Фармацевтични продукти и мазнини

които

Около 70 процента от хората в Съединените щати са с наднормено тегло и при жесток улов 22 много от лекарствата, използвани за лечение на състояния, свързани със затлъстяването, като диабет, високо кръвно налягане и депресия, сами могат да причинят наддаване на тегло.

„Пациентите и лекарите трябва да са по-наясно с това - това е недостатъчно признат двигател на нашия проблем със затлъстяването“, казва Лорънс Ческин, д-р, директор на Центъра за управление на теглото на Джон Хопкинс, в Балтимор.

Ето 13 лекарства, които могат да ви накарат да наддавате. Но не спирайте да приемате вашето (евентуално животоспасяващо) лекарство! Има стратегии за предпазване от килограмите.

Паксил (пароксетин)

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) обикновено не причиняват увеличаване на теглото, тъй като антидепресантите повишават серотонина, което ви помага да се чувствате сити. Paxil е изключение.

Paxil е едно от най-добрите лечения за тревожност, но ако напълнеете, докато го използвате, можете да поговорите с лекар за преминаване към по-неутрален SSRI като Prozac или Zoloft, казва д-р Луис Арон, директор на Комплексния контрол на теглото Програма в Ню Йорк-презвитериански/Weill Cornell Medical Center, в Ню Йорк. (Д-р Aronne е консултант на производителя на Paxil.)

Депакот (валпроева киселина)

Депакоте се използва за лечение на биполярно разстройство и гърчове и за предотвратяване на мигрена.

Проучване от 2007 г. на пациенти с епилепсия установи, че 44 процента от жените и 24 процента от мъжете са качили 11 килограма или повече, докато са приемали Депакоте за около една година. Лекарството засяга протеините, участващи в апетита и метаболизма, въпреки че не е ясно защо изглежда, че засяга повече жените, отколкото мъжете.

Литият, друг стабилизатор на настроението за лечение на биполярно разстройство, също е свързан с увеличаване на теглото, макар и по-малко от Depakote.

Прозак (флуоксетин)

Въпреки че Prozac, SSRI, обикновено е свързан със загуба на тегло, той може да има обратен ефект в дългосрочен план.

60-седмично проучване установява, че въпреки че пациентите на Prozac са се отказали повече от групата на плацебо (до 11 паунда през първите шест месеца), те са започнали да възвръщат теглото си около половината от проучването.

Д-р Ческин казва, че причината може да е, че пациентите развиват толерантност към ефекта на ситост. „Ако някой се опитва да отслабне и е на SSRI за депресия, често ще премина на Wellbutrin (бупропион)“, което е свързано със загуба на тегло, казва той.

Remeron (миртазапин)

Remeron е антидепресант, който подобрява серотонина и норепинефрина, които са свързани със загуба на тегло. И все пак антихистаминовата активност на това лекарство може да наклони везните към наддаване на тегло.

Този страничен ефект обаче може да е нещо добро. Remeron се дава понякога на възрастни хора с поднормено тегло, за да подобри апетита си, казва Roerig.

Zyprexa (оланзапин)

Атипични антипсихотици, като Zyprexa и Clozaril (клозапин), могат да се натрупват върху килограмите. Проучване от 2005 г. установи, че 30% от хората на Zyprexa са спечелили 7% или повече от телесното си тегло в рамките на 18 месеца.

Тези лекарства, използвани за шизофрения и биполярно разстройство, имат мощна антихистаминова активност и инхибират серотонина, което може да предизвика увеличаване на теглото.

Лекарството за диабет метформин може да помогне за намаляване на теглото, както и преминаването към неутрални антипсихотици като Geodon (зипразидон) и Abilify (арипипразол).

Делтазон (преднизон)

Пероралните кортикостероиди, като Deltasone, са по-мощни от инхалираните форми и носят по-висок риск от наддаване на тегло, особено при продължителна употреба.

Проучване от 2006 г. на дългосрочни потребители на орален кортикостероид предполага, че 60% до 80% са наддали. По-високите дози, като тези при астма и възпалителни заболявания на червата, са по-склонни да имат този ефект, отколкото по-ниските дози, като тези при ревматоиден артрит.

Може да е трудно да се противодейства на страничните ефекти от продължителната употреба на стероиди, но упражненията, диетата и в някои случаи приемането на метформин могат да помогнат, казва д-р Арон.

Торазин (хлорпромазин)

Когато първото поколение антипсихотик Торазин излезе на пазара през 1954 г., беше ясно, че това може да доведе до наддаване на тегло.

Торазинът, заедно с Mellaril (тиоридазин), има антихистаминова активност, която повишава апетита ви и успокоява, казва Джеймс Рьориг, доцент по клинична неврология в Университета на Северна Дакота, Медицински и здравни науки във Фарго.

Тези лекарства могат да причинят по-малко наддаване на тегло, отколкото Zyprexa и Clozaril. И все пак те не са толкова ефективни при лечението на шизофрения и могат да имат други странични ефекти, като двигателни проблеми, казва Рьориг. (Roerig получава финансиране за научни изследвания от Eli Lilly, производителя на Zyprexa.)

Още от Health.com:

Elavil, Endep, Vanatrip (амитриптилин)

Трицикличните антидепресанти (TCA), като амитриптилин, са свързани с наддаване на тегло повече, отколкото други антидепресанти или лекарства за мигрена.

TCA засягат невротрансмитерите, участващи в енергията и апетита, като серотонин, допамин и ацетилхолин, но тяхната антихистаминова активност вероятно е причината за промени в теглото, казва Roerig.

Тези лекарства се дават по-рядко при депресия, тъй като предозирането може да увреди сърцето. По-ниските дози могат да предотвратят мигрена, но проучване от 2006 г. установи, че 30 процента от хората, приемащи амитриптилин за мигрена, са спечелили над 5 процента от телесното си тегло за 26 седмици.

Алегра (фексофенадин и псевдоефедрин)

Антихистаминовата активност при психиатричните лекарства често е причината за увеличаване на теглото, но се оказва, че това свойство не е важно тези лекарства да бъдат ефективни, казва Рориг.

Антихистаминовата активност обаче е от решаващо значение за ефективността на лекарствата за алергия. Проучване от 2010 г. установи, че хората, приемащи антихистамини с рецепта като Allegra и Zyrtec, са с 55% по-голяма вероятност да имат наднормено тегло от тези, които не приемат лекарствата.

Блокирането на хистамин може да наруши ензим в мозъка, който помага за регулиране на консумацията на храна.

Диабинезий, инсулаза (хлорпропамид)

Някои лекарства за диабет тип 2 причиняват загуба на тегло. Други имат обратния ефект.

Сулфонилурейните лекарства като Diabinese и Insulase - и други като Actos и Prandin - стимулират производството или активността на инсулина, което намалява кръвната захар и може да увеличи апетита.

Метформин, Byetta и Januvia са по-склонни да причинят загуба на тегло, казва д-р Aronne. (Д-р Aronne получава изследователска подкрепа и консултации с компаниите, които произвеждат Byetta и други лекарства.)

Инсулинът има тенденция да насърчава наддаването на тегло. Но някои видове, като дългодействащият инсулин Levemir, имат по-малко екстремни ефекти.

Едно проучване установи, че хората са качили средно близо 11 килограма през първите три години, приемащи инсулин. Смята се, че около половината от наддаването на тегло се случва през първите три месеца.

Д-р Ческин нарича парадоксален ефекта на инсулина за повишаване на теглото. „Нещата, които използваме за лечение на някои състояния, които са резултат от затлъстяване, като диабет [тип 2], са склонни да ви правят по-затлъстели“, казва той.

Тенормин (атенолол)

Бета-блокерите са сред лекарствата за високо кръвно налягане, но по-старите, като Tenormin, Lopressor (метопролол) и Inderal (пропранолол), могат да разширят талията.

Едно проучване установи, че хората, приемащи Тенормин, са наддали с около 5 килограма повече от групата на плацебо и изследванията показват, че по-голямата част от теглото се натрупва през първите няколко месеца. Тези лекарства могат да забавят изгарянето на калории и да причинят умора.

По-новите бета-блокери, блокери на калциевите канали и АСЕ инхибитори са по-малко склонни да причинят наддаване на тегло, казва д-р Ческин.

Контрол на раждаемостта

Хапчетата за контрол на раждаемостта често се обвиняват за увеличаване на теглото, но това е до голяма степен неоправдано, казва д-р Ческин.

Всъщност само дългодействащото инжектиране само с прогестин, наречено депо медроксипрогестерон ацетат (DMPA), е последователно свързано с наддаването на тегло.

Изследванията показват, че младите жени, които са били със затлъстяване, са най-податливи на напълняване при DMPA.