лекарства

Безплатна програма за предотвратяване на диабет

Присъединете се към списъка с чакащи, за да започнете

Хипертонията или високото кръвно налягане е хронично състояние. Това се случва, когато силата на кръвта ви върху стените на кръвоносните съдове е по-висока от нормалната. Кръвното налягане може да се увеличи, тъй като в кръвоносните Ви съдове има твърде много обем, което увеличава силата срещу тях, или защото няма достатъчно еластичност в стените на кръвоносните Ви съдове, което увеличава ударите срещу тях и повишава кръвното налягане.

Хипертонията е опасно състояние, известно като „тихият убиец“, тъй като не може да има симптоми, но може да причини инфаркти, инсулт и бъбречни заболявания. Хипертонията е свързана с над 1000 смъртни случая на ден в САЩ.,

Безплатна програма за предотвратяване на диабет

Присъединете се към списъка с чакащи, за да започнете!

Почти една трета от възрастните американци имат хипертония. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), диабетът е една от основните причини. [1] Проучванията на хипертонията показват, че това може да е и резултат от лошо поведение в начина на живот, като затлъстяване, диета с високо съдържание на натрий, ниски физически натоварвания и пушене. Вие също сте изложени на повишен риск, ако сте възрастен или имате афро-американски произход.

Американската сърдечна асоциация (AHA) и Американският колеж на кардиолозите (ACC) [2] публикуваха насоки за това какво е хипертония и най-добрите лекарства за нейното овладяване. Това са класификациите за нормално, повишено и високо кръвно налягане.

Можете да опитате различни видове лечения за хипертония. AHA и ACC предлагат да започнете с терапии за начин на живот, ако имате повишено кръвно налягане или хипертония в стадий 1 без други сериозни рискови фактори. Вашият лекар може да препоръча лекарства за хипертония, ако промените в начина на живот не проработят в рамките на 3 до 6 месеца, или ако имате хипертония в стадий 1 с други рискови фактори за сърдечни заболявания или ако имате хипертония в стадий 2.

Когато започнете да приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане, Вашият лекар вероятно ще предпише ниска доза от един вид лекарства. Можете да увеличите дозата, да добавите друго хипертонично лекарство или да замените лекарства, ако първата ви рецепта не работи.

Гама от лекарства, използвани за хипертония

Съществува набор от лекарства, използвани за хипертония. Те имат различни стратегии за понижаване на кръвното налягане. [3]

Диуретици („Водни хапчета“)

Диуретиците често са първият вид лекарства, които Вашият лекар ще Ви предпише. Те увеличават елиминирането на водата от тялото ви, което намалява обема на кръвта ви, което понижава кръвното налягане. Диуретиците са известни още като „хапчета за вода“, тъй като е вероятно да забележите отделянето на излишната вода от тялото си под формата на повишено уриниране.

Тиазидните диуретици включват хлоротиазид, хидрохлоротиазид, метолазон и спиронолактон. Те могат да доведат до странични ефекти, включително умора и слабост, спазми и ниски нива на калий.

Блокери на калциевите канали

Мускулното съкращаване зависи от движението на калция през калциевите канали. Блокерите на калциевите канали предотвратяват навлизането на калций в гладката мускулна тъкан, което е видът мускул в кръвоносните съдове. Резултатът е, че блокерите на калциевите канали предотвратяват силни контракции в кръвоносните съдове и могат да понижат сърдечната честота. Примерите включват дилтиазем и амлодипин. Страничните ефекти могат да включват слабост, запек и диария и главоболие. Блокерите на калциевите канали са известни и с взаимодействието си със сок от грейпфрут, което може да доведе до по-големи странични ефекти и ниско кръвно налягане.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE)

Ангиотензин-конвертиращият ензим (ACE) е естествено съединение, което помага за стесняване на кръвоносните съдове. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) са лекарства, които блокират действието на този химикал, така че кръвоносните Ви съдове не са толкова стеснени. Примерите включват лизиноприл, беназеприл и каптоприл. Страничните ефекти могат да включват постоянна суха кашлица, умора, диария и обрив.

Ангиотензинови рецепторни блокери

Ангиотензиновите рецепторни блокери (ARB) засягат рецепторите на вашите клетки, които реагират на хормона ангиотензин II. Този хормон свива кръвоносните Ви съдове и повишава кръвното налягане. Блокирането на ангиотензин с ARB може да понижи кръвното налягане и ARB често се използват при пациенти с бъбречни заболявания. Примерите за ARB включват кандесартан и лозартан. Страничните ефекти могат да включват високи нива на калий (хиперкалиемия), замаяност, умора и главоболие.

Алфа блокерите блокират нормалното действие върху алфа рецепторите, така че те не могат да се стеснят. Това им позволява да се разширят или да се отпуснат, което понижава кръвното налягане. Те са сред най-старите лекарства за кръвно налягане и могат да бъдат избраното лекарство за хипертония по време на бременност. Примерите включват празозин, теразозин и доксазозин. Страничните ефекти могат да включват постурална хипертония, която представлява внезапно спадане на кръвното налягане, когато се изправите. Други нежелани реакции включват повишен сърдечен ритъм, слабост, гадене и главоболие, треперене, обрив, подути глезени и крака и проблеми със съня. Те могат да доведат до внезапно спадане на кръвното налягане още при първото им приемане.

Вашият лекар може да предпише бета-блокери като второ лекарство за понижаване на кръвното налягане, ако имате нужда от него, но те не са непременно чудесна възможност, ако имате диабет. Тези лекарства се използват и за сърдечни пациенти, особено когато се опитват да предотвратят втори инфаркт. Бета-блокерите намаляват сърдечната честота и отварят кръвоносните съдове, така че кръвното Ви налягане намалява и сърцето Ви не трябва да работи толкова усилено. Примерите включват ацебутолол и атенолол. Страничните ефекти могат да включват умора и слабост, запек и диария и главоболие.

Централните агонисти действат върху централната нервна система, за да предотвратят силни контракции на кръвоносните съдове. Примерите включват гуанфацин, метилдопа и клонидин. Страничните ефекти включват сънливост, сухота в устата, сънливост, запек, главоболие, депресия и кошмари.

Вазодилататорите предотвратяват прекаленото свиване на кръвоносните Ви съдове, така че кръвното Ви налягане да не се покачва твърде много. Примерите включват хидралазин и миноксидил и те се използват най-често с други лекарства за понижаване на кръвното налягане. Нежеланите реакции могат да включват задържане на течности и подуване около очите, болка в ставите, сърцебиене, учестен пулс и болка в гърдите, зачервяване, световъртеж и растеж на косата по тялото.

Периферни адренергични инхибитори

Периферните адренергични инхибитори работят в мозъка и помагат за блокиране на сигнали, които причиняват свиване на кръвоносните съдове. Примерите включват гуанадрел и резерпин. Те не са първият избор за повечето пациенти с хипертония поради техните странични ефекти. По-вероятно е да Ви бъдат предписани, ако други лекарства не са Ви помогнали. Страничните ефекти могат да включват замаяност, диария, еректилна дисфункция, запушен нос и киселини.

Може ли да се вземат лекарства за хипертония по време на бременност?

Неконтролираната хипертония по време на бременност може да бъде свързана със сериозно състояние, наречено прееклампсия, което заплашва майката със сърдечна недостатъчност и инсулт и заплашва плода с преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. [4]

Колкото и да е важно да се предотврати неконтролирано високо кръвно налягане по време на бременност, бременните жени никога не трябва да приемат лекарства, без първо да се консултират с лекарите си. АСЕ инхибиторите и ангиотензин II рецепторните блокери са сред често срещаните лекарства за кръвно налягане, които не трябва да се приемат по време на бременност или по време на кърмене. Бъдете особено внимателни, ако имате диабет, тъй като лекарствата за понижаване на кръвното налягане също могат да бъдат трудни.

Всички ли приемат един и същи вид лекарства за кръвно налягане?

Не всеки в крайна сметка приема същия вид лекарства за кръвно налягане. Лекарството или комбинацията от лекарства, които работят за вас, могат да бъдат различни от това, което работи за друг човек. Може да започнете с едно лекарство, което често е диуретик. Ако това не помогне, Вашият лекар може да увеличи дозата, да добави друго лекарство или да промени вида на лекарствата за кръвно налягане, които приемате.

Факторите на начина на живот могат да повлияят на ефективността на вашите лекарства. Например, по-вероятно е да контролирате кръвното си налягане с едно лекарство, ако се храните добре, поддържате здравословно телесно тегло, спортувате и избягвате тютюн и прекомерна консумация на алкохол.

Ефективността може да зависи и от генетични фактори. Афро-американците и възрастните възрастни са склонни да реагират по-добре на блокери на калциевите канали и диуретици, отколкото на ACE инхибитори сами. Освен това Националният институт за сърцето, белите дробове и кръвта (NHLBI) съобщава, че ACE инхибиторите са склонни да имат ангиоедем или опасно задържане на вода. [5] Хората с хронично бъбречно заболяване е вероятно да използват АСЕ инхибитори и ARB.

Лекарства за алкохол и хипертония

Алкохолът може да причини сънливост и световъртеж. Това са едни и същи симптоми като тези, причинени от някои лекарства за хипертония, така че е особено важно да избягвате алкохола, когато започнете да приемате лекарства или превключвате или добавяте лекарства.

Как да приемате лекарства за хипертония

Важно е да приемате лекарствата си за хипертония, както е предписано. Това включва приемането на всичките Ви дози, приемането на подходящата доза и, ако Вашият лекар каже, приемането на лекарството с храна, а не на празен стомах. Приложението за обучение на медицинска сестра може да ви помогне, ако имате проблеми със запомнянето да приемате лекарствата си.

Приемът на лекарства в точното време на деня може да бъде един от най-важните начини да получите най-доброто от тях. Приемането на лекарства преди лягане изглежда понижава по-добре кръвното налягане и намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и увреждане на кръвоносните съдове и бъбреците, според изследване, публикувано в „Мониторинг на кръвното налягане.“ [6] Изследване в „Journal of American Society of Nephrology“ установи че това важи и за пациентите с хронично бъбречно заболяване. [7]

Изследванията, публикувани в списание „Diabetes Care“, потвърждават, че администрирането на лекарства за хипертония преди лягане е довело до по-добър контрол на кръвното налягане и по-нисък риск от сърдечно-съдови събития сред хората, които също са имали диабет. [8] Изследваните лекарства включват АСЕ инхибитори, диуретици, блокери на калциевите канали, бета-блокери, ARB и други.

Други лечения за хипертония

Нефармакологичните лечения или промените в начина на живот могат да подобрят вашето здраве и кръвно налягане, независимо дали сте на лекарства. Можете да използвате насоките AHA и ACC за мотивация, тъй като те предоставят прогнози за това доколко промените в начина ви на живот могат да понижат кръвното ви налягане. [9]