако имате някакви въпроси относно вашата диета, попитайте вашия хирург или регистриран диетолог за напътствия.

Lap-Band запълвания

Стомахът ви трябва да се излекува от операцията преди първото ви запълване, така че първата корекция обикновено е около шест седмици след операцията. Много хора, претърпели операция на стомашна лента, съобщават, че все още могат да ядат относително нормални количества храна до първото пълнене. Мнозина може дори да започнат да огладняват след месец след операцията, което е нормален признак на изцеление. Регулирането на лентата е безболезнено, бързо и може да се направи по време на рутинни посещения в кабинета на хирурга. Пълнежите могат да помогнат на хората с Lap-Bands да преодолеят платата за отслабване. Те също могат да се извършват, за да се сведат до минимум страничните ефекти.

Живот след обиколка

Загубата на тегло със стомашна лента е постепенна. Може да загубите до два или три килограма седмично през първата година след операцията, но средно е един килограм седмично. Това се забавя през 12 до 18 месеца след операцията. Средно стомашната лента води до загуба от около 40% от наднорменото тегло през първата година и 55% от наднорменото тегло през втората година. Ако плато в който и да е момент, вашият хирург може да ви даде „запълване“.

След като се възстановите от операцията, вашият нов живот започва. Много хора намират комфорт и отговори чрез достъп до онлайн ресурси. Например, онлайн програмата за поддръжка на производителя Lap-Band Allergan се нарича My LAP-BAND® Journey. Придружаващият сайт предлага интерактивни и персонализирани услуги за поддръжка като проследяване на загуба на тегло и упражнения, както и рецепти, подходящи за Lap-Band, включително сос от хамбургер и гъби с ориз и вегетарианска запържена храна. Сайтът предлага и функция за дневници, която помага да се управляват срещите на Вашия лекар.

Както виртуалните, така и действителните групи за поддръжка могат да ви помогнат да се приспособите към новия си живот. Тези групи ви позволяват да се свързвате с другите и да обсъждате вашите триумфи и разочарования. Не забравяйте да попитате вашия хирург Lap-Band за местните групи за подкрепа.

Много хора, които са хвърлили огромно количество тегло с Lap-Band или други форми на бариатрична хирургия, откриват, че са останали с висяща мастна тъкан. Допълнителни постбариатрични операции за контуриране на тялото - като повдигане на ръката, повдигане на бедрото, панникулектомия, повдигане на гърба или повдигане на долната част на тялото - може да са необходими по пътя.

Странични ефекти

Операцията за отслабване не е бързо решение и при Lap-Band могат да възникнат определени усложнения като гадене, повръщане, улцерация, гастрит (раздразнена стомашна тъкан), гастроезофагеален рефлукс, киселини, подуване на корема, затруднено преглъщане, дехидратация, запек и/или възстановяване на теглото.
Спазването на някои диетични указания може да ви помогне да избегнете проблеми като гадене и повръщане. Те включват:

  • Яжте много бавно
  • Не пийте и не яжте едновременно, защото това може да увеличи шанса за дискомфорт и повръщане.
  • Пийте поне шест до осем чаши вода на ден между храненията.
  • Дъвчете добре храната си и яжте малки хапки, така че да попадне през отвора към стомашната ви торбичка.
  • Яжте на малки хранения през целия ден.
  • Спрете да ядете, когато се чувствате сити.

Рискове

Макар и изключително безопасни, има усложнения, които могат да възникнат по време или след операция на Lap-Band. Те включват:

  • Кървене
  • Инфекция
  • Приплъзване на лентата, което може да се случи при постоянно повръщане
  • Ерозия на лентата във вътрешността на стомаха
  • Спонтанно изпускане на лентата поради изтичане
  • Уголемяване на стомашната торбичка
  • Блокиране на стомаха (изход за стомаха)
  • Преминаване към отворена операция (ако лапароскопията не е успешна)
  • Усложнения на анестезията

Консултирайте се с квалифициран хирург

Изборът на квалифициран бариатричен хирург ще намали риска от усложнения и ще увеличи максимално загубата на тегло. Попитайте вашия хирург или потенциален хирург колко процедури на Lap-Band е извършил вашият хирург. В идеалния случай този брой трябва да е по-голям от 100. Попитайте и за услугите, които той или тя предлага, като консултации по хранене, психологически консултации и групи за подкрепа.

Колко струва?

Цената на операцията Lap-Band варира от около 12 000 до 25 000 долара, в зависимост от това къде живеете. Попълванията или корекциите могат да струват $ 35 до $ 200. Повечето застрахователни компании изискват история на предишни опити за отслабване, преди да се съгласят да покрият разходите за операция на Lap-Band. Уверете се, че сте запознати с политиката на вашия застраховател, преди да се съгласите да се подложите на операция Lap-Band. Последващите процедури за контуриране на тялото, ако е необходимо, допълнително ще увеличат разходите Ви.

Лентовата лента е може би най-известната и най-популярна процедура за отслабване. Стомашният ръкав или гастректомия на ръкава е по-скоро разработена процедура, която също е придобила популярност като първата хирургична процедура за отслабване.