Сега съм доста слаб, но това не винаги беше така. Като дете дълги години носих излишни килограми - и братята ми никога не ме оставяха да го забравя. Наричаха ме „Дървени трупи“ (като, краката ми приличаха на тях) и „Орка“ (като в, бях с размерите на един). Мисля, че „Moo Cow Chunk Chunk“ беше този, който ужили най-много.

медицинските

Хората с наднормено тегло постоянно живеят с този вид подигравки. „Има широко разпространени стереотипи, според които затлъстелите хора са мързеливи и недисциплинирани“, казва Ребека Пул, директор на научните изследвания в Центъра за хранителна политика и затлъстяване на Ръд в Йейлския университет. Те също така често се разглеждат като подли, глупави и нещастни. Проучване от 2008 г. в International Journal of Obesity установи, че почти 6% от мъжете и жените със средно наднормено тегло съобщават, че изпитват пристрастия поради техния размер; процентът е бил 13% за лица със затлъстяване и 40% за тези, които са квалифицирани като силно затлъстели.

Стигмата идва от членове на семейството, приятели, учители, работодатели, съученици, търговци и - по-стряскащо и потенциално увреждащо - от доставчици на здравни услуги като лекари и медицински сестри.

„Пристрастието към теглото е много приемлива част от медицинската среда“, казва Пул. През 2003 г. изследователи от университета в Пенсилвания анкетираха над 600 лекари от първичната медицинска помощ и установиха, че повече от половината възприемат пациентите със затлъстяване като неудобни, непривлекателни и несъобразени. Една трета ги характеризира като слабоволни и мързеливи. Дори лекарите, специализирани в лечението на затлъстяване, крият значителни пристрастия към теглото, според по-скорошни проучвания.

Проблемът е добре документиран сред други видове здравни специалисти, по-специално медицински сестри. Публикувани са най-малко 11 проучвания, насочени към отношението на медицинските сестри към пациентите с наднормено тегло и затлъстяване. Те последователно показват, че много медицински сестри крият негативни пристрастия към тези пациенти и в някои случаи биха предпочели да не се грижат за тях или дори да ги докосват.

Лекарите и медицинските сестри често смятат, че отклоненията им в теглото са оправдани. Те - както толкова много хора - вярват, че затлъстяването се причинява почти изключително от нездравословна диета и липса на физически упражнения. Според тях това е проблем, който хората си причиняват, който може да бъде решен, ако пациентите са достатъчно мотивирани.

Някои здравни специалисти всъщност вярват, че стигмата и срамът могат да бъдат използвани, за да помогнат на пациентите да отслабнат. Изглежда точно обратното, Пул казва: „Хората, които са изложени на заклеймяващи ситуации, са по-склонни да участват в нездравословно хранително поведение и по-рядко са физически активни.“

Доклад от 2006 г. в списание Obesity разглежда начините, по които жените се справят със стигматизиращи ситуации, свързани с теглото им. Храненето беше сред първите пет: Седемдесет и девет процента от жените в проучването заявиха, че са се справили с пристрастия към теглото, като ядат повече храна, а 75% отказват да диетират. Други изследвания предполагат, че излагането на заклеймяващи ситуации увеличава вероятността от преяждане.

Унизителните взаимодействия с доставчиците на здравни услуги карат много пациенти с наднормено тегло да не желаят да търсят медицинска помощ. Проучванията показват, че хората с наднормено тегло са по-малко склонни да получават превантивни процедури като скрининг на рак. И ако избягват лекарския кабинет, техните медицински проблеми вероятно също ще останат нелекувани.

Без съмнение лечението на затлъстяването е трудно предизвикателство за лекарите. „Това може да бъде невероятно разочароващо“, казва Пул, „Няма много добри възможности за лечение.“

Но това, което хората - по-специално доставчиците на здравни услуги - трябва да признаят, е, че отслабването не е само да се подложите на диета и да се придържате към нея. „Фокусирането върху личната отговорност не работи“, казва Пул. „Има толкова много други големи участници, на които трябва да се обърне внимание, за да се реши проблемът.“

Доставчиците на здравни услуги също трябва да коригират своите очаквания. Получаването на хора със затлъстяване до нормално тегло не е реалистично: Изследванията показват, че повечето хора не могат да очакват да загубят повече от 10% от телесното си тегло и, което е по-важно, да поддържат загубата на тегло с течение на времето. Вместо да разглеждат това като неуспешно лечение и нарастващо обезсърчавано от пациентите, лекарите и медицинските сестри трябва да признаят, че дори относително малките промени в теглото представляват реален напредък и могат да имат много важни последици за здравето.

Братята и сестрите ми просто искаха да ме измъчват - и това го направиха. Но те, за разлика от лекарите и медицинските сестри, не са били под някакъв етичен или професионален мандат да бъдат любезни. Вместо да допринасят за проблема с пристрастията към теглото, здравните специалисти трябва да се опитат да помогнат за отстраняването му. Те, по-добре от всеки друг, трябва да разберат, че затлъстяването има сложни причини и изисква сложни решения.

Пациент с наднормено тегло заслужава да бъде лекуван състрадателно и ефективно. Това не е просто правилното нещо, което трябва да се направи, това е най-добрият подход за успешно лечение.