Днес хората със синдром на раздразнените черва (IBS) имат повече възможности за избор на лекарства от всякога и лекарите знаят повече за това как да лекуват състоянието.

нови

Тъй като симптомите на IBS варират от човек на човек, няма едно средство, което да е най-добро за всички. „Наистина трябва да бъде съобразено с пациента“, казва д-р Брейдън Куо, директор на Лабораторията за стомашно-чревна подвижност в Обща болница в Масачузетс. Човек, който има IBS със запек (IBS-C), вероятно ще се нуждае от различен подход от този с IBS с диария (IBS-D).

Най-добрият начин на действие може да включва специална диета, лекарства, облекчаване на стреса или алтернативни терапии - или най-вероятно комбинация от тях.

Диета и добавки

Хранителните ви навици влияят върху храносмилането ви и могат да влошат симптомите на IBS - като болка, подуване на корема, диария или запек. Опитайте да направите някои промени в храненията и закуските си, за да получите облекчение.

Вземете повече фибри, но го правете постепенно: Когато добавяте богати на фибри храни към вашата диета - като пълнозърнести храни, боб, плодове и зеленчуци - добавяте насипно състояние към изпражненията си, което може да помогне както при диария, така и при запек. Не го правете наведнъж обаче. Започнете само с 2 до 3 грама на ден, за да избегнете газове и подуване и в крайна сметка се стремете от 22 до 34 грама на ден.

Помислете за добавка: Ежедневно хапче, което има фибри, като люспи на псилиум (Metamucil) или пшеничен декстрин (Benefiber), също може да помогне. Понякога обаче твърде много от него може да влоши запека и подуването на корема. "По-предпазлив съм да препоръчвам фибри на пациенти със запек", казва Куо. "Те могат да имат подуване на корема първоначално, но ако успеят да преминат първите 2 до 3 седмици, това често изчезва."

Избягвайте проблемните храни: храни с високо съдържание на мазнини, млечни продукти, алкохол, кофеин и изкуствени подсладители могат да предизвикат болки в стомаха и храносмилателни проблеми. Също така помага да пропускате храни, които причиняват газове, като боб и зеле, или да ядете по-малки ястия по-често.

Как можете да разберете кои храни ви създават проблеми? Започнете хранителен дневник, който обхваща какво ядете и как се чувствате. След известно време можете да определите храните, които изглежда предизвикват възпаление на IBS.

Опитайте с пробиотици: „Добрите“ микроби като бифидобактериум могат да облекчат болката и подуването на корема. Те са евтини, безопасни и можете да ги купите без рецепта като хапчета и в някои кисели млека. Но бъдете внимателни: Тъй като добавките не се регулират от FDA по същия начин като лекарствата, няма гаранция, че продуктът действително има съставките, за които твърди.

Продължава

Лекарства

Доскоро нямаше лекарства, които да третират IBS специално. Вместо това лекарите предписват лекарства за облекчаване на симптомите като болка, депресия и общи проблеми със стомаха. Но това се променя, тъй като на пазара излизат нови специфични за IBS лекарства, казва д-р Сидни Коен, съдиректор на Програмата за стомашно-чревна подвижност в университетската болница Томас Джеферсън. „Най-накрая можем да лекуваме състоянието, а не само симптомите“, казва той.

Това дава на хората повече възможности, но все пак може да са необходими много опити и грешки, за да намерят най-доброто лечение за вас.

Специфични за IBS лекарства: Тези лекарства с рецепта лекуват или IBS-D, или IBS-C. Проучванията показват, че те действат доста добре: Повечето са с около 20% по-добри от плацебо лекарството, казва Куо.

"Това все още е страхотно и те със сигурност ще помогнат на много хора, но не е, че някое от тези лекарства лекува IBS", казва той.

Лекарствата, одобрени за лечение на IBS-D, включват:

Лекарствата, одобрени за лечение на IBS-C, включват:

Лекарствата за мускулни спазми могат да облекчат стомашната болка, като успокоят дебелото черво. Но те не лекуват други симптоми на IBS. Примерите включват циметропий, хиосцин и пинавериум. Коен казва, че лекарите не ги предписват толкова често, колкото в миналото.

Лекарствата против диария могат да помогнат на хората с IBS-D, като направят отпадъците по-твърди. Но те не помагат при болка или подуване на корема и могат да причинят запек. Примерите включват дифеноксилат (Lomotil, Lonox) и лоперамид (Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control).

Лаксативи: Хората с IBS-C могат да получат известно облекчение от тези лекарства без рецепта, които улесняват изхождането. Можете да ги приемате като хапчета или като таблетки, които влизат в дъното ви, наречени супозитории.

Лаксативите могат да помогнат, ако ги използвате от време на време, но ако хората ги приемат твърде дълго, те могат да свикнат с тях и в крайна сметка да се нуждаят от тях всеки ден, казва Коен. "Много пъти, ако ги свалите от лаксативите и просто им дадете продукт с фибри, те всъщност се справят по-добре."

Антидепресанти: Въпреки че симптомите се случват в храносмилателния тракт, сигналите за болка, които мозъкът изпраща, също играят голяма роля при IBS. Това е една от причините антидепресантите да помогнат.

Продължава

Лекарите използват много ниски дози от определен вид лекарство, наречено трициклични антидепресанти, за лечение на IBS. „Понякога пациентите се разстройват, че им се предписват антидепресанти - казва Куо, - но всъщност тези ниски дози не се използват за депресия, а за хронична болка.“

Те обаче могат да причинят запек, така че са най-подходящи за хора с IBS-D. "Не искаме да подобрим един симптом, като влошим друг симптом", казва Куо. "Вместо това се опитваме да използваме страничните ефекти на лекарствата в наша полза."

Друг тип антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), могат да причинят диария, така че те са най-подходящи за хора с IBS-C. Те не само лекуват болката, но и могат да облекчат тревожността, която може да дойде при лоши случаи на IBS.

Облекчаване на стреса и друга терапия

Стресът може да отключи симптомите на IBS или да ги влоши. И тъй като самата IBS може да ви разтревожи и разочарова, цикълът може да продължи и да продължи. Изследванията на Куо показват, че отпускането чрез практики като внимателна медитация и дълбоко дишане може да облекчи симптомите.

Ток терапията може да ви научи на инструменти за справяне със стреса на IBS и да ви помогне да намерите по-позитивно отношение към вашето здраве - което от своя страна може да ви помогне да се почувствате по-добре.

Хипнозата от лицензиран хипнотерапевт може също да облекчи безпокойството ви от IBS. Процедурата работи при много хора с малко странични ефекти. Но това не помага на всички и застраховката не винаги го покрива.

Някои хора опитват и акупунктура за IBS. Куо казва, че няма добри доказателства, че работи. Но обикновено е безопасно, казва той, а някои хора го намират за полезно.

"Ако пациентите вярват, че лечението - каквото и да е лечение - ще им помогне, това наистина може да промени", казва Куо. "Много хора са толкова разочаровани и песимистични, мислейки, че са опитали всичко. Но в действителност те просто не са опитали по-индивидуален, внимателно обмислен подход."

Източници

Национален институт по диабет и храносмилателно здраве.

Брейдън Куо, доктор по медицина, асистент лекар, отделение по гастроентерология; директор, Лаборатория за стомашно-чревна подвижност, Обща болница в Масачузетс; инструктор по медицина, Харвардско медицинско училище.

Национален съвет по влакната: „Таблица с добавките за влакна“.

Сидни Коен, д-р, професор и съдиректор, Програма за стомашно-чревна подвижност, Университетска болница Томас Джеферсън.

Международна фондация за функционални стомашно-чревни разстройства.