• Потребители онлайн: 254

Лечението с желязо свързано ли е с наддаване на тегло при пациенти с желязодефицитна анемия?

тегло

Осман Йокус 1, Хабип Гедик Д-р 2
1 Катедра по хематология, Министерство на здравеопазването İstanbul Training and Research Hospital, İstanbul, Турция
2 Катедра по инфекциозни болести и клинична микробиология, Министерство на здравеопазването Bakırköy Sadi Konuk Учебна и изследователска болница, İstanbul, Турция

Дата на подаване28 ноември 2015 г.
Дата на приемане07 декември 2015 г.
Дата на публикуване в мрежата15 юли 2016 г.

Адрес за кореспонденция:
Хабип Гедик
Отдел по инфекциозни болести и клинична микробиология, Министерство на здравеопазването Bakırköy Sadi Konuk Учебна и изследователска болница, 34700 İstanbul
Турция

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/1110-1067.186395

Ключови думи: анемия, желязо, лечение, наддаване на тегло


Как да цитирам тази статия:
Yokus O, Gedik H. Свързано ли е лечението с желязо с увеличаване на теглото при пациенти с желязодефицитна анемия ?. Египет J Haematol 2016; 41: 42-4

Как да цитирам този URL:
Yokus O, Gedik H. Дали лечението с желязо е свързано с увеличаване на теглото при пациенти с желязодефицитна анемия ?. Egypt J Haematol [сериен онлайн] 2016 [цитирано от 2020 г. на 6 декември]; 41: 42-4. Достъпно от: http://www.ehj.eg.net/text.asp?2016/41/2/42/186395

Желязодефицитната анемия (IDA) е най-честата причина за анемия, особено при децата, и се наблюдава по-често при жени, подложени на менструация и бременност. Недостатъчен хранителен прием на желязо, кървене от хемороиди и гинекологични проблеми са често срещани причини за IDA. Въпреки че се наблюдават възрастовите и географските различия, честотата на IDA може да бъде до 60% в някои региони на света [1].

IDA често се наблюдава при жени; от друга страна, затлъстяването и хипергликемията се превърнаха в глобален проблем, нарастващ по време на бременност. Въпреки че разпространението на затлъстяването варира според възрастта, се съобщава, че в някои общности е между 40 и 60%. Инсулиновата резистентност е свързана със затлъстяване и метаболитен синдром (МС). Както е известно, ИТМ по-голям от 25 се определя като наднормено тегло, а по-голям от 30 се определя като затлъстяване [2].

Съобщава се също така, че желязото, давано за лечение на IDA, и неговият излишък имат ефект върху липидната пероксидация и увреждане на ДНК чрез оксидативен ефект инвитро при проучвания върху животни [3]. На практика запасите от желязо в тялото се измерват най-добре чрез серумен феритин. Излишъкът от запаси от желязо причинява инсулинова резистентност, диабет, неалкохолна чернодробна стеатоза и МС. Излишъкът от желязо води до коварно възпаление, особено върху ендотелните структури като кислородните радикали, които имат токсични ефекти [4]. Съобщава се, че хепцидинът, чието производство се увеличава в мастната тъкан на затлъстелите хора, намалява отговора на терапията с желязо [5].

Забелязали сме, че пациентите с анемия не могат да се подчинят и се въздържат от употребата на тези препарати, тъй като те твърдят, че наддават поради лечението с желязо. Проведохме това проучване, за да оценим връзката между лечението с желязо и да натрупаме тегло при пациентите от женски пол.

Статистическият анализ беше направен с помощта на SPSS, версия 21.0 (SPSS Inc., Чикаго, Илинойс, САЩ). Непрекъснатите променливи бяха описани като средно ± SD и обхват. Дихотомичните променливи бяха сравнени чрез точния тест на Fisher за двама чрез две сравнения или χ2 на Pearson за повече от два отговора. Проведен е логистичен регресионен анализ за получаване на некоректирани коефициенти на коефициенти и е разкрит като (коефициент на вероятност; 95% доверителен интервал; P стойност). Статистическата значимост беше определена като P стойност по-малка от 0,05.

Проведено е едно проучване за изследване на серумен феритин и високочувствителен С-реактивен протеин (hsCRP) в 132 случая, които са били или със затлъстяване, без диабет, или със затлъстяване с диабет и нормална контролна група, включително 146 случая. Съобщава се, че високите серумни нива на феритин при затлъстяване са свързани с високите серумни нива на hsCRP като независими от захарния диабет [2]. Съобщава се също така, че нивата на серумен феритин и hsCRP са високи при пациенти със захарен диабет тип 2 и затлъстяване [8]. Високите нива на серумен феритин вероятно ще предизвикат възпаление и развитие на МС. Съобщава се и за наддаване на тегло, свързано с приложението на желязо, и неповлияване от лечението с желязо, свързано с хепцидин при пациенти със затлъстяване [5]. В това отношение диетата предотвратява наддаването на тегло и свързаните с него усложнения на МС при пациенти, лекувани с желязо. Въпреки това, пациентите, които не наддават на тегло при прием на желязо, без диета трябва да бъдат изследвани по отношение на злокачествено заболяване, възпалително заболяване на червата, хипертиреоидизъм и т.н.

В проучването са включени само пациенти от женски пол, тъй като те обикновено се прилагат в клиниката за амбулаторни пациенти с диагноза IDA и наддаване на тегло, свързано с приложението на желязо.

Затлъстяването и МС са актуални здравословни проблеми по отношение на смъртността и заболеваемостта. Увеличаването на теглото, свързано с терапията с желязо, е често срещан проблем при пациенти с IDA. Пациентите под желязна терапия трябва да бъдат консултирани по отношение на усложненията от наддаване на тегло и ползите от диетата и проследяване на серумните нива на феритин и Hgb, за да се предотврати продължителната терапия с желязо. Лекарите трябва да обърнат внимание на пациентите, които не наддават на тегло без диета.