COVID-19 Spotlight: Поддържане на безопасността на нашите пациенти

При възрастни и деца дразнещите киселинни сокове могат да се възстановят от стомаха в хранопровода (преглъщащ канал) и гърлото. Това често се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ. Това състояние може да възникне по всяко време, но се случва по-често, когато лежите. Често анатомично състояние, известно като хиатална херния, предразполага хората към киселинен рефлукс. Най-често разпознаваният симптом на киселинен рефлукс е „киселини в стомаха“ поради дразнене на лигавицата на хранопровода.

рефлукс

Повечето хора не знаят, че киселинният рефлукс може също да причини проблеми с гласа или симптоми във фаринкса (задната част на гърлото). Това може да се случи на някой, дори и да не знае за киселини и понякога се нарича тих рефлукс, атипичен рефлукс или ларингофарингеален рефлукс.

Следващата информация има за цел да ви помогне да разберете киселинния рефлукс и стъпките, които може да предприемете за намаляване на този проблем. Важно е обаче да осъзнаете, че заздравяването на раздразнените гласови гънки, гърлото или хранопровода ще отнеме време и не трябва да очаквате незабавни резултати.

Симптоми при възрастни

Симптомите на киселинен рефлукс могат да включват:

  • Пресипналост
  • Прекомерна лигавица или храчки
  • Прочистване на гърлото
  • Усещане за бучка в гърлото
  • Възпалено гърло
  • Задушаващи заклинания
  • Хрипове
  • Усещане за постназално накапване

Певците често забелязват:

  • Увеличено време за загряване
  • Муден глас (особено в началото на деня)
  • Усещане за „покритие“ на гласовите гънки

При малък процент от хората се получават по-сериозни проблеми, включително:

  • Пневмония
  • Язви или грануломи на ларинкса
  • Белези на гласната гънка или торбичка (дивертикул) на горната част на хранопровода

Също така има малък шанс за развитие на рак в хранопровода или гърлото поради дългосрочен киселинен рефлукс.

Симптоми при деца

При децата симптомите могат да бъдат малко по-различни и могат да включват:

  • Постоянно повръщане
  • Кървене от хранопровода
  • Респираторни симптоми
  • Задушаващи заклинания
  • Рецидивираща пневмония
  • Астма
  • Проблеми с преглъщането или анемия.
  • В някои случаи необяснимата суетливост и плач при децата се дължат на киселинен рефлукс

Диетични фактори и храни, които трябва да се избягват

Диетичните фактори често допринасят за киселинния рефлукс. Някои храни са самите киселини или дразнители; други ще изведат стомашна киселина в големи количества. И двете трябва да се избягват.

Следният списък с храни е особено известен като обезпокоителен:

  • Кафе, чай, шоколад, газирани напитки, алкохолни напитки, цитрусови напитки или силно подправени храни
  • Твърдите бонбони, дъвки, освежители за дъх, таблетки за смучене на гърлото, капки за кашлица, води за уста, гаргари и др., Всъщност могат да раздразнят гърлото директно (много капки и таблетки за кашлица съдържат дразнители като ментол и масло от евкалипт) и също така ще стимулират стомаха да излейте киселина.

Наднорменото тегло също допринася за киселинния рефлукс; ако имате наднормено тегло, това ще помогне да отслабнете. Големите хранения наведнъж са обезпокоителни и затова три или четири равни, малки хранения са за предпочитане пред едно или две големи хранения. Човек не трябва да яде 2 или 3 часа преди лягане; препоръчително е да не лежите веднага след хранене.

Поведенчески и други фактори

Както бе споменато по-горе, телесното тегло е важен фактор за насърчаване на рефлукса на стомашната киселина и намаляването на теглото е полезно.

Бременността значително ще увеличи симптомите на киселини, а понякога и симптоми на гърлото. Това отчасти се дължи на пространството, заето от растящото бебе. Човек трябва да избягва дрехи, които плътно прилепват по средата на тялото. Полезно е да практикувате коремно или диафрагмално дишане. Това означава, че трябва да се концентрирате върху изтласкването на стомаха при всяко вдишване, вместо да разширявате гърдите. Избягвайте падането, когато седите. Избягвайте да се огъвате или навеждате, доколкото можете.

При много хора рефлуксът се проявява най-често през нощта и създава дразненето, което продължава да притеснява през деня. Едно от най-важните неща, които можете да направите, е да повдигнете главата на леглото си. За целта използвайте блокове, книги или тухли под краката в главата на леглото. Надморската височина трябва да бъде около 4-6 инча, но не достатъчно висока, за да можете да се плъзнете надолу, когато спите. Професионалните певци с киселинен рефлукс трябва да помислят да пътуват с блокове в куфара си за използване в хотелски стаи.

Използването на множество възглавници за повдигане на главата не е ефективно, защото кара тялото да се извива, освен ако възглавниците не се поддържат под раменете в допълнение към главата. Клиновидни възглавници могат да бъдат полезни в това отношение.

Лекарства

В допълнение към диетичните и поведенчески корекции, лекарствата често са част от антирефлуксна програма. Някои се отпускат без рецепта, докато други изискват рецепта. Антиацидите обикновено се използват за този проблем и действат чрез неутрализиране на стомашната киселина. Други лекарства работят за намаляване на секрецията на стомашна киселина, преди да се случи, и са по-ефективни при контролиране на симптомите. Лекарствата трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Няколко различни лекарства, които може да приемате за други медицински проблеми, всъщност могат да увеличат стомашната киселина. Те включват:

  • Алфа-блокери (дибензилин), блокери на допамин или калциеви канали (Procardia, Cardizem, Isotin, Calan)
  • Антихолинергици (Донатол, Скополамин, Пробантин, Бентил и други)
  • Аспиринът или съдържащите аспирин съединения и други лекарства, използвани за болка или артрит, особено групата, наречена "нестероидни противовъзпалителни" лекарства или НСПВС, са особено склонни да задълбочават този проблем при някои
  • Бета-блокери (Inderal, Tenormin, Corgard)
  • Прогестерон (Provera, Ortho Novum, Orval и други противозачатъчни хапчета)
  • Теофилин (Theodur и други продукти)
  • Витамин С също е киселина и може да причини стомашни симптоми

Хирургия

При някои пациенти с тежки симптоми или усложнения от киселинен рефлукс може да се извърши операция за лечение. Ако е подходящо, Вашият лекар ще обсъди с Вас тази възможност.

Уговарям среща

Планирайте среща, като ни се обадите на (734) 936-8051.