Листериозата, причинена от консумацията на храна, съдържаща бактерията Listeria monocytogenes, води до грипоподобни симптоми като треска, мускулни болки и понякога гадене или диария.

преглед

Свързани термини:

  • Listeria monocytogenes
  • Листерия
  • Туберкулоза
  • Имунитет
  • Менингит
  • Хранително отравяне
  • Дендритна клетка
  • Бактерия

Изтеглете като PDF

За тази страница

Листериоза

Късна поява на новородена листериоза

Инфекцията с новородени Listeria, която се появява след 7 дни от живота, се счита за инфекция с късно начало. Въпреки че има известно припокриване между ранните и късните форми на листериоза, клиничните модели обикновено са различни. Общите клинични и лабораторни характеристики на късно възникналата неонатална листериоза са представени в таблица 13–2. Най-честата форма на инфекция с листерия през този период е менингитът, който се среща в 94% от случаите с късно начало. В много центрове Listeria се нарежда на второ място след група В Streptococcus като причина за бактериален менингит в тази възрастова група, причинявайки приблизително 20% от такава инфекция [225].

Клиничните характеристики не разграничават листериалния менингит в тази възрастова група от менингита с други причини. В повечето серии е забелязан поразителен превес на момчетата. Треската и раздразнителността са преобладаващи клинични характеристики. Често кърмачетата не изглеждат прекалено болни и могат да избегнат диагнозата в продължение на няколко дни. Други клинични форми на заболяването на тази възраст са по-рядко срещани, но включват индуциран от листерия колит и свързана с него диария и сепсис без менингит [231, 232].

Неспецифични са и лабораторните особености на инфекцията с късно начало. Броят на клетките в цереброспиналната течност обикновено е висок, с преобладаване на неутрофилите и лентовите форми. Понякога при продължително заболяване могат да се видят множество моноцити. Грам оцветяване на цереброспиналната течност не винаги може да подскаже диагноза, тъй като организмът може да е в рядко изобилие или морфологията може да е нетипична, или и двете. Променливото обезцветяване по време на оцветяването може да доведе до появата на организми като грам-отрицателни пръчки или грам-положителни коки. Появата на организми, както е показано на Фигура 13–7, е характерна за листериозата в ранната фаза на тежък менингит. Смъртността при късно настъпила новородена инфекция обикновено е ниска, освен ако диагнозата не се забави с повече от 3 или 4 дни след началото. Дългосрочните последици и заболеваемостта са необичайни.

Листериоза

ПРОГНОЗА

Неонаталната листериоза представлява най-голямата разпознаваема група инфекции, причинени от L. monocytogenes. Загубата на плода с ранна гестационна инфекция е признато усложнение на майчината инфекция. При инфекция на майката в края на гестацията се съобщава за щадене на плода 244, но вероятно е необичайно, освен ако майката не е получила предродилно антибиотично лечение. 245, 246

Въпреки че е известно, че феталната или неонаталната инфекция с L. monocytogenes има висока степен на фаталност, дългосрочната заболеваемост е неясна. Rotheberg и сътрудници 247 установяват повишена честота на забавяне на развитието, оценена на средна възраст от 29,5 месеца сред малките (248 изучаващи деца от 4 до 7 години след като са се възстановили от ранната поява на листериоза, откриват повишени неврологични недостатъци в развитието. Други съобщават за хидроцефалия. 249

За разлика от това, Еванс и колеги 250 не откриват доказателства за невроразвитие на последиците при шест от осем оцелели, изследвани на средна възраст от 15 месеца и отново на 32 месеца. Двете бебета с невроразвитие последствия са имали тежък остър перинатален сепсис с менингит. И двамата са имали спастична диплегия. Изследователите стигнаха до заключението, че дългосрочните последици след новородената листериоза с ранно начало са необичайни. Ако менингитът не се появи, резултатът може да бъде като цяло добър. Прогнозата за новородени с късно настъпил неонатален сепсис и менингит не е проучена подробно.

История, наука и методи

R Magalhães,. P Teixeira, в Енциклопедия по безопасност на храните, 2014

Епидемиология

Статистически данни за разпространението и честотата на заболяването

Листериозата се съобщава главно в индустриализираните страни, а данните от Африка, Азия и Южна Америка са оскъдни. Липсата на системи за диагностика и наблюдение или съоръжения за тестване, високата честота на други патогени и патологии, различни модели на консумация и хранителни навици или различна чувствителност към гостоприемника са възможните причини за липсата на данни на тези континенти.

В Европа честотата на листериозата през 2008 г. е била три случая на милион жители. Намаление се наблюдава през 2007 г. и 2008 г. През последните години обаче се отчита увеличаване на степента на листериоза в страни като Естония, Германия, Ирландия, Италия, Латвия, Литва, Холандия, Полша, Испания, Швеция и Обединеното Кралство.

В Канада и в САЩ съобщената честота е съответно приблизително четири и три случая на милион жители годишно.

Въпреки че листериозата може да причини заболяване във всички популации, по-голямата част от случаите (повече от 50%) се наблюдават при тези на възраст 65 години и повече, но повечето пациенти в напреднала възраст често имат основно имунокомпрометиращо състояние.

ЛИСТЕРИЯ | Листериоза

Листериоза

Листериозата е сериозна инфекция, причинена от бактерията L. monocytogenes. Листериозата може да засегне всички индивиди, но бременните жени, възрастните хора и имунокомпрометираните лица са особено изложени на риск. Въпреки че бъдещите майки могат да проявят само леки грипоподобни клинични симптоми, те могат да страдат от по-сериозни усложнения като преждевременно раждане и инфекция на новороденото. В някои случаи може да настъпи мъртво раждане. Тъй като L. monocytogenes е в състояние да премине трите защитни бариери (стомашно-чревен, кръвно-мозъчен и плацентарен), симптомите на листериоза са разнообразни, вариращи от леки болки до смърт (Таблица 1).

Маса 1 . Симптоми, приписвани на инфекции от Listeria monocytogenes

Категория Симптоми
ХранителниБолка в корема
Втрисане
Диария
Фебрилен гастроентерит
Треска
Миалгия
Гадене
Повръщане
Свързани с бременносттаБактеремия
Грипоподобни симптоми
Вътрематочни или цервикални инфекции
Неонатален менингит
Други съобщени клинични проявиКожна листериоза
Конюнктивит
Конвулсии
Хепатит
Менингоенцефалит
Ендокардит на естествена/протезна клапа
Остеомиелит
Ромбоенцефалит
Спонтанен бактериален перитонит
Симптоми на горните дихателни пътища

Доказано е, че при небременни възрастни L. monocytogenes причинява менингит, енцефалит и септицемия. В редки случаи контактът със заразени животни е причинил фокални инфекции при ветеринарните лекари. Въпреки че кожните лезии са основните симптоми, които обикновено се наблюдават, ендокардит, артрит, остеомиелит, интраабдоминален абсцес и плевропулмонални инфекции също са описани, макар и в редки случаи.

Листериозата може да бъде спорадична или епидемична, като храната е основният носител на предаване. Докато докладваната честота на листериоза варира от 0,2 до 8,3 случая на милион население в индустриализираните страни, общоприето е, че истинската честота на човешкото заболяване се подценява. Интересното е, че инкубационният период на листериоза може да варира от 24 часа до 91 дни. Причината за това не е напълно изяснена, но фактори като имунен статус, бактериално натоварване, генетично предразположение и други причини могат да играят роля. Друг нерешен въпрос е тропизмът на L. monocytogenes за централната нервна система.

Човешката листериоза може да бъде причинена от всички серотипове на L. monocytogenes. Доказано е обаче, че повечето случаи на листериоза са причинени от серотипове 1/2a, 1/2b и 4b. Допълнителни анализи разкриват, че серотип 4b е широко разпространен в много европейски страни. В Северна Америка серотиповете 1/2a (Канада) и 4b (САЩ) се възстановяват най-често при случаи на листериоза. Отново причината за разликите, наблюдавани в серотипа и географското разпространение, е неясна. По същия начин понастоящем не е известно защо само три серотипа причиняват по-голямата част от заболяването.

Заекът като експериментален модел

Етиология и болести при хората

Листериозата е рядко, но потенциално фатално хранително заболяване, причинено от Listeria monocytogenes, Грам-положителна бактерия, открита в околната среда в почвата, растителността и водоснабдяването. Листерията може да оцелее в кисели и солени храни и да продължи да се размножава при ниски температури, позволявайки растеж на лошо охладени храни (Jacobson, 2008). Суровото мляко и продуктите от сурово мляко често са източник на инфекция. Бактериите получават достъп до тялото чрез поглъщане и се разпространяват хематогенно. Бременните жени, новородените, възрастните хора и имунокомпрометираните пациенти са изложени на най-висок риск от листериоза поради нарушена функция на Т-клетките. Най-честите клинични прояви на листериоза са сепсисът и менингоенцефалитът (Hof et al., 1997; Levidiotou et al., 2004).

ЛИСТЕРИЯ | Въведение

Значение за потребителя

Листериозата при хората може да приеме всяка една от трите клинични форми: енцефалит, септицемия и аборт. Симптомите могат да варират от грипоподобни до по-съществени клинични прояви. В по-голямата си част само L. monocytogenes изглежда патогенен при хората, докато за други видове, включително L. ivanovii, се съобщава, че причиняват аборти на овце и забавят растежа при агнетата. Изглежда, че листериозата има по-висока смъртност в сравнение с други хранителни бактериални патогени. Съобщава се, че смъртността е 20%, но това може да бъде подвеждащо, тъй като вероятно няколко случая на листериоза, които не прогресират след грипоподобните симптоми, се диагностицират правилно. Чувствителните популации, включително бременни жени, млади, възрастни хора и лица с нарушена имунна система, трябва да бъдат старателни не само да избягват храни, които могат да съдържат листерия, но и да търсят медицинска помощ, когато грипоподобните симптоми не се разсейват бързо. Хората със синдром на придобита имунна недостатъчност са сред чувствителните популации и абортите на плода са преобладаващ резултат както при огнища, така и при спорадични случаи на листериоза.

Има редица добре документирани огнища на листериоза при хората, като всички те включват L. monocytogenes. Най-често срещаният серотип на L. monocytogenes, свързан с хранително заболяване, е тип 4В. Включени са различни храни, включително продукти на животинска, млечна и растителна основа. Най-често срещаната храна са меките сирена, които поради естеството на тяхното производство са особено податливи на замърсяване с L. monocytogenes. Освен това готовите за консумация храни, които обикновено се охлаждат след покупката, също са били проблематични. Правилното вътрешно приготвяне на храни, особено хот-дог, може да намали вероятността от заразяване с хранителна листериоза. През 1998 г. в голямо огнище на листериоза, което доведе до редица смъртни случаи и аборти на плода, се появиха хот-доги и може би други готови за консумация месни продукти. Към днешна дата не е установен убедителен източник на замърсяване.

Долен мотор неврон

Александър де Лахунта DVM, д-р, DACVIM, DACVP, Eric Glass MS, DVM, DACVIM (неврология), във ветеринарната невроанатомия и клинична неврология (трето издание), 2009 г.

ЛИСТЕРИОЗА

Листериозата е най-честото възпаление в мозъка на млечните говеда и се характеризира с участието на черепно-нервни неврони в медулата и моста. Инфекциозният агент е бактерията L. monocytogenes, за която се смята, че получава достъп до мозъка, като нахлува в сензорните нервни окончания в устната лигавица и мигрира през тези нерви към моста, където тригеминалният нерв навлиза в мозъчния ствол. Това обяснява преобладаването на лезиите на този сайт. Прозенцефалните лезии са много необичайни, поради което централната слепота не се наблюдава при този енцефалит. Различни комбинации от лицева парализа и вестибуларна атаксия с накланяне на главата са най-честите признаци на черепно-мозъчни нерви, наблюдавани при листериоза. Тези клинични признаци се наблюдават и при среден отит. Въпреки това, при говеда с листериоза, разпознаването на други черепно-нервни признаци или аномалии на походката, причинени от UMN и обща дисфункция на проприоцептивния път, правят отита несъстоятелна клинична диагноза. Степента на засягане на черепномозъчния нерв при тази крава е необичайна за листериозата, поради което е обърнато сериозно внимание на екстрапаренхимна гнойна лептоменингеална инфекция. (Вижте по-ранната дискусия относно анатомичната диагноза.)

Биология и болести на морски свинчета

Джон Е. Харкнес,. Джоузеф Е. Вагнер, в Лабораторна медицина на животните (Второ издание), 2002

xii. Listeria monocytogenes.

Листериозата се среща рядко при морски свинчета, като малко литературни доклади описват инфекция и действителни или възможни клинични признаци. Причинителят, грам-положителната пръчка Listeria monocytogenes, е широко разпространен в околната среда, включително в почвата и постелките. Клиничните признаци, свързани с инфекция с листерия при морски свинчета без козина, са едностранни или двустранни кератоконюнктивити (Colgin et al., 1995) и репродуктивни нарушения (Ganaway, 1976).

Находките от аутопсията включват кератоконюнктивит с възпаление, обхващащо слъзната жлеза, фокална некроза на вътрешните органи, менингит и може би нарушения на репродуктивния тракт. Очните лезии включват улцерирана роговица с оток и васкуларизация и серозно до гнойно очно отделяне. Листерията се предава по фекално-орален път от замърсена растителност, използвана като храна. Предаването от животно на човек не се разпознава; предаването от човек на човек се счита за рядкост. Диагнозата на листериозата е чрез култивиране и възстановяване на L. monocytogenes върху култура. Може да се появи моноцитна левкоцитоза.

Превенцията и контролът включват общи предпазни мерки. Лечението не се препоръчва поради зоонозния потенциал на организма.

Болести и ветеринарни грижи

Заден план

Листериозата при чинчили е често срещана при чинчилите с кожи, но не се наблюдава често при чинчили в изследователска среда (Finley and Long, 1977; MacDonald et al., 1972; Nilsson and Soderlind, 1974; Wilkerson et al., 1997). MacKay et al. (1949) предоставя първия доклад за листериоза при чинчили. Няколко автори предполагат, че чинчилите изглеждат най-податливите животни на инфекция с Listeria monocytogenes (Gray and Killinger, 1966; MacDonald et al., 1972), но разпространението вероятно се дължи на съобщения за случаи на листериоза при чинчили, разположени на ранчо в студ климатични условия, при които животните се хранят със силаж или заместващи груби фуражи в гранули, като пулпа от цвекло (Cavill, 1967; Finley and Long, 1977; Wilkerson et al., 1997). По същия начин листериоза се съобщава при групово настанени животни като говеда, овце, кози, елени, свине, зайци, гризачи, птици и костенурки, поддържани при подобни екологични и диетични обстоятелства (MacDonald et al., 1972; Nilsson and Soderlind, 1974 ). Напредъкът в таксономията, методите на изолиране, типизирането на бактерии, молекулярната биология и клетъчната биология на L. monocytogenes са допринесли за разбирането на причинителя и свързаното заболяване (Low and Donachie, 1997; Rouquette and Berch, 1996; Schlech, 1996).

Безопасност на храните: Бактериално замърсяване

Listeria monocytogenes

Листериозата, причинена от бактерията Listeria monocytogenes, е неприятна и рядка инфекция, която обикновено засяга по-уязвимите, като плодове, кърмачета, бременни жени, възрастни хора и имунокомпрометирани. Той причинява септицемия и менингит, което е необичайно за FI бактерията. Процентът на смъртност при инвазивни заболявания е висок, колкото всеки четвърти. Стомашно-чревните симптоми могат да отсъстват или да са леки. Също необичайно, този патоген може да расте (макар и бавно) при нормални температури на охлаждане (0–4 ° C). Също така е много устойчив на околната среда, както на студ, така и на топлина, така че да може да оцелее за дълги периоди от време (месеци до години), особено при температура на охлаждане. Инкубационният период за инвазивна листериоза обикновено е дълъг (до 3 седмици), но за GI симптоми са регистрирани много кратки периоди от 1 ден. Деликатесни меса (особено на птиче месо), някои меки сирена и пастети са свързани с големи огнища на листериоза.