Повечето процедури на коляното са минимално инвазивни операции, извършвани с артроскоп (ендоскоп за използване в ставите). Вашият хирург ще направи малки разрези около ставата и ще извърши операцията с помощта на тънки инструменти, включително малка камера, която осигурява изглед вътре в областта. Като цяло възстановяването от артроскопска процедура е по-бързо и по-малко болезнено в сравнение с възстановяването от открита (традиционна) операция. Някои процедури обаче изискват по-големи, отворени разрези, за да може хирургът да има по-голям достъп до зоната.

нараняване

UCSF предлага следните процедури за възстановяване и регенерация на хрущяла:

Микрофрактура: Повърхностният слой на костта, наречен субхондрална кост, е твърд и има ограничен кръвен поток, така че тази техника създава малки дупки в костта, за да позволи по-голям поток. Кръвта съдържа клетки от костен мозък, които стимулират растежа на хрущяла и образуват фибро-хрущял, който покрива увредената област. Следвайки тази артроскопска процедура, пациентите трябва стриктно да следват протокола след операцията, който включва използване на патерици и машина за непрекъснато пасивно движение (CPM), която леко огъва и разширява коляното.

Възстановяване на хрущяла на базата на клетки: Индуцираната от матрица автоложна имплантация на хондроцити, или MACI, е клетъчна процедура за възстановяване на хрущяла. За тази процедура някои от хрущялните клетки на пациента се събират, отглеждат и повторно имплантират в зоната, която е повредила хрущяла.

Техниката изисква две операции. В първия хирург артроскопски премахва хрущялните клетки от области на колянната става, които не носят тежест. След това клетките се размножават в лаборатория и се имплантират върху скеле (материал, който подпомага растежа на тъканите), който ще бъде поставен вътре в коляното. При втората операция се прави разрез за излагане на дефектния хрущял. Биоадхезив, който прави имплантацията бърза и лесна, се използва за залепване на хрущялното скеле върху колянните кости. В продължение на месеци новият хрущял узрява и се интегрира със съществуващия хрущял.

Трансплантация на остеохондрална автотрансплантация (мозайка): Тази техника включва прехвърляне на здрава хрущялна тъкан, наречена присадка, от една част на коляното в увредената област. Присадката се приема като "запушалка" на хрущяла и подлежащата кост и обикновено се взема от зона, която носи минимално тегло. Може да се прехвърлят един или няколко щепсела. Обикновено се извършва в открита (традиционна) хирургия, тази процедура понякога може да се направи артроскопски.

Остеохондрален алографт: Ако дефектът на хрущяла е твърде голям, за да бъде лекуван с автотрансплантат, може да се наложи остеохондрален алотрансплантат. Хрущялът се взема от трупен донор, стерилизира се и се подготвя за имплантиране. Той може да бъде оформен така, че да отговаря на точния контур на хрущялния дефект на пациента. Това е по-скоро отворена (традиционна) операция, отколкото артроскопска.

Трансплантация на менискус: Тази процедура се препоръчва за пациенти, които са загубили по-голямата част от менискуса си или са го отстранили. Менискусът осигурява амортизация и стабилност на коляното. Трансплантацията на менискус от трупен донор възстановява тези предимства на коляното. Чрез малък разрез хирургът може артроскопски да зашие трупния менискус към коляното на пациента.

Постхирургични грижи

След повечето операции за възстановяване на хрущяла пациентите са на патерици от шест до осем седмици. Някои пациенти ще трябва да използват машина за CPM. Внимателното спазване на протокола след операцията е от съществено значение за постигане на добър резултат от някоя от тези процедури. Пълното възстановяване отнема няколко месеца.

Медицинските специалисти на UCSF Health са прегледали тази информация. Той е само за образователни цели и не е предназначен да замести съвета на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате с вашия доставчик.

Внимание: Маски включени!

Ако сте пациент или посетител в някоя от нашите болници или клиники, трябва да носите маска.