В този член

В този член

В този член

Пролапсът на тазовите органи (POP) се случва, когато органи като пикочния мехур, матката или ректума спаднат и притиснат към вагината. Може да е шокиращо, когато това ви се случи, но вземете сърце: има няколко начина за лечение на това състояние - както с, така и без операция.

хирургия

Нехирургични лечения

  • Песар. Това вероятно е едно от първите лечения, които Вашият лекар ще Ви препоръча, ако имате симптоми на POP. Песарият е устройство (прилича на пръстен), което се вкарва във влагалището ви. Помага да поддържате или задържате вашите тазови органи. Ще трябва да сте подготвени за такъв в кабинета на Вашия лекар. Много прилича на монтиране на диафрагма.
  • Упражнения на Кегел. Те укрепват мускулите на таза. Те са много лесни за изпълнение. Представете си, че трябва да пикаете, но вместо да го пуснете, стискате, за да го задържите. Правете това за 5 секунди, отпуснете се, след това го направете отново. Правете 10 комплекта от тях до 15 пъти на ден. Работете до 10 секунди, 20 повторения, 3 пъти на ден. С течение на времето пролапсът ви може да се подобри или да изчезне напълно.
  • Биофидбек терапия. Това лечение съчетава научаване как да свивате тазовите си мускули с правилни дихателни техники и контрол на корема.

Хирургични лечения

Ако симптомите са тежки и нехирургичното лечение не е помогнало, може да помислите за операция. Има два вида хирургия на пролапс: облитерираща и реконструктивна.

Облитеративна хирургия стеснява или затваря част или цялата вагина. Целта е да се осигури по-голяма подкрепа на органите, които са отпаднали от нормалното си положение и притискат стените на влагалището. Това може да е опция, ако операцията не е дала резултат и не можете да толерирате друга процедура или ако не сте достатъчно здрави, за да имате по-голяма операция, за да коригирате проблема. След тази операция вече няма да можете да правите полов акт.

Реконструктивна хирургия има за цел да поправи тазовото дъно и да върне органите в първоначалното им положение. Това може да се направи с порязвания във влагалището или корема. Може да се направи и с помощта на лапароскопска хирургия, при която хирург прави по-малки порязвания в корема и използва специални инструменти.

Има редица реконструктивни операции, които вашият лекар може да извърши, за да възстанови външния вид и функцията на вашите тазови органи. Те включват:

Продължава

Наистина ли хирургията работи?

Процентът на успех при фиксиране на сакроспинозната връзка и утеросакрална връзка е 80% до 90%. Sacrocolpopexy и sacrohysteropexy имат приблизително еднакъв успех. Проучванията показват, че операцията на вагинални мрежи работи около 80% до 95% от времето. Но дори и тогава има шанс друга част от влагалището да пролабира.

Какво мога да очаквам след операция?

Времето за възстановяване зависи от вида на операцията, която имате. Като цяло трябва да планирате да си починете няколко седмици от работа. Също така трябва да избягвате секс и енергични упражнения или дейности в продължение на поне 6 седмици. Обикновено отнема повече време за възстановяване от коремна операция, отколкото от вагинална хирургия.

При вагинална операция може да получите кремаво бяло течение 4 до 6 седмици след това. Това се дължи на шевовете във влагалището.

Какви са рисковете от хирургията?

  • Болка по време на секс
  • Тазова болка
  • Проблем със задържането на пикаенето (уринарна инконтиненция)

Операцията за пролапс на тазовите органи също носи същите рискове като повечето операции: инфекция, кървене и образуване на кръвни съсиреци. Вашият лекар може също да нарани органи в близост по време на процедурата.

С поставената мрежа във влагалището има риск от болка и инфекция, а също така мрежата ще се разяде. През 2016 г. съображенията за безопасност накараха FDA да класифицира вагиналната мрежа за пролапс на тазовите органи като „високорисково устройство“. Вероятно бихте имали тази процедура само ако:

  • Опитвали сте друга операция за пролапс без успех.
  • Тъканите ви са твърде слаби за възстановяване.
  • Не можете да правите коремна операция.

Източници

Американски конгрес на акушер-гинеколозите: „Хирургия за пролапс на тазовите органи.“

Медицински колеж Бейлор: „Преден и заден ремонт (Колфорафия)“, „Лапароскопска хирургия на пролапса на тазовите органи“, „Хирургия на пролапс“.

Международна урогинекологична асоциация: „Сакроспинозна фиксация/Утеросакрална суспензия на лигамента“, „Сакроколпопексия“ „Вагинален ремонт с мрежа“.

UpToDate: „Пролапс на тазовите органи при жени: облитеративни процедури (Colpocleisis).“