Обща информация за рака на простатата

Ключови точки

  • Ракът на простатата е заболяване, при което в тъканите на простатата се образуват злокачествени (ракови) клетки.
  • Признаците на рак на простатата включват слаб поток на урина или често уриниране.
  • Тестовете, които изследват простатата и кръвта, се използват за диагностициране на рак на простатата.
  • Прави се биопсия, за да се диагностицира рак на простатата и да се установи степента на рака (резултат по Gleason).
  • Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Ракът на простатата е заболяване, при което в тъканите на простатата се образуват злокачествени (ракови) клетки.

Простатата е жлеза в мъжката репродуктивна система. Лежи точно под пикочния мехур (органът, който събира и изпразва урината) и пред ректума (долната част на червата). Той е с размерите на орех и обгражда част от уретрата (тръбата, която изпразва урината от пикочния мехур). Простатната жлеза произвежда течност, която е част от спермата. Увеличете

лечение
Анатомия на мъжката репродуктивна и пикочна система, показваща простатата, тестисите, пикочния мехур и други органи.

Ракът на простатата е най-често при възрастни мъже. В САЩ около 1 от 5 мъже ще бъдат диагностицирани с рак на простатата.

Признаците на рак на простатата включват слаб поток на урина или често уриниране.

Тези и други признаци и симптоми могат да бъдат причинени от рак на простатата или от други състояния. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някое от следните:

  • Слаб или прекъснат ("спиране и тръгване") поток на урина.
  • Внезапно желание за уриниране.
  • Често уриниране (особено през нощта).
  • Проблем при стартиране на потока урина.
  • Проблем с изпразването на пикочния мехур напълно.
  • Болка или парене по време на уриниране.
  • Кръв в урината или спермата.
  • Болка в гърба, бедрата или таза, която не изчезва.
  • Задух, чувство на много умора, учестен пулс, световъртеж или бледа кожа, причинени от анемия.

Други състояния могат да причинят същите симптоми. С напредване на възрастта мъжете простатата може да се увеличи и да блокира уретрата или пикочния мехур. Това може да причини проблеми с уринирането или сексуални проблеми. Състоянието се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) и въпреки че не е рак, може да се наложи операция. Симптомите на доброкачествена простатна хиперплазия или на други проблеми в простатата могат да бъдат като симптоми на рак на простатата.

Увеличете Нормална простатна и доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ). Нормалната простата не блокира изтичането на урина от пикочния мехур. Увеличената простата притиска пикочния мехур и уретрата и блокира потока на урината.

Тестовете, които изследват простатата и кръвта, се използват за диагностициране на рак на простатата.

Могат да се използват следните тестове и процедури:

  • Физически преглед и здравна история: Изследване на тялото за проверка на общи признаци на здраве, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.
  • Дигитален ректален изпит (DRE): Изследване на ректума. Лекарят или медицинската сестра вмъква смазан пръст в ректума и опипва простатата през ректалната стена за бучки или анормални области. EnlargeDigital ректален преглед (DRE). Лекарят поставя пръст в ръкавица, смазан в ректума и опипва ректума, ануса и простатата (при мъжете), за да провери за нещо необичайно.
  • Тест за специфичен за простатата антиген (PSA): Тест, който измерва нивото на PSA в кръвта. PSA е вещество, произведено от простатата, което може да се намери в по-високи от нормалните количества в кръвта на мъже, които имат рак на простатата. Нивата на PSA също могат да бъдат високи при мъже, които имат инфекция или възпаление на простатата или ДПХ (увеличена, но неракова простата).
  • Трансректален ултразвук: Процедура, при която в ректума се вкарва сонда с размери приблизително на пръст, за да се провери простатата. Сондата се използва за отскачане на високоенергийни звукови вълни (ултразвук) от вътрешните тъкани или органи и за ехо. Ехото образува картина на телесни тъкани, наречена сонограма. Трансректален ултразвук може да се използва по време на процедура за биопсия. Това се нарича трансректална ултразвукова биопсия. Увеличи Трансректален ултразвук. В ректума се вкарва ултразвукова сонда за проверка на простатата. Сондата отблъсква звуковите вълни от телесните тъкани, за да направи ехо, което образува сонограма (компютърна снимка) на простатата.
  • Трансректално ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Процедура, която използва силен магнит, радиовълни и компютър, за да направи поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото. Сонда, която излъчва радиовълни, се вкарва в ректума близо до простатата. Това помага на ЯМР апарата да направи по-ясни снимки на простатата и близката тъкан. Прави се трансректална ЯМР, за да се установи дали ракът се е разпространил извън простатата в близките тъкани. Тази процедура се нарича още ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Трансректална ЯМР може да се използва по време на процедура за биопсия. Това се нарича трансректална MRI направена биопсия.

Прави се биопсия, за да се диагностицира рак на простатата и да се установи степента на рака (резултат по Gleason).

За диагностициране на рак на простатата се използва трансректална биопсия. Трансректалната биопсия е отстраняване на тъкан от простатата чрез въвеждане на тънка игла през ректума и в простатата. Тази процедура може да се направи с помощта на трансректален ултразвук или трансректална ЯМР, за да се ориентира къде се вземат проби от тъкан. Патолог разглежда тъканта под микроскоп, за да търси ракови клетки. Увеличете трансректалната биопсия. В ректума се вкарва ултразвукова сонда, която показва къде е туморът. След това игла се вкарва през ректума в простатата, за да се отстрани тъкан от простатата.

Понякога се прави биопсия, като се използва проба от тъкан, която е била отстранена по време на трансуретрална резекция на простатата (TURP) за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата.

Ако се открие рак, патологът ще даде оценка на рака. Степента на рака описва колко ненормално изглеждат раковите клетки под микроскоп и колко бързо е вероятно ракът да расте и да се разпространява. Степента на рака се нарича резултат на Gleason.

За да даде на рака оценка, патологът проверява пробите на простатната тъкан, за да види доколко туморната тъкан е като нормалната простатна тъкан и да намери двата основни клетъчни модела. Първичният модел описва най-често срещания модел на тъканите, а вторичният модел описва следващия най-често срещан модел. Всеки модел получава оценка от 3 до 5, като степен 3 изглежда най-много като нормална простатна тъкан, а степен 5 изглежда най-необичайна. След това се добавят двете оценки, за да се получи резултат по Gleason.

Резултатът по Gleason може да варира от 6 до 10. Колкото по-висок е Gleason, толкова по-вероятно е ракът да расте и да се разпространява бързо. Резултатът на Gleason 6 е нискостепенен рак; оценка 7 е рак на среден клас; и оценка 8, 9 или 10 е високостепенен рак. Например, ако най-често срещаният модел на тъканите е степен 3, а вторичният модел е степен 4, това означава, че по-голямата част от рака е степен 3 и по-малко от рака е степен 4. Оценките се добавят за оценка по Gleason 7, и това е рак със среден клас. Резултатът на Gleason може да бъде записан като 3 + 4 = 7, Gleason 7/10 или комбиниран резултат на Gleason 7.

Някои фактори влияят върху прогнозата (шанс за възстановяване) и възможностите за лечение.

Прогнозата и възможностите за лечение зависят от следното:

  • Етапът на рака (ниво на PSA, оценка по Gleason, степенна група, колко от простатата е засегната от рака и дали ракът се е разпространил на други места в тялото).
  • Възрастта на пациента.
  • Дали ракът е току-що диагностициран или е рецидивирал (върнете се).

Възможностите за лечение също могат да зависят от следното:

  • Дали пациентът има други здравословни проблеми.
  • Очакваните странични ефекти от лечението.
  • Минало лечение на рак на простатата.
  • Пожеланията на пациента.

Повечето мъже, диагностицирани с рак на простатата, не умират от това.