Самара Розенфелд

Лекарствата могат да помогнат, особено в ситуации, когато наддаването на тегло може да се случи с бързи темпове.

затлъстяване

Nawfal Istfan, д-р, д-р

Резултати от ретроспективно проучване показват, че лекарствата срещу затлъстяване като фентермин и топирамат могат значително да намалят възстановяването на теглото при пациенти след операция на стомашен байпас на Roux-en-Y (RYGB).

„Нашето проучване предоставя доказателства, че лекарствата могат да помогнат, особено в ситуации, в които наддаването на тегло се случва с бързи темпове“, казва в изявление авторът на изследването д-р Навфал Истфан.

Istfan и екип от изследователи имаха за цел да оценят въздействието на лекарствата срещу затлъстяване върху възвръщаемостта на теглото 2 години след операцията на RYGB. Екипът използва данни от електронни здравни досиета на възрастни пациенти, претърпели бариатрична хирургия, по-специално RYGB, в Бостънския медицински център между 2004-2015. Данните бяха извлечени и включваха възраст по време на операцията, дата на записване в бариатричната програма, дата на операцията, тегло, височина и индекс на телесна маса (ИТМ).

Изследователите прегледаха данните на 1516 пациенти, претърпели операция през периода. Изследването е ограничено до онези, които са претърпели операция на RYGB от 3-те най-често срещани расови и етнически групи в населението на Медицинския център в Бостън (n = 1196): афроамериканци, испанци и кавказци. Ако пациентът забременее след операция или е претърпял хирургически ревизии, те са изключени.

Основният резултат от проучването е да се определи ефектът на лекарствата срещу затлъстяване върху дългосрочното възстановяване на теглото. Смесен модел беше използван за изследване на лекарства против затлъстяване, раса, пол, време и наличие на съпътстващи заболявания. Ковариатите включват възрастта и ИТМ преди операцията.

Загубата на тегло се изчислява като разлика между предихирургичното тегло и най-ниското тегло (най-ниското тегло след RYGB) за всеки участник (n = 760). Екипът определи възстановяването на теглото като разлика между теглото, получено при всяко следващо посещение в офиса след датата на надир и надира тегло.

От включените 760 участници, които са постигнали най-ниско тегло и са били изложени на риск от възстановяване на теглото, 46,1% са документирани потребители на лекарства против затлъстяване. Сред употребяващите лекарства 34% са били предписани само фентермин, 21,2% са били предписани самостоятелно топирамат и 44% са били предписани комбинация от двете. Имаше 3 пациенти (.9%), предписани лоркасерин и на никой не им беше предписан марка бупропион/налтрексон.

Istfan и екипът не откриха значителни разлики в ИТМ преди операцията и разпространението на съпътстващите заболявания, включени в анализа между тези, които са използвали лекарства против затлъстяване, и тези, които не са. Испанците и афроамериканските популации са по-склонни да използват лекарства против затлъстяване, отколкото кавказките пациенти. OR на пациентите, на които трябва да се предписват лекарства против затлъстяване, са 2,42 (1,74-3,36; P News | Хирургия | Болнична медицина