- Оптимизмът е полезен, враждебността вредна

от Джеф Минерд, писател, MedPage Днес, 25 януари 2019 г.

риска

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

Отрицателните, враждебни типове личност са значително свързани с повишен риск от диабет тип 2 при възрастни жени, установи голямо наблюдение.

Сред близо 140 000 жени в постменопауза без диабет на изходно ниво и проследени в продължение на 14 години, тези с най-висок квартил на оптимизъм, определени от въпросниците, са с 12% по-малко вероятно да развият диабет в сравнение с тези в най-ниския квартил (HR 0.88, 95% CI 0.84- 0.92), съобщи изследователски екип, ръководен от д-р Джухуа Луо от Университета в Индиана в Блумингтън.

В сравнение с жените в най-ниските квартили, тези в най-високия квартил за враждебност са 17% по-склонни да получат диабет (HR 1,17, 95% CI 1,12-1,23), а тези в най-високия квартил за отрицателна емоционална изразителност са 9% по-вероятни ( HR 1,09, 95% CI 1,05-1,14), каза групата на Луо онлайн в Менопаузата, списанието на Северноамериканското общество за менопауза (NAMS).

Рискът е независим от демографските характеристики, симптомите на депресия и здравословното поведение, свързани с личностни черти, които могат да повлияят на риска от диабет, като лоша диета, физическо бездействие, употреба на алкохол и тютюнопушене, казват изследователите.

"Натрупването на доказателства показва, че депресията е свързана и с повишен риск от диабет. Освен депресията, малко се знае дали други психологически фактори, включително личностни черти, са свързани с риска от диабет", каза Луо и колеги.

Идеята, че личността може да повлияе на здравето, привлича много внимание, казаха те. "Нашите констатации са в съответствие с предишни проучвания, съобщаващи, че положителното психологическо благосъстояние е свързано с по-нисък риск от инцидент на коронарна болест на сърцето и дълголетие. Няколко проучвания също съобщават, че положителните психологически черти, включително оптимизъм, са свързани с по-добър контрол на глюкозата и по-ниска смъртност проценти при пациенти с диабет тип 2 ".

Резултатите от проучването могат да бъдат използвани за приспособяване на стратегии за лечение и превенция към личностните типове, заяви изпълнителният директор на NAMS Джоан Пинкертън, д-р МедПейдж в имейл. "За жените с отрицателни личностни черти и ранен диабет подходът може да включва ранни тестове и по-интензивна работа с диетолог с пациента, за да се получи контрол на кръвната захар в началото на живота", каза тя. "В същото време педагог или съветник може да работи с жената, за да идентифицира стратегии за преодоляване на негативното мислене и цинизма. Ранната намеса може да намали дългосрочните рискове за здравето."

Победата над негативното мислене е предизвикателство, но е възможно, каза Пинкертън. "Въпреки че личността може да се основава генетично и да се променя трудно, жените могат да се научат да преодоляват част от негативизма и цинизма. Подобрените умения за справяне правят жените по-склонни да подобряват кръвната си захар, което ще подобри настроението и качеството им на живот." Такива умения включват обучение за внимателност и учене за идентифициране на негативни мисловни модели, каза тя.

Групата на Луо анализира данни за 139 924 жени в менопауза на възраст между 50 и 79 години, включени в Инициативата за здравето на жените, голямо проспективно кохортно проучване. Всички участници бяха здрави и без диабет в началото. Личностните черти се определят чрез въпросници. Оптимизмът беше оценен с Теста за ориентация на живота, а отрицателната емоционална изразителност беше оценена с четири елемента от въпросника за емоционална изразителност, например.

По време на средно 14 години проследяване 19 240 участници съобщават за инцидент диабет тип 2. Асоциациите бяха коригирани за често срещани демографски фактори, здравословно поведение и депресивни симптоми.

Механизмите, които могат да свържат личността с риска от диабет, освен здравословното поведение, остават несигурни, но групата на Луо предлага някои възможности. "Психосоциалните фактори могат да повлияят на развитието на диабет директно чрез механизми като дисрегулация на глюкозата и възпаление. Нашите данни показват, че допълнителните биологични механизми, свързани с регулирането на кортизола или намаленото възпаление, може да са по-склонни да живеят по пътя между личностните характеристики и диабета. "

В допълнение, „[t] тук има някои доказателства, показващи, че повишаването на концентрацията на възпалителни цитокини и глюкокортикоиди, особено кортизол, е налице в условия на хроничен стрес и често при депресия, което може да доведе до натрупване на висцерална мастна тъкан или липолиза или освобождаване на свободни мастни киселини и след това инсулинова резистентност “, казват авторите на изследването.

Изследването включва само жени в постменопауза в САЩ, които са здрави в началото, така че резултатите може да не се отнасят за други популации, казват Луо и колеги. Друго ограничение на проучването е, че то само оценява личностните черти само на изходно ниво и не отчита потенциалните промени в личността с течение на времето, казаха те.

"Хората могат да се възползват от това как собствените им личностни черти могат да повишат риска от диабет и потенциално да предприемат защитни действия, за да намалят риска", казват изследователите. „Може да бъде от полза и в бъдещи изследвания да се проучи дали интервенцията за профилактика на диабета може да бъде съобразена с различни личностни черти.“

Проучването е финансирано от Националните здравни институти и Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ.

Нито един автор на изследването не съобщава за конфликт на интереси.