Новините - Лекарите казват, че съветват пациентите си с наднормено тегло от диабет тип 2 да отслабнат, но пациентите казват, че съобщението не преминава, според ново проучване, обявено днес от Института за поведенчески диабет.

пациентите

Осем от 10 анкетирани лекари казват, че обсъждат проблеми с теглото със своите пациенти на всяко/почти всяко посещение, но въпреки това наполовина по-малко пациенти "само четири на 10" съобщават, че провеждат тези дискусии с такава честота. По-специално, приблизително половината от пациентите с наднормено тегло и една трета от пациентите със затлъстяване казват, че техният лекар рядко или никога не обсъжда теглото си с тях.

Почти всички анкетирани лекари (85 процента) признават, че загубата дори на малко тегло може да помогне за управление на диабет тип 2. Когато обсъждат проблемите с теглото със своите пациенти, 90% от анкетираните лекари съобщават, че казват на пациентите си с наднормено тегло да отслабнат. Въпреки това, когато анкетираните пациенти са били попитани дали техният лекар някога е предполагал да отслабнат или не, само 66 процента от тях са отговорили да.

"Диабетът тип 2 често се свързва със затлъстяването. Отслабването може да помогне за подобряване на кръвната глюкоза, кръвното налягане, холестерола и много други. Но е известно, че е трудно да отслабнете и да го задържите и това може да бъде още по-трудно за някой с диабет ", каза основателят и главен изпълнителен директор на Института за поведенчески диабет Уилям Полонски, д-р, CDE. „Генетиката и нашата непосредствена, богата на храна среда играят голяма роля за засилване на загубата на тегло, но прекъсванията между лекарите и пациентите могат да направят усилията за отслабване още по-трудни и разочароващи.“

Телефонното проучване, проведено от Янкелович, част от The Futures Company, оценява поведението, мненията и нагласите на 703 души с диабет тип 2 и 200 лекари, които лекуват пациенти с диабет тип 2. Проучването е проведено през есента на 2008 г. по петите на освобождаването на Американската диабетна асоциация и Европейската асоциация за изследване на консенсусното изявление на диабета, поставяйки повишен фокус върху управлението на теглото като съображение за лечение при диабетна грижа тип 2.

Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) 23,6 милиона души в САЩ имат диабет, което е увеличение с повече от 3 милиона за две години. Това означава, че 7,6% от населението на САЩ има диабет, най-вече диабет тип 2, който е свързан със затлъстяването, неправилната диета и липсата на упражнения. Оценките показват, че още 57 милиона души имат преддиабет, състояние, което излага хората на повишен риск от диабет. Освен това около две трети от възрастните в САЩ - 133,6 милиона - са с наднормено тегло. От тях 63,3 милиона са със затлъстяване.

Проучването също така установи, че когато лекарите и техните пациенти с диабет тип 2 говорят за загуба на тегло, това не винаги е в спецификата. Докато повече от половината от пациентите съобщават, че са били насочени към диетолог или педагог по диабет, казано им е да премахнат някои храни от диетата си и да получават литература за загуба на тегло, само 27 процента от пациентите казват, че техният лекар е предписал конкретни препоръки за упражнения и по-малко от 20 процента казват, че техният лекар е предложил комерсиален хранителен план, като например Watchers. И въпреки че повече от половината лекари казват, че пациентите им разбират, че лекарствата за диабет могат да причинят наддаване на тегло, само 34 процента от анкетираните пациенти съобщават, че лекарят ги е предупредил, че това може да се случи.

В допълнение към комуникационната празнина, проучването установи и редица други бариери, засягащи способностите на лекарите и пациентите да управляват правилно теглото като част от лечението на диабета.

"¢ Лекарите виждат нежеланието на пациентите да променят начина на живот като най-голямата бариера за постигане на нивото на грижа, която биха искали за своите пациенти.

"¢ Докато някои лекари казват, че техните пациенти не се опитват достатъчно, за да отслабнат, те също така осъзнават, че само волята не е достатъчна. Въпреки това, близо половината от анкетираните пациенти (46 процента) вярват, че загубата на тегло е най-вече въпрос на воля и ако се опитат достатъчно, могат да отслабнат.

"¢ Лекарите виждат липсата на подкрепа за образователни услуги и превенция от здравната система като друга основна бариера пред успешното лечение на диабет тип 2.

"Има ефективни стратегии за преодоляване на пречките за управление на теглото, пред които са изправени пациентите с диабет тип 2. Лекарите и пациентите могат да започнат, като говорят заедно за най-добрите начини за управление на теглото, като разработят изчерпателен план за действие, който включва диета, упражнения и правилните лекарства, „Д-р Полонски каза.

За повече информация относно поведенческите стратегии за успешно отслабване и управление на диабета посетете Института за поведенчески диабет (www.behavioraldiabetes.org).

Лесни съвети за пациенти с диабет тип 2 за успешно управление на теглото им:

"¢ Попитайте Вашия лекар за терапии за диабет, които помагат за контрол на кръвната захар и теглото

„¢ Работете със специалист по диабет или педагог по диабет, за да разработите реалистичен план за отслабване и да поставите конкретни цели за действие

"Обучавайте близките си за диабета и вашите нужди; помолете за подкрепата им

"¢ Настройте вашата непосредствена домашна обстановка така, че да подкрепя, а не саботира, усилията ви за отслабване

"¢ Създайте нови навици за хранене и упражнения

Лесни съвети за лекарите за успешно управление на теглото на пациентите с диабет тип 2:

„¢ Не се колебайте да обсъждате важността на проблемите със загубата на тегло с пациентите си, но го правете по начин, който не е обвинителен, срамен или осъдителен

"¢ Насочете пациентите си към програми за отслабване и здравни специалисти във вашия район, които са специализирани в храненето и управлението на теглото

"¢ Осигурете на пациентите си основни инструменти, които да им позволят да направят подходящи промени в начина на живот

"¢ Затвърдете значението на поставянето на управляеми, постижими цели

"¢ Насърчавайте пациентите си да бъдат търпеливи със собствените си усилия и напредък; признайте заедно с тях, че управлението на теглото не е лесно и случайните неуспехи са често срещани

"¢ По начин на сътрудничество и грижи, не забравяйте да попитате пациентите си как се справят при всяко посещение относно проучването

Институтът за поведенчески диабет и Amylin Pharmaceuticals, Inc. си сътрудничат при изготвянето на проучването. Проучването беше спонсорирано от Amylin и проведено от Yankelovich, част от The Futures Company, оценяващо поведението, мненията и нагласите на 703 души с диабет тип 2 и 200 лекари, които лекуват пациенти с диабет тип 2. Проучването е проведено през октомври и ноември 2008 г. Допустимата грешка при изследването на лекаря е ± 6,9%, а при изследването на пациента - ± 3,7%.