• Общ преглед
  • Хирургия за рак на белия дроб
  • Химиотерапия за рак на белия дроб
  • Имунотерапия за рак на белия дроб
  • Лъчева терапия за рак на белия дроб
  • Интервенционална радиология за рак на белия дроб
  • Рехабилитация
  • Последващи грижи

лъчева

Радиационният онколог Андреас Римнер доставя лъчение на пациенти с рак на белите дробове, използвайки GPS-тип подход, който проследява точното местоположение на тумора по всяко време.

Лъчевата терапия за рак на белия дроб използва високоенергийни лъчи, наречени рентгенови лъчи, за да унищожи раковите клетки чрез увреждане на тяхната ДНК. Той е много ефективен при контролиране или елиминиране на тумори на определени места в тялото.

Лечението може да се проведе за лечение на пациенти, чийто рак на белия дроб е ограничен до гръдния кош, но не може да бъде отстранен хирургично. Използвайки най-модерните технологии, сега можем да доставим мощни дози радиация директно на вашия тумор с изключителна прецизност. Подходите, които използваме, могат да намалят броя на сесиите, необходими за лъчелечение в сравнение с по-конвенционалните подходи, като същевременно ограничават риска от странични ефекти.

Лъчевата терапия също може да се използва като a палиативно мярка за подобряване на качеството на живот сред пациенти, чието заболяване не се повлиява от операция или химиотерапия.

Видове лъчева терапия

Нашите радиационни онколози са пионери в използването на интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT) за лечение на рак на белия дроб. След CT сканиране, което картографира тумора в 3-D, IMRT използва сложни компютърни програми за изчисляване и доставяне на променливи дози радиация директно към тумора от различни ъгли. Тази технология е насочена към тумора, като същевременно щади здравата тъкан, която го заобикаля, повишавайки способността на лъчевия онколог да прилага смъртоносна доза радиация на белодробен тумор и увеличавайки шансовете Ви за излекуване.

Някои хора с рак на белия дроб могат да бъдат лекувани със специализирана форма на IMRT, наречена образна лъчева терапия (IGRT). IGRT включва използването на сложни образни тестове, за да се провери позицията на пациента и местоположението на тумора преди и по време на доставката на лечението. Образните тестове играят решаваща роля за подпомагането на лекарите да планират и да предоставят ефективно лъчева терапия.

Тъй като традиционният метод за използване на CT сканиране за насочване на тумора понякога може да увреди нормалната тъкан, която не съдържа ракови клетки, ние включихме PET изображения в процеса на планиране на лечението. PET технологията позволява на нашите лекари по-точно - и безопасно - да насочват тъканите, съдържащи ракови клетки, и да избягват увреждане на здравата тъкан.

IGRT не изисква анестезия и страничните ефекти са по-малко вероятни, отколкото при традиционните методи.

Ние лекуваме приблизително 400 пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб всяка година, използвайки IGRT за гърдите, както и за рак на белия дроб, който се е разпространил в други области на тялото.

Много хора с недребноклетъчен рак на белия дроб, чиито тумори са малки и ограничени до белия дроб, могат да се възползват от лечение, наречено MSK Precise TM. Известна е също като хипофракционирана лъчева терапия. Дозата радиация, която се дава при всяко лечение, е по-голяма, отколкото при стандартната лъчева терапия, но се дава при по-малко лечения за по-кратък период от време.

MSK Precise използва иновативни образи, комбинирани със сложна компютърна система, за да достави високи дози радиация на белодробни тумори. Точна е в рамките на няколко милиметра. MSK Precise дори отчита как се движи туморът, когато хората дишат. Това лечение може да бъде ефективно за хора, които не могат да се оперират или когато се използват в комбинация с химиотерапия, целенасочени терапии или имунотерапия. За безопасност, докато използваме по-високите дози радиация, нашите радиационни онколози правят триизмерно моделиране на тумора. Това осигурява местоположението на тумора по всяко време, за да се гарантира, че лъчението е точно насочено.

За някои случаи на рак на белите дробове нашите радиационни онколози могат да използват протонна терапия, усъвършенствана форма на лъчева терапия, за да доставят високи дози радиация на тумори, които могат да бъдат устойчиви на конвенционалните форми, като същевременно минимизират излагането на околните здрави тъкани. Протонната терапия насочва енергията си за борба с рака към точни места в тялото, позволявайки на нашите лекари да доставят необходимата доза на тумора - максимизирайки шанса за унищожаването му - като същевременно намалява дозата до нормалните тъкани и по този начин намалява риска от лечение - свързани странични ефекти.

В момента тази модерна технология се предлага само на 14 места в Съединените щати.

Някои хора с рак на белия дроб могат да бъдат кандидати за интраоперативна лъчева терапия, брахитерапевтична процедура, при която ние доставяме лъчева терапия по време на операция, за да помогнем за намаляване на риска от рак да се върне след лечение (повтарящ се). Също така сме в състояние да доставяме високи дози радиация в дихателните пътища, използвайки специализиран подход, наречен ендобронхиална брахитерапия. Тази локализирана форма на лъчева терапия може да бъде полезна при избрани пациенти, чийто рак се е върнал в по-големите дихателни пътища.

Докато лъчевата терапия обикновено не се използва за лечение на рак, който е метастазирал (разпространил се) във втория бял дроб или в други части на тялото, много пациенти получават лъчение за лечение на симптоми, причинени от метастази. Целта на тези лечения е да се подобри качеството на живот на пациентите, които не са кандидати за операция или лъчева терапия.

За някои пациенти най-добрата стратегия може да бъде да се запишат в клинично изпитване, което оценява нови лъчеви техники или комбинации от хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Много от нашите клинични изпитвания имат за цел да подобрят допълнително точността на нашите техники за изобразяване и радиация. Нашата цел е да сведем до минимум увреждането на околните нормални тъкани и да увеличим максимално ефективността на радиационното лечение на тумора.

Също така изучаваме няколко целеви лекарства в комбинация с лъчева терапия, за да разберем как лъчетерапията и имунната система взаимодействат в борбата с рака.

Лъчева терапия за недребноклетъчен рак на белия дроб

Лъчева терапия за ранен стадий на недребноклетъчен рак на белия дроб, който се състои от единичен малък възел в белия дроб, без да се разпространява в близките лимфни възли, обикновено се прилага като стереотаксична телесна лъчева терапия (SBRT). SBRT постигна голям успех при лечението на малки белодробни лезии с отлични дългосрочни шансове за тяхното ликвидиране. Следователно това е стандартът на грижи за пациенти, които не могат да бъдат лекувани хирургично.

Ако имате напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб, който се е разпространил в лимфните ви възли, но все още е ограничен до гърдите ви и не можете да бъдете лекувани хирургично нито поради местоположението на тумора ви, нито поради вашето здраве, може да препоръчаме лъчетерапия. В идеалния случай се прилага с химиотерапия, прилагана или по едно и също време, или преди или след лъчева терапия. Тези лечения обикновено продължават около шест седмици, с пет дневни лечения на седмица.

Ако имате напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб, който е ограничен до гръдния кош и имате тумор по хирургично отстраняване, може да се лекувате с пет до шестседмичен курс на лъчева терапия преди или след операцията, в зависимост от конкретната ситуация.

Лекарите на MSK за рак на белия дроб включват гръдни хирурзи, медицински онколози, радиационни онколози, рентгенолози и патолози.