Лечението на хроничен панкреатит зависи от причината за заболяването, тежестта на свързаната болка и ефективността на предишните подходи за лечение. Първата стъпка от лечението се фокусира върху облекчаване на болката и хранене на диета с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини. От съществено значение е да спрете да пиете алкохол изцяло.

Вашият лекар може да предпише панкреатични ензими, които да приемате по време на хранене, ако панкреасът Ви не секретира достатъчно от собствените си ензими. Допълнителните ензими трябва да се приемат с всяко хранене, за да помогнат на тялото ви да усвои храната и да възвърне малко тегло. Ако имате диабет, може да са необходими инсулин и други лекарства за контрол на нивата на кръвната захар.

Хирургия

Съществуват редица хирургични процедури за пациенти, чиято болка не се облекчава от лекарства или други подходи. Операцията може да включва отстраняване на камъни от панкреаса, дрениране на запушени канали или частично или цялостно отстраняване на панкреаса.

Панкреатектомия

Частичната панкреатектомия включва отстраняване на част от панкреаса, като тялото или опашката, по време на процедурата с Puestow или Whipple. Пълната панкреатектомия включва отстраняване на целия панкреас. Докато тоталната панкреатектомия обикновено е ефективна за облекчаване на болката при пациенти, когато всички други лечения се провалят, тя предизвиква постоянен диабет, изисквайки от пациентите да правят инсулинови снимки или да използват инсулинова помпа до края на живота си. Това е така, защото панкреасът съдържа островчета Лангерханс - известни също като островчета или островни клетки - които регулират нивата на кръвната захар в организма.

Центърът за островни и клетъчни трансплантации на UCSF е един от малкото медицински центрове в страната, който предлага пълна панкреатектомия, извършена с автотрансплантация на островче. Тази иновативна двойна процедура помага за облекчаване на болката, причинена от панкреатит, като същевременно запазва способността за секреция на инсулин и намалява риска от развитие на хирургично индуциран диабет.

Панкреатектомия и островна автотрансплантация

Пациентите с хроничен панкреатит имат възможност за автоматична трансплантация на островче (което означава "самостоятелно") след пълната им панкреатектомия. По време на автотрансплантация на островчета, собствените островни клетки на пациента се изолират от отстранения им панкреас и след това се поставят обратно в пациента, където започват да произвеждат инсулин.

Тази процедура може да попречи на диабета да се развие или да направи диабета по-лек, отколкото ако пациентът е имал само панкреатектомия.

Въпреки че целта е да се премахне болката на всеки пациент, да се запази функцията на панкреаса и да се предотврати диабет, няма гаранция, че диабетът няма да се развие, тъй като няма начин да се определи качеството на островчетата на пациента преди трансплантацията.

Пациентите, които имат панкреатектомия с островна автотрансплантация, имат 50% шанс да станат зависими от инсулина за цял живот, докато пациентите, които имат само панкреатектомия, имат 100% шанс да станат трайно инсулинозависими. Пациентите, които са изложени на най-висок риск от развитие на диабет, са тези, които не са имали предишна операция за отстраняване на част от панкреаса.

Обикновено пациентите прекарват две до три седмици в болницата след панкреатектомия с автотрансплантация на островче. През това време пациентите получават инсулинова капчица и се научават как да управляват диабета, в случай че развият състоянието.

Когато островчетата започнат да работят, пациентите могат да намалят количеството инсулин, което приемат. В рамките на един месец обикновено става ясно дали островчетата работят достатъчно добре, за да могат пациентите напълно да спрат да приемат инсулин. Ако се развие диабет, важно е пациентът да работи в тясно сътрудничество със своя лекар, за да разработи план за лечение на инсулин.

Медицинските специалисти на UCSF Health са прегледали тази информация. Той е само за образователни цели и не е предназначен да замести съвета на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате с вашия доставчик.

Лечения, в които сме специализирани

  • хроничен

Островна автотрансплантация при хроничен панкреатит

Иновативната процедура свежда до минимум диабета, след като панкреасът на пациента се отстранява чрез изолиране на островни клетки и връщането им обратно в пациента.