Как лекарите лекуват ГЕР и ГЕРБ?

Вашият лекар може да препоръча да направите промени в начина на живот и да приемате лекарства за лечение на симптоми на гастроезофагеален рефлукс (GER) или гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD). В някои случаи лекарите също могат да препоръчат операция.

герб

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот могат да намалят симптомите Ви. Вашият лекар може да препоръча

  • отслабване, ако сте с наднормено тегло или имате затлъстяване
  • повдигане на главата по време на сън, или чрез безопасно поставяне на блокове под вашите легла, за да повдигнете главата на леглото си на 6 до 8 инча, или чрез поставяне на пяна клин под главата си
  • отказване от тютюнопушенето, ако пушите
  • промяна на вашите хранителни навици и диета

Лекарства без рецепта и лекарства с рецепта

Можете да си купите много лекарства срещу ГЕРБ на гише. Ако обаче имате симптоми, които няма да изчезнат при лекарства без рецепта, трябва да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар може да предпише едно или повече лекарства за лечение на ГЕРБ.

Антиациди. Лекарите могат да препоръчат антиациди за облекчаване на лека киселини и други леки симптоми на ГЕР и ГЕРБ. Антиацидите се предлагат на гише. Антиацидите могат да помогнат за облекчаване на леки симптоми. Не трябва обаче да използвате тези лекарства всеки ден или при тежки симптоми, освен след като сте обсъдили употребата на антиациди с Вашия лекар. Тези лекарства могат да имат странични ефекти, като диария или запек.

H2 блокери. H2 блокерите намаляват количеството киселина, което стомахът ви произвежда. H2 блокерите могат да помогнат за излекуването на хранопровода, но не толкова, колкото инхибиторите на протонната помпа (PPI). Можете да си купите H2 блокери на гише, или Вашият лекар може да Ви предпише.

Инхибитори на протонната помпа (PPI). ИПП намаляват количеството киселина, което стомахът ви произвежда. ИПП са по-добри в лечението на симптоми на ГЕРБ, отколкото Н2 блокерите и те могат да излекуват лигавицата на хранопровода при повечето хора с ГЕРБ. Можете да си купите ИПП на гише, или Вашият лекар може да Ви предпише. Лекарите могат да предписват ИПП за дългосрочно лечение на ГЕРБ.

ИПП обикновено са безопасни и ефективни. Нежеланите реакции са необичайни и могат да включват главоболие, диария и разстроен стомах. Изследванията също така предполагат, че приемането на ИПП може да увеличи шанса за инфекция с Clostridioides difficile (C. diff). Експертите все още изучават ефектите от приемането на ИПП за дълго време или във високи дози. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от приемането на ИПП.

Други лекарства. Ако антиацидите, H2 блокерите и ИПП не подобрят симптомите Ви, Вашият лекар може да препоръча други лекарства.

Хирургия и други медицински процедури

Вашият лекар може да препоръча операция, ако симптомите на ГЕРБ не се подобрят с промени в начина на живот и лекарства или ако искате да спрете приема на дългосрочни лекарства за ГЕРБ за лечение на симптомите. По-вероятно е да развиете усложнения от операция, отколкото от лекарства.

Фундопликация. Фундопликацията е най-честата операция при ГЕРБ. В повечето случаи това води до дългосрочно подобряване на симптомите на ГЕРБ. По време на операцията хирург зашива горната част на стомаха ви около края на хранопровода, за да добави натиск към долния езофагеален сфинктер и да помогне за предотвратяване на рефлукс.

Хирурзите могат да извършват фундопликация като лапароскопска или отворена хирургия. При лапароскопската фундопликация, която е по-често, хирурзите правят малки порязвания в корема и поставят специални инструменти за извършване на операцията. Лапароскопската фундопликация оставя няколко малки белези. При открита фундопликация хирурзите правят по-голям разрез на корема.

Бариатрична хирургия. Ако имате ГЕРБ и затлъстяване, Вашият лекар може да препоръча операция за отслабване, наричана още бариатрична хирургия, най-често стомашна байпас хирургия. Бариатричната хирургия може да ви помогне да отслабнете и да намалите симптомите на ГЕРБ.

Ендоскопия. В малък брой случаи лекарите могат да препоръчат процедури, които използват ендоскопия за лечение на ГЕРБ. За ендоскопия лекарите поставят ендоскоп - малка, гъвкава тръба със светлина и камера - през устата и в хранопровода. Лекарите могат да използват ендоскопски процедури, за да зашият горната част на стомаха около долния езофагеален сфинктер или да доставят радиочестотна енергия на сфинктера. Лекарите не използват често тези процедури.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център