В този член

В този член

В този член

Диабетът ви прави по-склонни да имате рани и язви. Язвите са отворени рани (наричани още рани) по кожата ви, които не зарастват по начина, по който трябва. Най-вероятно е да получите язви на краката и краката, но те могат да се образуват и в други области, като ръцете или в гънките на кожата на стомаха.

лечение

Има няколко причини, поради които диабетът увеличава шансовете ви да получите язва. Един от основните симптоми на диабета е високата кръвна захар (наричана още кръвна глюкоза). С течение на времето високите нива на кръвната захар могат да увредят нервите и кръвоносните Ви съдове. Това намалява притока на кръв (особено към ръцете, краката и крайниците), което затруднява зарастването на рани и порязвания. Това ви прави по-вероятно да получите инфекция, също. Нещо повече, диабетът е свързан със състояние, наречено периферно артериално заболяване (PAD), което намалява притока на кръв към краката и краката ви.

Увреждането на нервите също ви затруднява да почувствате болка или други симптоми на язва или инфекции. Това може да ви попречи да лекувате по-малки рани, преди те да станат язви.

Язвите са опасни, тъй като могат да доведат до сериозни инфекции или дори до гангрена, когато тъканта ви умре. В някои случаи единственият начин, по който лекарите могат да лекуват инфекцията или гангрената, е да ампутират засегнатата област.

Как да лекуваме язви

Ако получите язва или забележите промяна в кожата, за която не сте сигурни, уведомете веднага Вашия лекар. Вероятно ще получите процедура, наречена дебридинг, която премахва нездравата тъкан от раната, за да стимулира зарастването.

Вашият лекар също ще работи с вас, за да се опита да предпази раната или язвата от заразяване и увеличаване. Някои от стъпките, които те могат да препоръчат, включват:

Почиствайте язвата си ежедневно. Използвайте сапун и вода, освен ако Вашият лекар не препоръча друго почистващо средство. Не използвайте водороден прекис или накисвайте раната си във вана или водовъртеж, защото това може да намали зарастването и да увеличи шансовете ви за инфекция.

Дръжте язвата си превързана или покрита с превръзка за рани. (Вашият лекар може да препоръча конкретни стъпки за превръзка в зависимост от местоположението на язвата ви.) Въпреки че може да сте чували, че е важно да се „проветряват“ рани, експертите вече знаят, че непокриването на рана всъщност увеличава шансовете за инфекция и забавя зарастването.

Продължава

Не дразнете язвата си, особено ако е на крака ви. Това може да означава, че трябва да използвате патерици, специални обувки, скоба или други устройства. Намаляването на налягането и дразненето помага на язвите да се лекуват по-бързо.

Използвайте локалните лекарства, препоръчани от Вашия лекар. („Тематично“ означава, че лекарството отива върху кожата ви.) Това може да са физиологичен разтвор, растежни фактори и/или заместители на кожата.

Поддържайте кръвната си захар под контрол. В допълнение към намаляването на риска от язви, строгият контрол на кръвната захар помага на тялото ви да излекува съществуващите язви.

Когато имате нужда от повече лечение

Ако раната ви не заздравее за около месец или се превърне в инфекция, която се разпространява до костите, може да се наложи други лечения. Те могат да включват операция (най-често за отстраняване на проблеми, причиняващи натиск, като буниони) и хиперболична кислородна терапия, която включва дишане на чист кислород в специална стая, за да помогне на тялото ви да се излекува.

Ако вашата язва развие гангрена и тъканта ви умре, може да се наложи Вашият лекар да ампутира (отстрани хирургически) тази област от тялото ви.

Съвети за предотвратяване на язви

Има много неща, които можете да направите, за да намалите шанса си да имате язви на първо място:

Поддържайте кръвната си захар под контрол. Добрият контрол на кръвната захар е единственият най-добрият начин да се предотврати появата на малки порязвания и рани. Ако имате проблеми с управлението на кръвната захар, кажете на Вашия лекар. Те могат да работят с вас, за да направят промени във вашите лекарства и начин на живот, които ще предпазят кръвната Ви захар да не стане твърде висока. Дори ако нивото на кръвната Ви захар е доста стабилно, все пак е важно да посещавате редовно Вашия лекар. Това е особено важно, ако имате невропатия, защото може да не почувствате увреждане на кожата и тъканите си.

Проверявайте кожата си всеки ден и обръщайте специално внимание на краката си. Потърсете мехури, порязвания, пукнатини, рани, зачервяване, бели петна или участъци, дебели мозоли, обезцветяване или други промени. Не разчитайте на болка; дори да усещате повече топлина или студ от обикновено може да е знак, че имате отворена рана на кожата си и е възможно да не почувствате нищо.

Продължава

Язвите най-вероятно се образуват на топката на крака или дъното на палеца на крака, така че не забравяйте да проверявате краката си всяка вечер. (Помолете член на семейството да ви помогне, ако не можете да проверите сами.) Ако забележите проблем или не сте сигурни дали нещо е нормално, обадете се на Вашия лекар.

Не пушете. Пушенето уврежда кръвоносните Ви съдове, намалява притока на кръв и забавя заздравяването. Тези неща повишават риска от язви и ампутация.

Не ходете боси. Нараняването на пръстите на краката или крака може да повиши шансовете ви за сериозни проблеми. Носенето на обувки, които покриват цялото ви стъпало, може да помогне за предотвратяване на наранявания. Medicare и здравната застраховка могат да покрият обувки с рецепта, които намаляват риска от рани на краката.

Източници

Асоциация на Американската академия по дерматология: „Диабет: 12 предупредителни знака“

BMC хирургия: „Лечение на диабетно стъпало - да се ампутира или не?“

Американска диабетна асоциация: „Усложнения на краката“

Американско общество за ортопедични крака и глезени: „Проблеми с диабетните стъпала.“ В

Клиника в Кливланд: „Диабетни язви: Защо никога не трябва да ги игнорирате“.

Американска подиатрична медицинска асоциация: „Диабетна грижа за рани“