Дял
Хората с остър хепатит В не се нуждаят от лечение. Почивка, пиене на много течности и поддържане на адекватно хранене обикновено са всичко необходимо за справяне с остри симптоми на хепатит В. При тежки случаи може да се наложи хоспитализация, но това е рядко. Щракнете тук за повече информация относно управлението на общите симптоми на острия хепатит В.
Хроничният хепатит В не е лечим, но е лечим. Целта на терапията е да намали риска от усложнения, включително преждевременна смърт. Лечението може да помогне за предотвратяване на цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб чрез намаляване на вирусното натоварване на хепатит В и загубата на HBeAg (със или без откриване на анти-HBe), като същевременно се подобряват нивата на чернодробните ензими. Много експерти очакват, че лекарства за лечение на вируса на хепатит В (HBV) ще бъдат на разположение, може би още след няколко години.
Ето списък на наличните в момента лечения за хепатит В:
- Бараклуд (ентекавир)
- Интрон А (интерферон алфа -2b) за деца
- Pegasys (пегинтерферон алфа-2а) за възрастни
- Vemlidy (тенофовир алафенамид)
- Viread (тенофовир дизопроксил фумарат)
- Epivir-HBV (ламивудин)
- Hepsera (адефовир дипивоксил)
Забележка: Tyzeka (телбивудин) е прекратен през 2016 г.
Щракнете тук за по-конкретна информация за всеки тип или клас одобрено лечение на HBV заедно с информация за лекарства в късните етапи на развитие.
Решаването кога да започне терапията и кое лечение да се предприеме до голяма степен се определя от фазата на хроничния HBV, който човек има. Някои фактори, които се вземат предвид, са HBeAg статус, вирусно натоварване на HBV, нива на ALT, резултати от чернодробна биопсия (ако се провеждат) и възраст. Други здравни съображения - като възможността за бременност или някои съпътстващи заболявания (хепатит D, ХИВ) - оказват влияние върху избора на лечение. Пегинтерферонът е единственото ефективно лечение за хора, които също са коинфектирани с хепатит D. Ако са коинфектирани с ХИВ, изборът на лечение на HBV се координира с лекарствата за ХИВ.
Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания (AASLD) поддържа основни насоки - които бяха актуализирани за последно през февруари 2018 г. - за да помогнат на пациентите и техните доставчици на здравни грижи да разберат кога да започнат лечението и кои лекарства да използват:
Лечение на възрастни с хроничен хепатит В
Имуноактивни лица на NA2 терапия, които сероконвертират от HBeAg положителен в anti-HBe
Имуноактивни лица на NA² терапия, които сероконвертират от HBeAg положителен в anti-HBe
¹ULN = горна граница на нормата
²NA = нуклеозиден/нуклеотиден аналог (Baraclude, Epivir-HBV, Hepsera, Vimlidy, Viread)
Важно е хората с хроничен хепатит В да приемат лекарствата си точно както е предписано. Липсващите дози могат да причинят HBV да стане устойчив на лекарства. Преждевременното спиране на лекарствата също може да доведе до вирусно натоварване на HBV и чернодробните ензими да се увеличат бързо, което може да увреди черния дроб и да причини тежки симптоми. Това може да се случи и при хора с HBV, които развиват резистентност към техните лекарства. От своя страна е много важно хората с хроничен хепатит В, които се лекуват, да бъдат наблюдавани често и внимателно от доставчик на здравни услуги.
Последен преглед: 4 март 2019 г.
Прочетете повече за:
- Стратегии за лечение на хипоталамусно затлъстяване Изследвана ендокринология MDedge
- Хемороиди (вътрешни и външни) Снимки, симптоми, причини, лечение
- Хемороиди след бременност Причини, признаци; Лечение
- Заболяване за съхранение на гликоген (GSD); Симптоми, причини, лечение
- Левкемия - хроничен миелоид - ХМЛ Видове лечение