Програмите за медицинско хранене са важна част от спешната медицинска помощ на Лекари без граници/Лекари без граници (MSF) в много от над 70 страни по света, в които оперираме. Това включва спешни интервенции в няколко държави, които в момента са изправени пред неотложни кризи на недохранване, включително Южен Судан, Нигерия, Йемен и Чад.

остро недохранване

Когато децата страдат от остро недохранване, имунната им система е толкова нарушена, че рискът от смърт се увеличава значително. Според Световната здравна организация (СЗО) недохранването е най-голямата заплаха за общественото здраве на света.

Критичната възраст за недохранване е от шест месеца - когато майките обикновено започват да допълват кърмата - до 24 месеца. Деца под пет години, юноши, бременни или кърмещи жени, възрастни хора и хронично болни също са уязвими.

Хората се недохранват, ако не могат да приемат достатъчно или да използват напълно храната, която ядат, поради заболявания като диария или други дългогодишни заболявания, като морбили, ХИВ/СПИН и туберкулоза.

Смятаме, че само три процента от 20-те милиона деца, страдащи от тежко остро недохранване, получават животоспасяващото лечение, от което се нуждаят.

Какво причинява недохранване?

Кърмата е единствената храна, от която детето се нуждае през първите шест месеца. Отвъд тази точка само кърменето не е достатъчно.

Диетите на този етап трябва да осигурят правилната комбинация от висококачествени протеини, основни мазнини и въглехидрати, витамини и минерали.

В Сахел, Африканския рог и части от Южна Азия силно питателни храни като мляко, месо и риба силно липсват.

За дете под две години диетата им ще окаже дълбоко влияние върху физическото и психическото му развитие. Недохранените деца на възраст под пет години имат силно отслабена имунна система и са по-малко устойчиви на често срещани детски заболявания.

Ето защо обикновена настинка или пристъп на диария могат да убият недохранено дете. От седемте милиона смъртни случая на деца на възраст под пет години всяка година недохранването допринася за поне една трета.

Симптоми на недохранване

Разбираемо е, че най-честият признак на недохранване е загубата на тегло. Загубата на тегло може също да бъде придружена от липса на сила и енергия и невъзможност за извършване на рутинни задачи. Тези, които са недохранени, често развиват анемия и следователно проявяват задух и липса на енергия.

При деца признаците на недохранване могат да включват неспособност за концентрация или повишена раздразнителност и забавен растеж. В случаи на тежко остро недохранване може да настъпи подуване на стомаха, лицето и краката и промени в пигментацията на кожата.

Диагностициране на недохранване

Недохранването се диагностицира чрез сравняване на стандартни тегла и височини в рамките на дадена популация или чрез измерване на средната обиколка на детето в средата на горната ръка.

Ако хранителните дефицити са постоянни, децата ще спрат да растат и ще станат „закърнели“ - което означава, че имат нисък ръст за възрастта си. Това се диагностицира като хронично недохранване.

Ако изпитват загуба на тегло или „загуба на тегло“ - ниско тегло за ръст - те се диагностицират като страдащи от остро недохранване.

Това се случва, когато недохраненият човек започне да консумира собствените си телесни тъкани, за да получи необходимите хранителни вещества.

При тежка остра форма децата с квашиоркор - разтегнати стомаси - могат да бъдат клинично диагностицирани с подуване на тялото, раздразнителност и промени в пигментацията на кожата.

Лечение на недохранване

Ние вярваме, че готовата за употреба терапевтична храна (RUTF) е най-ефективният начин за лечение на недохранване. RUTF включват всички хранителни вещества, от които детето се нуждае по време на своето развитие и помага да се обърнат недостатъците и да се наддават на тегло. RUTF не изискват вода за приготвяне, което елиминира риска от замърсяване с болести, пренасяни по вода.

Поради опаковката си, RUTF могат да се използват във всякакви настройки и могат да се съхраняват за дълги периоди от време. Освен ако пациентът не страда от тежки усложнения, RUTF също позволяват на пациентите да се лекуват у дома.

Когато недохранването е вероятно да стане тежко, MSF възприема превантивен подход, като разпространява допълнителен RUTF на деца в риск.

Прочетете повече за работата на MSF с недохранването в специално издание на Dispatches, списание MSF Canada

Изданието есен/зима 2016 г. на Dispatches, списание MSF Canada, беше организирано около темата за недохранването и за това как MSF реагира на извънредните ситуации с храненето в Чад, Нигерия и другаде по света.