диета

Факти, които трябва да знаете за подагра (подагрозен артрит)

  • Подаграта е вид артрит, който причинява възпаление, обикновено в една става, което започва внезапно.
  • Подагричният артрит се причинява от отлагането на игловидни кристали на пикочна киселина в ставата.
  • Симптомите и признаците на подагра включват
    • възли под кожата, наречени тофи,
    • зачервяване на ставите,
    • подути стави,
    • болки в ставите и
    • топлина на ставата.
  • Най-надеждният метод за диагностициране на подагра е отстраняването на течност от възпалената става и изследването под микроскоп за наличие на уратни кристали.
  • Хроничната подагра се лекува с помощта на лекарства, които понижават нивото на пикочната киселина в организма.
  • Ако не се лекува, подаграта може да причини необратимо увреждане на ставите, проблеми с бъбреците и тофи.
  • Задействанията за остри пристъпи (обостряния) на подагра включват операция, дехидратация, напитки, подсладени със захар или царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, бира, алкохол, червено месо и морски дарове.
  • Черешите могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи на подагра.

Подагра диета

Основната диетична цел за подагра е да ограничите приема на храни с големи количества пуринин в тях. В идеалния случай ще имате малко или никаква храна с високо съдържание на пурин и само малки количества от тези с умерено количество пурин.

Храните, считани с високо съдържание на пурин, включват следното:

  • Някои риби, морски дарове и миди, включително аншоа, сардини, скумрия, миди, херинга, миди, треска, пъстърва и пикша
  • Някои видове месо като бекон, пуйка, телешко месо, еленско месо, черен дроб, телешки бъбреци, мозък и сладкиши
  • Алкохолни напитки

Какво е подагра?

Подаграта е вид артрит, който причинява внезапно възпаление на ставите, обикновено в една става. Тежката подагра понякога може да засегне много стави наведнъж. Това е известно като полиартикуларна подагра.

Какво причини подагра?

Подаграта се причинява от твърде много пикочна киселина в кръвта и натрупване на уратни кристали в тъканите на тялото. Кристалните отлагания на пикочна киселина в ставата причиняват възпаление на ставата, което води до болка, зачервяване, топлина и подуване. Пикочната киселина обикновено се намира в организма като страничен продукт от начина, по който тялото разгражда определени протеини, наречени пурини. Причините за повишено ниво на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) включват генетика, затлъстяване, някои лекарства като диуретици (хапчета за вода) и хронично намалена бъбречна функция (бъбречно заболяване).

Какви са рисковите фактори за подагра?

Има много рискови фактори за подагра. Наличието на високо кръвно налягане е рисков фактор за подагра. Подаграта е по-често след операция, травма и дехидратация. Някои лекарства като диуретици (известни като хапчета за вода), които лекуват високо кръвно налягане, които повишават нивото на пикочна киселина в кръвта са рискове за подагра. Изненадващо, лекарствата, които понижават нивото на пикочната киселина в кръвта, като алопуринол (Zyloprim, Aloprim), също могат първоначално да предизвикат пристъп на подагра. Това е така, защото всичко, което повишава или понижава нивото на пикочната киселина, може да предизвика пристъп на подагра, причинявайки отлагане на кристали на пикочната киселина в ставата. Ниските дози аспирин могат да ускорят пристъпите на подагра. Лечението на някои видове рак може да причини подагра поради високите нива на пикочна киселина, отделяна при унищожаване на раковите клетки. Дегенеративният артрит също прави засегнатите стави по-склонни да бъдат мястото на подагрова атака.

Какви са симптомите и признаците на подагра?

Характерните симптоми и признаци на подагра са

  • внезапна поява на болки в ставите,
  • подуване на ставите,
  • топлина в засегнатата област и
  • зачервяване на ставите.

Тези симптоми и признаци обикновено засягат една става. Болката обикновено е силна, отразяваща тежестта на възпалението в ставата. Засегнатата става често е много чувствителна на допир до такава степен, че някои хора с пристъпи на подагра изпитват болка от нещо толкова просто, колкото издърпването на чаршафите върху възпалената става. Засегнатата става става подута. Медицинският термин за прекомерна течност в ставата е „ставен излив“.

Подаграта често включва стави в долните крайници. Класическото място за поява на подагра е палецът на крака (първата метатарзофалангеална става). Подагра е медицинският термин за възпаление в основата на палеца на крака. Подаграта може да засегне и стъпалото, коляното, глезена, лакътя, китката, ръцете или почти всяка става в тялото. Когато подаграта е по-тежка или продължителна, могат да бъдат засегнати едновременно множество стави. Това причинява болка и скованост на ставите в множество стави.

Друг признак на подагра е наличието на тофи. Тофусът е твърд възел с пикочна киселина, който се отлага под кожата. Тофи може да се намери на различни места в тялото, обикновено на лактите, хрущяла на горното ухо и на повърхността на други стави. Когато има тофус, това показва, че тялото е значително претоварено с пикочна киселина. Когато присъстват тофи, нивото на пикочната киселина в кръвта обикновено е високо от години. Наличието на тофи показва, че подагра е главна и е необходимо лечение с лекарства.

Дългогодишната нелекувана подагра може да доведе до увреждане на ставите и физическа деформация.

Камъните в бъбреците може да са признак на подагра, тъй като кристалите на пикочната киселина могат да се отлагат в бъбреците и да причиняват камъни в бъбреците.

СЛАЙДШОУ

Какви видове лекари лекуват подагра?

Традиционно ревматолозите имат опит в диагностиката и лечението на подагра, особено сложни ситуации. Други специалисти като интернисти, общопрактикуващи лекари, лекари от семейната медицина и ортопеди могат да се справят с ясни случаи на подагра. Нефролозите могат да лекуват пациенти с лекарства за понижаване на пикочната киселина като алопуринол, за да се предотврати увреждане на бъбреците, което може да се случи при повишени нива на пикочна киселина (хиперурикемия).

Как доставчиците на здравни услуги диагностицират подагра?

Най-надеждният метод за диагностициране на подагра е чрез демонстриране на кристали на пикочна киселина в ставната течност, която е отстранена от възпалена става (артроцентеза). Специално обучени лекари, като ревматолог или ортопед, могат внимателно да отстранят течността от ставата. След това течността се изследва под микроскоп, за да се определи дали присъстват кристали на пикочна киселина. Това е важно, тъй като други медицински състояния и заболявания, като псевдоподагра (вид артрит, причинен от отлагането на кристали калциев пирофосфат) и инфекция, могат да имат симптоми, подобни на подагра.

Последни новини за артрит

  • Комбинирано лекарство за артрит за COVID-19 Оторизиран
  • „Зашеметяващ“ алтернативен Rx за артритни стави?
  • Наднормено тегло с артритни колене?
  • Излагане на отпадъци, свързано с анти-CCP антитела в RA
  • Подмяна на коляното или тазобедрената става намаляване на риска от падания
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Златната кръвна група
  • Ваксина Pfizer COVID
  • Кога пие най-вредно?
  • COVID Разпространение в превозни средства
  • "Универсална" грипна ваксина
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Кога пациентите трябва да търсят лечение на подагра?

Промени в начина на живот, като например ограничаване на храни, свързани с подагра, трябва да се предприемат при всеки, който е имал подагрични пристъпи. Лечението на подагра с лекарства е необходимо, когато се появят чести деактивиращи подагрични пристъпи, когато са налице камъни в бъбреците, причинени от пикочна киселина, когато има данни за увреждане на ставите от подагра при рентгенови лъчи или когато има тофи. Лечението трябва да бъде индивидуално за пациента.

ОБРАЗИ

Какви са леченията и домашните средства за лечение на подагра?

Когато подаграта е лека, рядка и неусложнена, тя може да бъде лекувана с промени в диетата и начина на живот. Проучванията обаче показват, че дори и най-строгата диета не намалява серумната пикочна киселина достатъчно, за да контролира тежката подагра и следователно лекарствата обикновено са необходими. Когато пристъпите са чести, са настъпили камъни в пикочната киселина, присъстват тофи или има данни за увреждане на ставите от пристъпи на подагра, лекарствата обикновено се използват за понижаване на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Лекарствата за лечение на подагра обикновено попадат в една от трите категории: лекарства за понижаване на пикочната киселина, профилактични лекарства (лекарства, използвани заедно с лекарства за понижаване на пикочната киселина за предотвратяване на пристъп на подагра) и спасителни лекарства за незабавно облекчение от подагра болка.

Лекарствата за понижаване на урата са основното средство за лечение на подагра. Тези лекарства намаляват общото количество пикочна киселина в организма и понижават нивото на пикочната киселина в серума. За повечето пациенти целта на лекарствата за понижаване на пикочната киселина е да се постигне серумно ниво на пикочна киселина под 6 mg/dl. Тези лекарства също са ефективно лечение за намаляване на размера на тофи, с крайната цел да бъдат изкоренени. Лекарствата за понижаване на пикочната киселина включват алопуринол (Zyloprim, Aloprim), фебуксостат (Uloric), пробенецид и пеглотиказа (Krystexxa).

Профилактичните лекарства се използват през приблизително първите шест месеца от терапията с медикамент за понижаване на високите нива на пикочна киселина, за да се предотвратят пристъпи на подагра или да се намали броят и тежестта на пристъпите. Това е така, защото всяко лекарство или интервенция, която или увеличава, или намалява нивото на пикочната киселина в кръвта, може да предизвика подагра. Colcrys (колхицин) и някое от НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като индометацин (Indocin, Indocin-SR), диклофенак (Voltaren, Cataflam, Voltaren-XR, Cambia), ибупрофен (Advil) или напроксен натрий (Aleve ) често се използват като профилактични лекарства за предотвратяване на пристъпи на подагра по време на понижаване на пикочната киселина. Чрез приемането на едно от тези профилактични или превантивни лекарства през първите шест месеца от лечението с алопуринол, фебуксостат или пробенецид, рискът от пристъп на подагра през това време намалява. Профилактичните лекарства не се използват в комбинация с Krystexxa.

Третата категория лекарства са тези, които се използват по време на пристъпи на остра подагра за намаляване на болката и възпалението. Както колхицинът (Colcrys), така и НСПВС могат да се използват по време на остър пристъп на подагра за намаляване на възпалението и болката. Кортикостероиди като преднизон, метилпреднизолон (Medrol) и преднизолон (Orapred) също могат да се използват по време на остър подагрителен пристъп. Въпреки това, общата доза стероиди обикновено е ограничена поради потенциални странични ефекти като образуване на катаракта и костна загуба. Стероидните лекарства са изключително полезни при лечение на подагра при пациенти, които не могат да приемат колхицин или НСПВС.

Домашни средства за подагра

Домашните лекарства за остър пристъп на подагра включват пиене на много вода. НСПВС без рецепта (нестероидни противовъзпалителни лекарства), като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен натрий (Aleve), могат да се използват, когато няма противопоказания, като намалена бъбречна функция или язва на стомаха.

Домашните лекарства могат да бъдат много полезни и за лечение на хронична подагра. Диетичните модификации, описани по-горе, могат да бъдат много ефективни при определени пациенти. Пиенето на много вода, за да остане добре хидратирана, може да бъде от полза за предотвратяване на пристъпи на подагра.

Абонирайте се за бюлетина за артрит на MedicineNet

С натискането на „Изпращане“ аз се съгласявам с Правилата и условията на MedicineNet и Политиката за поверителност. Също така се съгласявам да получавам имейли от MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите за MedicineNet по всяко време.