Етикетът за хора с увреждания води до дебати срещу дискриминацията и застрахователното покритие.

18 юни 2009 г. ? - Мазнините може да са деактивиращи. Човек 180 килограма над здравословно тегло е податлив на артрит, има повишено кръвно налягане, отслабено сърце и скоро може да се нуждае от проходилка, само за да се придвижва.

затлъстяването

Съгласно Закона за американците с увреждания такова лице би могло законно да бъде обозначено като инвалид.

Но трябва ли затлъстяването да се счита за увреждане? Във вторник Американската медицинска асоциация гласува категорично не на своето годишно събрание.

Но в държава, където почти всеки трети от хората е със затлъстяване, но където законите не винаги покриват дискриминацията по размер и много здравни полици не покриват лечението на затлъстяването, докато пациентът не развие по-сериозно здравословно състояние - не всички, които се занимават със затлъстяване, са съгласни по въпроса.

„Ние вярваме, че сме го предали в полза на пациента“, каза д-р Доменик Федерико, делегат на AMA от Мичиган. "Не искаме да имаме тази граница на възможността лекарите да говорят за много сериозно състояние."

Федерико обясни, че лекарите се притесняват, че биха могли да бъдат законово порицани за обсъждане на затлъстяването с пациент, който не иска да го чуе.

"Ако затлъстяването е определено като увреждане, лекарите могат да бъдат съдени или порицани за дискриминация съгласно Закона за американците с увреждания, ако пациентът се обиди на лекаря, обсъждащ затлъстяването", се посочва в резолюцията. "Затова нека бъде решено нашата Американска медицинска асоциация да не подкрепя усилията за превръщане на затлъстяването в увреждане."

Федерико заяви, че не е чувал за подобни съдебни дела между лекари и пациенти с някакви увреждания или за активистка група, която да лобира за затлъстяването да бъде определено като увреждане. Но той посочи, че повишаването на теглото в лекарския кабинет може да бъде труден разговор.

„Имам хора, които ми казаха, че избират да отидат при затлъстял лекар, защото знаят, че никога няма да говорят с тях за теглото си“, казва Пам Дейвис, регистрирана медицинска сестра в Нешвил, Тенеси, и пациент с бариатрична хирургия.

Лекарите се борят за справяне с теглото при посещения в офиса

44-годишната Дейвис заяви, че през целия си живот се бори с проблеми с теглото, дори след като е загубила 160 килограма след бариатрична хирургия преди осем години. Най-голямата - 330 килограма - Дейвис каза, че знае, че има проблем. Но това беше разговорът в лекарския кабинет, когато тя наистина почувства изгаряща стигма.

„Знам, че за първи път излязох от кабинета на лекаря си, носейки онази карта, на която пишеше„ болестно затлъстяване “, и я виждам черно-бяло така - почти ми се струва, че е татуиран на челото ми, алено писмо“, каза Дейвис.

„Определено е трудно да се говори с хората за затлъстяването“, казва д-р Кийт Айооб, специалист по хранене и затлъстяване в Медицинския колеж „Алберт Айнщайн“ в Ню Йорк. "Необходим е някой с приличен манекен, за да се доближи до темата, без да обвинява. Но това може да доведе до обездвижване. Това също е условие за шлюз за толкова много други проблеми."

Дейвис каза, че за всички практически цели теглото й е инвалидизиращо. Тя не можеше лесно да се качи по стълбите и не можеше да тича и да хване кучето си в двора си. Тя беше уморена през цялото време и не можеше да слезе на пода, за да играе с малките си деца.

"Но мисля, че за някои това би приело това като крачка напред в онова червено писмо, ако в него се казваше:" Сега при това тегло те смятаме за инвалид ", каза тя.

Като медицинска сестра Дейвис заяви, че е наясно, че много застрахователни компании не предлагат общо консултиране за затлъстяване, освен ако има съпътстващо заболяване или пациентът не е одобрен за операция. Но тя каза, че предпочита да види този проблем да бъде решен със закони за борба с дискриминацията, отколкото съгласно Закона за американците с увреждания.

"Мисля, че има по-смисъл там, където не дискриминираме някого заради пола, етническата му принадлежност и размера им", каза Дейвис. "Ако трябва да кажем:" Е, ако някой е с определен размер, тогава смятаме, че като част от акта за инвалидност ", вие създавате негодуваща атмосфера."

И все пак, докато лекарите и пациентите със затлъстяване са загрижени за етикета „инвалиди“, адвокатите, които се специализират в костюми за затлъстяване, казват, че много хора пропускат смисъла.

Терминът „инвалиди“ се използва широко съгласно закона

„Няма една първостепенна дефиниция за увреждане от правна гледна точка“, казва Уолтър Линдстрьом от Закона за затлъстяване и застъпнически център - частна фирма в района на Сан Диего, която е специализирана в „борбата за правата на хората с големи размери да получат равен достъп до здравни грижи и без дискриминация в живота. "

Линдстрьом обясни, че етикетът за инвалидност от гледна точка на социалноосигурителните обезщетения ще изисква различни критерии от етикета за инвалидност от застрахователна гледна точка или инвалидността, класифицирана съгласно Закона за американците с увреждания.

Всеки етикет „увреждане“ също печели на човека различни права. Според Линдстрьом, Законът за американците с увреждания обхваща повече защитата на гражданските права като дискриминация на работодателя, отколкото обезщетенията за обезщетение.

„Говорите за увреждане с малко„ d “и за увреждане с главно„ D “, каза Линдстрьом.

"Проблемът, който резолюцията на AMA има честно, е, че те по принцип не разбират закона за инвалидността: Много малко медицински състояния са инвалидност по дефиниция", каза той.

Получаването на етикет за инвалиди съгласно Закона за американците с увреждания изисква човек да докаже, че състоянието му има физическо увреждане, което също поставя съществени ограничения върху основните дейности в живота, каза Линдстрьом.

Въпреки това Линдстрьом каза, че двама затлъстели хора не си приличат: Един затлъстял човек може да има здравословни проблеми, достатъчно сериозни, за да бъде означен като инвалид, докато друг затлъстял човек може да не отговаря на изискванията.

"Може да имате същия сценарий с хора, които страдат от определени ставни състояния, мозъчни заболявания или диабет", обясни Линдстрьом. "Не е като да има списък с болести за пране, които да се попълнят в кутиите за инвалиди - AMA знае това и според мен това е малко великолепие."

Линдстрьом също смята, че този ход може да бъде "самозащитен".

Но Коалицията за действие при затлъстяване имаше по-малко интензивна реакция.

"Като коалиция от засегнатите, OAC насърчава дискусията около тази тема за затлъстяването и уврежданията, тъй като тя не е ясно дефинирана и не е проста. Определянето на затлъстяването трябва да се основава на научни и медицински фактически данни и да не се страхува от съдебни спорове, „Изпълнителният директор на OAC Джоузеф Надгловски написа в изявление в отговор на гласуването на AMA.

„Всеки индивид, който е засегнат от затлъстяване, не е инвалид, но това не означава, че затлъстяването не допринася и не може да допринесе за увреждане“, се казва в изявлението.